Гепатопротекторы прочно вошли в нашу жизнь. Большинство россиян даже стало воспринимать их, как дополнение к основному набору продуктов питания, напрочь забывая о том, что это все-таки лекарственные препараты. Фармацевтические работники не могут позволить себе подобной беспечности, и должны не только сами на высоком профессиональном уровне ориентироваться в препаратах данной группы, но и уметь по максимуму донести информацию о них до своих покупателей.

С одной стороны, вроде бы и неплохо, что благодаря упорной и умелой рекламе миллионы людей задумались-таки о здоровье своей печени и ринулись в аптеку за препаратами для ее восстановления. Но с другой стороны, большинство покупателей явно наделяют гепатопротекторы сверхвозможностями, которыми те увы не обладают. Многим, думается, знакома ситуация, когда перед очередным праздником, предполагающим всякие «излишества нехорошие», люди покупают упаковку того или иного препарата для защиты печени. Но при применении средства получают чисто психологический эффект, поскольку ни дозировка, ни курс приема, как правило, при этом не соблюдаются. Стоит ли говорить, что в результате подобных действий страдают не только печень, но и репутация препарата, который почему-то не помог. А ведь этого могло бы не произойти, если бы аптекарь хотя бы в двух словах рассказал своему покупателю, что же такое гепатопротекторы.

Свойства

Разные гепатопротекторы оказывают свой положительный эффект при различных типах повреждений печеночных клеток, а потому выбор препарата для лечения в каждом конкретном случае должен быть не случайным, а продуманным с учетом того, какой именно патологический процесс преобладает в печени. Вот почему не стоит заниматься самолечением, а при первых же проблемах с печенью лучше обратиться к врачу, который на основе проведенных обследований, поможет подобрать правильный гепатопротектор.

Только вот по самым разным причинам наши соотечественники в большинстве своем, особенно те, которые пока не обзавелись, как они считают, какими-то серьезными недугами, к врачам не ходят, а направляются прямиком в аптеку. Поэтому объясняться с теми, кто вдруг озаботился здоровьем своей печени, приходится провизорам и фармацевтам. И лучший выход в этой ситуации, если у посетителя возникнет вопрос о возможностях гепатопротекторов, назвать свойства, которыми обладают вне зависимости от своего состава все препараты этой группы:

− восстанавливают работу печени и нормализуют обменные процессы;

− обезвреживают токсины, образующиеся как в самом организме, так и поступающие извне;

− способствуют регенерации гепатоцитов* и повышают их стойкость к воздействию негативных факторов. 

Кому необходимы гепатпротекторы?

Уже исходя из названия препаратов данной группы (от лат. hepar — печень и protecto — защищать), становится понятно, что главной их задачей является защита печени. А потому общими показаниями к применению для всех гепатопротекторов являются состояния или заболевания, при которых по тем или иным причинам возникают различные патологии этого органа:

− заболевания желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит и др.);

− расстройства пищеварения, не связанные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;

− гепатиты;

− цирроз печени;

− токсикоз беременных;

− последствия воздействия радиационного облучения (в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей);

− нарушения работы печени на фоне любых заболеваний (например, сахарного диабета, муковисцидоза и др.);

− в качестве средств, поддерживающих работу печени у пожилых людей.

Кроме того, гепатопротекторы используют и в профилактических целях:

− профилактика заболеваний печени и холестаза;

− профилактика и лечение токсических поражений печени (алкогольный, токсический, лекарственный гепатит, стеатоз, стеатогепатит);

Классификация

Хотя на сегодняшний день не существует единой классификации гепатопротекторов, она все-таки есть. Препараты данной группы подразделяют на:

Препараты растительного происхождения

Препараты, содержащие извлечения из расторопши: Легалон, Силимар, Карсил, Гепабене (+ дымянки лекарственной травы экстракт). Действующее вещество – флавоноид силимарин, представляющий собой смесь трех основных изомерных соединений: силибинина, силикристина и силидианина.

Препараты, содержащие извлечения из других растений: Хофитол (экстракт листьев артишока), Лив.52 (смесь трав), Фосфоглив и Фосфоглиф форте (фософлипиды + экстаркт солодки).

Препараты животного происхождения

Прогепар – 4-х компонентный биологический препарат на основе экстракта печени крупного рогатого скота в комбинации с цианокобаламином, холином, цистеином и мио-инозитолом.

Гепатосан – в составе сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи.

Сирепар – экстаркт печени+цианокобаламин.

Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды являются неотъемлемой частью гепатоцитов, поэтому препараты, в состав которых они входят, позволяют добиться прекрасных результатов при борьбе с различными патологиями печени. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды, позволяют восстановить пораженные клетки печени, стабилизировать выработку белков и нормализовать фильтрационные возможности печени. Кроме того, они помогают предотвратить образование в органе соединительной ткани. Вот почему эти средства эффективны при таких патологиях, как алкогольный гепатит, цирроз, токсическое действие лекарств и жировая дистрофия печени.

Препараты: Резалют про, Эссенциале Н, Эссенциале форте Н, Эссливер, Эссливер форте (помимо фосфолипидов, содержит витамины группы В).

Препараты разных групп

На основе адеметионина: Гептрал, Гептор, Гептразан.

Антиоксидантное, антидепрессивное, гепатопротективное, нейропротективное, детоксицирующее действия.

На основе орнитина: Гепа-мерц, Орнитин, Ларнамин.

Обладают гепатопротективным, дезинтоксикационным, гипоазотемическим эффектами.

На основе урсо­дезоксихолевой кислоты: Урсосан, Урсофальк, Урдокса.

Оказывают иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое, гепатопротективное, желчегонное, холелитолитическое действия.

На основе тиоктовой кислоты: Тиогамма, Тиоктацид, Тиолепта, Берлитион.

Антиоксидантный, гипохолестеринемический, гиполипидемический, гепатопротективный, дезинтоксикационный эффекты.

N. B.!

На что еще необходимо обратить внимание посетителя вашей аптеки, покупающего или пока только интересующегося препаратом из группы гепатопротекторов:

1. Прием гепатопротекторов стоит обсудить с лечащим врачом (об этом уже говорилось выше, но не будет лишним повторить еще раз).
2. Гепатопротекторы, как впрочем и любой другой лекарственный препарат, могут вызывать побочный эффект в виде аллергической реакции, а также имеют ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться до покупки и приема препарата.
   
   
3. Гепатопротекторы в большинстве случаев применяются в качестве вспомогательного препарата. Особенности лечения заболеваний печени предполагают прием гепатопротекторов в комплексе с лекарствами против причины развития патологии. Например, если причиной появления гепатита является алкоголь, то главным условием терапии также будет полный отказ от спиртных напитков. А лечение вирусного гепатита требует обязательного назначения противовирусных препаратов.
4. Максимальный эффект от приема гепатопротекторов можно получить только при длительной терапии, со сроками которой должен определиться врач.

______

*Гепатоциты – это клетки печени, составляющие от 60% до 80% массы печени. Гепатоциты участвуют в синтезе и хранении белков, трансформации углеводов, синтезе холестерина, желчных солей и фосфолипидов, детоксификации, модификации и выводе из организма эндогенных субстанций, инициируют процесс желчеобразования. Когда идёт речь о повреждении печени, то как правило, имеется в виду именно повреждение гепатоцитов.