С какими только посетителями ни приходится иметь дело провизору. Некоторые граждане приходят в аптеку, чтобы приобрести для себя или своего родственника обезболивающие средство или другой препарат, который, как им кажется, может облегчить их состояние. Однако после разговора с покупателями сотруднику аптеки становится понятно, что нужно не просто направить пациента к врачу, а немедленно вызвать «скорую», поскольку счет идет на часы и даже минуты.

Гепатопротекторы прочно вошли в нашу жизнь. Большинство россиян даже стало воспринимать их, как дополнение к основному набору продуктов питания, напрочь забывая о том, что это все-таки лекарственные препараты. Фармацевтические работники не могут позволить себе подобной беспечности, и должны не только сами на высоком профессиональном уровне ориентироваться в препаратах данной группы, но и уметь по максимуму донести информацию о них до своих покупателей.

С одной стороны, вроде бы и неплохо, что благодаря упорной и умелой рекламе миллионы людей задумались-таки о здоровье своей печени и ринулись в аптеку за препаратами для ее восстановления. Но с другой стороны, большинство покупателей явно наделяют гепатопротекторы сверхвозможностями, которыми те увы не обладают. Многим, думается, знакома ситуация, когда перед очередным праздником, предполагающим всякие «излишества нехорошие», люди покупают упаковку того или иного препарата для защиты печени. Но при применении средства получают чисто психологический эффект, поскольку ни дозировка, ни курс приема, как правило, при этом не соблюдаются. Стоит ли говорить, что в результате подобных действий страдают не только печень, но и репутация препарата, который почему-то не помог. А ведь этого могло бы не произойти, если бы аптекарь хотя бы в двух словах рассказал своему покупателю, что же такое гепатопротекторы.

Свойства

Разные гепатопротекторы оказывают свой положительный эффект при различных типах повреждений печеночных клеток, а потому выбор препарата для лечения в каждом конкретном случае должен быть не случайным, а продуманным с учетом того, какой именно патологический процесс преобладает в печени. Вот почему не стоит заниматься самолечением, а при первых же проблемах с печенью лучше обратиться к врачу, который на основе проведенных обследований, поможет подобрать правильный гепатопротектор.

Только вот по самым разным причинам наши соотечественники в большинстве своем, особенно те, которые пока не обзавелись, как они считают, какими-то серьезными недугами, к врачам не ходят, а направляются прямиком в аптеку. Поэтому объясняться с теми, кто вдруг озаботился здоровьем своей печени, приходится провизорам и фармацевтам. И лучший выход в этой ситуации, если у посетителя возникнет вопрос о возможностях гепатопротекторов, назвать свойства, которыми обладают вне зависимости от своего состава все препараты этой группы:

− восстанавливают работу печени и нормализуют обменные процессы;

− обезвреживают токсины, образующиеся как в самом организме, так и поступающие извне;

− способствуют регенерации гепатоцитов* и повышают их стойкость к воздействию негативных факторов. 

Кому необходимы гепатпротекторы?

Уже исходя из названия препаратов данной группы (от лат. hepar — печень и protecto — защищать), становится понятно, что главной их задачей является защита печени. А потому общими показаниями к применению для всех гепатопротекторов являются состояния или заболевания, при которых по тем или иным причинам возникают различные патологии этого органа:

− заболевания желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит и др.);

− расстройства пищеварения, не связанные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;

− гепатиты;

− цирроз печени;

− токсикоз беременных;

− последствия воздействия радиационного облучения (в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей);

− нарушения работы печени на фоне любых заболеваний (например, сахарного диабета, муковисцидоза и др.);

− в качестве средств, поддерживающих работу печени у пожилых людей.

Кроме того, гепатопротекторы используют и в профилактических целях:

− профилактика заболеваний печени и холестаза;

− профилактика и лечение токсических поражений печени (алкогольный, токсический, лекарственный гепатит, стеатоз, стеатогепатит);


Классификация

Хотя на сегодняшний день не существует единой классификации гепатопротекторов, она все-таки есть. Препараты данной группы подразделяют на:


Препараты растительного происхождения

Препараты, содержащие извлечения из расторопши: Легалон, Силимар, Карсил, Гепабене (+ дымянки лекарственной травы экстракт). Действующее вещество – флавоноид силимарин, представляющий собой смесь трех основных изомерных соединений: силибинина, силикристина и силидианина.

Препараты, содержащие извлечения из других растений: Хофитол (экстракт листьев артишока), Лив.52 (смесь трав), Фосфоглив и Фосфоглиф форте (фософлипиды + экстаркт солодки).

Препараты животного происхождения

Прогепар – 4-х компонентный биологический препарат на основе экстракта печени крупного рогатого скота в комбинации с цианокобаламином, холином, цистеином и мио-инозитолом.

Гепатосан – в составе сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи.

Сирепар – экстаркт печени+цианокобаламин.

Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды являются неотъемлемой частью гепатоцитов, поэтому препараты, в состав которых они входят, позволяют добиться прекрасных результатов при борьбе с различными патологиями печени. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды, позволяют восстановить пораженные клетки печени, стабилизировать выработку белков и нормализовать фильтрационные возможности печени. Кроме того, они помогают предотвратить образование в органе соединительной ткани. Вот почему эти средства эффективны при таких патологиях, как алкогольный гепатит, цирроз, токсическое действие лекарств и жировая дистрофия печени.

Препараты: Резалют про, Эссенциале Н, Эссенциале форте Н, Эссливер, Эссливер форте (помимо фосфолипидов, содержит витамины группы В).

Препараты разных групп

На основе адеметионина: Гептрал, Гептор, Гептразан.

Антиоксидантное, антидепрессивное, гепатопротективное, нейропротективное, детоксицирующее действия.

На основе орнитина: Гепа-мерц, Орнитин, Ларнамин.

Обладают гепатопротективным, дезинтоксикационным, гипоазотемическим эффектами.

На основе урсо­дезоксихолевой кислоты: Урсосан, Урсофальк, Урдокса.

Оказывают иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое, гепатопротективное, желчегонное, холелитолитическое действия.

На основе тиоктовой кислоты: Тиогамма, Тиоктацид, Тиолепта, Берлитион.

Антиоксидантный, гипохолестеринемический, гиполипидемический, гепатопротективный, дезинтоксикационный эффекты.

N. B.!

На что еще необходимо обратить внимание посетителя вашей аптеки, покупающего или пока только интересующегося препаратом из группы гепатопротекторов:

  1. Прием гепатопротекторов стоит обсудить с лечащим врачом (об этом уже говорилось выше, но не будет лишним повторить еще раз).
  2. Гепатопротекторы, как впрочем и любой другой лекарственный препарат, могут вызывать побочный эффект в виде аллергической реакции, а также имеют ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться до покупки и приема препарата.

  3. Гепатопротекторы в большинстве случаев применяются в качестве вспомогательного препарата. Особенности лечения заболеваний печени предполагают прием гепатопротекторов в комплексе с лекарствами против причины развития патологии. Например, если причиной появления гепатита является алкоголь, то главным условием терапии также будет полный отказ от спиртных напитков. А лечение вирусного гепатита требует обязательного назначения противовирусных препаратов.
  4. Максимальный эффект от приема гепатопротекторов можно получить только при длительной терапии, со сроками которой должен определиться врач.

______

*Гепатоциты – это клетки печени, составляющие от 60% до 80% массы печени. Гепатоциты участвуют в синтезе и хранении белков, трансформации углеводов, синтезе холестерина, желчных солей и фосфолипидов, детоксификации, модификации и выводе из организма эндогенных субстанций, инициируют процесс желчеобразования. Когда идёт речь о повреждении печени, то как правило, имеется в виду именно повреждение гепатоцитов.

В аптеку часто приходят мамы, которые просят первостольника помочь им с поиском биологически активной добавки для своего ребенка. Дефицит нутриентов испытывают, как правило, малоежки или большие любители фастфуда. В то же время даже самое полноценное и качественное питание не может обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами. Поэтому те или иные БАДы пойдут на пользу большинству детей.

Работа за первым столом требует не только хороших знаний в области медицины и фармацевтики, но и психологии. Ведь задача первостольника не только отпустить препарат пациенту, но и привлечь в свою аптеку как можно больше новых посетителей, при этом удержав старых. Как этого добиться, рассказывает тренер-консультант международной тренинговой компании Wilson Learning, руководитель фармацевтического направления, врач-невролог Вячеслав Трухманов.

Несмотря на расхожее мнение, что понятие мерчандайзинга не может применяться в аптечном бизнесе из-за разницы в принципиальном подходе к ретейлу (в магазине товар продают, а из аптеки «отпускают»), человеческое восприятие везде одинаково, а значит, приемы, которые работают в гипермаркете, так же точно работают в аптеке.

Беременные женщины – пожалуй, одна из самых сложных групп покупателей наших аптек. Ведь воздействие лекарственных препаратов на организм беременных, является одной из самых малоизученных областей фармакологии. И что же делать аптечному работнику в ситуации, когда будущая мама приходит именно к нему, часто минуя врача, и просит о помощи? Как не нарушить один из самых главных принципов медицинской этики, приписываемый самому Гиппократу: «Primum non nocere» («прежде всего — не навреди»)?

Тонометры давно и прочно вошли в нашу жизнь. Что не может не радовать, ведь ответственное отношение граждан к своему здоровью способствует снижению рисков, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При этом многое зависит от правильного выбора прибора для измерения артериального давления. И сделать этот выбор помогаем, как правило, мы − работники аптеки.

Лето – очень активная пора. Это время спортсменов и дачников, а еще, к сожалению, повышенного травматизма. Чем будем залечивать раны?

Очень важно провести долгожданный отпуск поближе к природе и с максимальной пользой для здоровья. Однако и на даче, и в туристической поездке возможны мелкие травмы и недомогания. Какие медикаменты положить в летнюю аптечку и почему?

Что такое фармацевтическое консультирование? Это оказание помощи покупателю в подборе препарата безрецептурного отпуска с предоставлением информации, ориентированной на персональные потребности покупателя.

Среди самых распространённых причин обращений пациентов в аптеку – приобретение средств для лечения головной боли.

Солнцезащитные средства: зачем нужны, как действуют, степени защиты и формы выпуска.

Считается, что агрессия – это защитная реакция организма. И агрессивный покупатель – это, с вероятностью на 100 %, несчастный или обиженный человек с большими проблемами.

Космецевтика – это направление в косметологии, которое объединяет в себе косметологию и фармакологию. Сам термин был введен около двадцати лет назад дерматологом из Америки Клигманом. Продукты, которые подпадают под эту категорию, занимают промежуточное положение между лекарствами и косметикой. Поэтому их часто называют лечебной косметикой.

Спрос на противогрибковые препараты стабилен и имеет тенденцию к росту. И это неудивительно, ведь, согласно статистическим данным, каждый пятый россиянин с большим или меньшим успехом борется с грибком. При этом чаще всего с проблемой обращаются не к врачу, а в аптеку. И именно провизоры и фармацевты могут помочь своим покупателям сделать правильный выбор наиболее эффективных препаратов от грибка.

Не за горами майские праздники, а там и лето подтянется. И это значит, что жители нашей страны в массовом порядке засобираются на отдых. Но перед тем как отправиться в дальний путь, они непременно заглянут в аптеку, чтобы пополнить запас своей аптечки, в чем опытные, заботливые фармацевты и провизоры им непременно должны помочь.

Весна вступила в свои права. А это значит, что прекрасная половина человечества скоро бросит все свои усилия на сброс лишнего веса и достижение идеальной фигуры. И именно аптечным работникам предстоит помочь всем страждущим выбрать правильное и эффективное средство для этого. А потому давайте разбираться, какие именно средства для борьбы с лишним весом имеются в арсенале аптек, и каков механизм их действия.

Проблема мужской потенции была и остается одной из самых главных. Об этом свидетельствуют цифры статистики: около тридцати процентов пациентов среднего возраста имеют различные нарушения сексуального характера, а после пятидесяти лет проблемы с потенцией возникают у каждого второго представителя сильного пола. И большая часть из них идет со своими проблемами в аптеку. Вот почему работникам аптек стоит время от времени освежать свои знания препаратов данной группы, чтобы не ударить перед мужчинами в грязь лицом и помочь им в этой деликатной проблеме.

Большинство хронических заболеваний суставов протекает с довольно сильными болезненными ощущениями, скованностью и повышением температуры в области поражённого сустава.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) относятся к самым распространённым заболеваниям и по частоте встречаемости превосходят все другие инфекционные заболевания, вместе взятые. Соответственно, они самая частая причина общения пациента с провизором. Рассказывает клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Ольга Мубаракшина.

Примерно каждый четвертый посетитель аптеки имеет проблемы со зрением. Кто-то из них уже носит очки, а кто-то только собирается их приобрести. И тут помощь консультанта окажется весьма кстати.

Молочница, или вагинальный кандидоз − одно из самых распространённых заболеваний у женщин. Фармацевты постарше помнят времена, когда единственным лекарством для лечения этого заболевания были таблетки и свечи на основе противогрибкового вещества нистатин, лечение занимало около недели. Сейчас для лечения вагинального кандидоза применяют ряд гораздо более эффективных лекарственных средств с меньшим количеством побочным эффектов, чем у нистатина. Среди врачей и пациентов очень популярны лекарственные препараты для внутреннего применения на основе флуконазола.

Покупатели в аптеках думают, что препараты на основе растений или животных компонентов не могут быть опасными. Но госрегулятор считает иначе.

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур.

Правила отпуска лекарственных средств четко регламентируют, как должен действовать фармацевтический специалист при обращении к нему пациента за рецептурным лекарственным средством без рецепта врача. Правильно — рецептурный препарат не отпускать, проинформировав пациента о том, что необходимо получить рецепт от медицинского работника на данное лекарственное средство.

Экстракт листьев эвкалипта – основа препаратов с торговым названием «Хлорофиллипт», обладает противовоспалительной и антибактериальной активностью в отношении стафиллококков, в том числе действует на антибиотикоустойчивые штаммы. Поэтому это средство часто рекомендуют врачи своим пациентам. Например, спиртовой раствор хлорофиллипта показан для полосканий полости рта при стафиллококковых ангинах и при других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Злоупотребление обезболивающими может привести к появлению так называемой лекарственно-индуцированной мигрени, и пациент должен это знать. Наш эксперт – врач-невролог, руководитель клиники по лечению головной боли, кандидат медицинских наук Кирилл Скоробогатых.

Раздражительность – состояние чрезмерного возбуждения, которое является ответной реакцией человека на какую-то неприятность, с которой он столкнулся в жизни. Как отмечают авторы «Краткого толкового психолого–психиатрического словаря», чаще всего раздражительность возникает при утомлении, хронической боли. Иногда это состояние является признаком изменения темперамента, что может происходить с возрастом, либо после травмы головного мозга, при эпилепсии, и так далее.

«Стареть скучно, но это единственный способ прожить долго», — говорила Фаина Раневская. Действительно, осень жизни не всегда бывает безоблачной. Вместе с годами прибавляются не только морщины, но и болезни, которые всё сложнее становится лечить. Об особенностях фармакотерапии пожилых пациентов рассказывает член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Мин­здрава России, доктор медицинских наук Дмитрий Сычёв.

Целью работы любого фармацевтического специалиста, в какой бы сфере профессиональной деятельности он не трудился, является благополучие пациента. Работа сотрудника аптеки имеет свою специфику – сюда приходят не просто посетители, а пациенты, имеющие те или иные проблемы со здоровьем, и ожидающие адекватной консультативной и лекарственной помощи.

Современная стоматология предлагает своим клиентам разнообразные зубные протезы, изготовленные из акрила и смолы, специальных пластиков или легкого металла, которые выглядят как настоящие зубы. Однако протез, каким бы он ни был совершенным, все-таки не сравнится с естественными зубами, и его ношение в любом случае связано с легким дискомфортом.

Покупатель долго изучает аптечную витрину, потом неуверенно обращается к консультанту: «Дед попал в больницу, и мне сказали, что ему потребуются подгузники. А какие – их же так много разных...» Что ему посоветовать?

Протезированием зубов занимались ещё в глубокой древности. Египетские жрецы стали чуть ли не первыми протезистами. Метод замены утраченного зуба был не самым приятным и удобным — протез из зубов рабов привязывался при помощи специальной проволоки к здоровым зубам. Но их пациентов нельзя было назвать счастливчиками.

Продолжаем раскрывать секреты приказа Минздрава № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов...». Сегодня на вопросы наших читателей–фармацевтов и провизоров отвечает исполнительный директор Ассоциации аптечных учреждений «СоюзФарма» Дмитрий Целоусов.

Основные показания, противопоказания и другая информация для пациента.

Головная боль, мигрень

Особенности: все средства этой группы могут уменьшать головную, зубную боль, обладают жаропонижающим действием. Существуют вещества, которые усиливают действие анальгетиков, поэтому часто эти препараты имеют сложный состав.

Приказ Минздрава России № 403 н от 11.07.2017 «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов...» продолжает вызывать множество вопросов у работников аптек. Мы публикуем разъяснения некоторых положений этого приказа, которые дала в онлайн-журнале «Катрен Стиль» исполнительный директор ассоциации «Аптечная гильдия» и Национальной фармацевтической палаты Елена Неволина.

Согласно статистике, каждый второй житель России когда-либо испытывал абдоминальную боль (или боль в животе). Зачастую в погоне за быстрым решением или же по незнанию потребители могут подвергать свое здоровье опасности, обращаясь к доступным в аптеке без рецепта обезболивающим препаратам, которые не подходят для боли, вызванной спазмом. Боль в животе – это особенная боль, и ее природу универсальные обезболивающие средства не учитывают.

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Редкая простуда бывает без кашля – ОРЗ, трахеит, бронхит, воспаление лёгких обычно сопровождаются мучительным кашлем. Как с ним бороться и какие лекарства для этого есть?

Предупреждение нежелательной беременности далеко не основное показание к применению контрацептивных лекарственных средств. Сюда же можно отнести возраст женщины моложе 19 и старше 35 лет, интервалы между родами менее 2 лет, резус несовместимости, состояние после полостных операций, лучевой терапии и химиотерапии.

«Самолечение» – мы привыкли произносить это слово с оттенком осуждения. Но ведь самопомощь может быть и эффективной. Такой подход экономит пациенту время и деньги и при этом позволяет эффективно и правильно заботиться о здоровье. Однако, чтобы эта концепция нормально развивалась, к аптечным работникам должны применяться новые требования. Наш эксперт – профессор, заведующийя кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Роза Ягудина.

С началом учебного года в аптеке нередко можно услышать: «Дайте что-нибудь ребенку от головной боли». Не спешите рекомендовать препарат — причины здесь могут быть самые разные.

Боль – одна из наиболее частых медицинских проблем. Даже у самого здорового человека что-нибудь и где-нибудь болело – голова, зуб, спина, коленка… Масса людей страдают от боли очень часто или даже постоянно. Многие чуть ли не ежедневно пьют обезболивающие лекарства, но редко кто выбирает их для себя правильно. Есть много видов боли, с которыми и к врачу идти не всегда удобно.и Тогда люди идут в аптеку.

Лекарственные средства, применяющиеся для лечения кашля, с наступлением осени продаются в аптеках гораздо лучше, чем весной и летом. Это и неудивительно, ведь даже небольшое похолодание часто ведёт к сбою в работе ослабленного иммунитета у детей и взрослых. В этой статье мы рассмотрим наиболее характерные случаи обращения к работникам аптек по поводу одного из частых спутников зимы и осени – кашля различного характера у детей, а также у взрослых и пожилых пациентов.

С приходом осени посетители, страдающие хроническими заболеваниями суставов, часто обращаются в аптеку. Как правильно их проконсультировать и как увеличить выручку аптеки? Рассказывает клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Ольга Мубаракшина.

Насморк насморку рознь. Как грамотно проконсультировать покупателя, приобретающего препараты для лечения насморка? По каким критериям проводить выбор оптимального средства? Какие вопросы задать? Рассказывает клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Ольга Мубаракшина.

Взаимодействие с пациентами, приобретающими в аптеке лекарственные средства из группы оральных контрацептивов, обычно ограничивается реализацией конкретного препарата в ходе быстрой расчётной операции.

Проблемы, с которыми пациенты периодически обращаются к работникам аптеки, не всегда удобно озвучить при других посетителях в торговом зале. Одна из таких проблем — геморрой, проявления которого в той или иной степени наблюдаются в течение жизни у восьми из десяти человек.

Аннотации к препаратам нередко озадачивают пациентов. Согласно опросу с участием более 2000 взрослых британцев и 1000 врачей лишь треть из них доверяют информации во вкладыше.

Женщина с заметно выпирающим животиком довольно долго изучает витрину с ортопедическими изделиями, а затем обращается к сотруднику аптеки: «Мне нужен дородовой бандаж». «Какой именно?» - пытается уточнить фармацевт. «А какой лучше?» - в свою очередь, спрашивает покупательница.

Страница 1 из 2