Рост числа случаев уголовного преследования врачей волнует медицинское сообщество. В частности, для обсуждения этой проблемы Союзом медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» (НМП) была организована пресс-конференция, о чем портал «ЛекОбоз» писал ранее. Анализ правоприменительной практики по привлечению к ответственности виновных в причинении вреда здоровью пациентов, позволяет сделать вывод о том, что корни большинства подобных преступлений кроются не в «неосторожности», а в непрофессионализме. Это подтверждает и ряд наиболее показательных примеров последних недель.
Так, собранные следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Тульской области доказательства признаны судом достаточными для постановления обвинительного приговора врачу-акушеру-гинекологу Богородицкой центральной районной больницы. Он признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью второй статьи 109 Уголовного кодекса Российской Федерации (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).
Следствием и судом установлено, что в сентябре 2017 года в названной медицинской организации при оказании помощи роженице врач ненадлежаще (то есть не полностью, некачественно или (и) несвоевременно) исполнил свои трудовые обязанности, что повлекло необходимость экстренного кесарева сечения. У родившегося в результате хирургического вмешательства ребенка была диагностирована тяжелая асфиксия, от последствий которой он спустя двое суток умер.
Из материалов уголовного дела следует, что оказанная подсудимым помощь роженице являлась неправильной и несвоевременной, медицинские мероприятия выполнены не в полном объеме. Между допущенными врачом дефектами оказания медицинской помощи и смертью новорожденного установлена причинно-следственная связь.
Осужденному назначено наказание в виде ограничения свободы на срок два года. Кроме того, ему в течение полутора лет запрещено заниматься медицинской деятельностью (профессиональной деятельностью, связанной с оказанием медицинской помощи при родах).
Одновременно прокуратурой Пролетарского района г. Тулы утверждено обвинительное заключение по уголовному делу, возбужденному в отношении врача-онколога Тульского областного онкологического диспансера по основанию, предусмотренному частью второй статьи 109 УК РФ. К настоящему времени достоверно установлено, что обвиняемый в январе прошлого года при проведении оперативного вмешательства допустил дефект оказания медицинской помощи в виде повреждения стенки прямой кишки, вследствие чего у прооперированной пациентки развился перитонит, приведший в дальнейшем к тромбоэмболии легочной артерии и к смерти потерпевшей.
Отметим, что по данному делу заявлены гражданские иски, в связи с чем приняты обеспечительные меры в виде ареста имущества обвиняемого. Уголовное дело направлено в Пролетарский районный суд города Тулы для рассмотрения по существу.
В Мурманской области между тем постановлен обвинительный приговор в отношении врача-оториноларинголога Мончегорской центральной районной больницы. Он признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью второй статьи 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей).
Несмотря на формальные отличия в квалификации действий осужденного по сравнению с рассмотренным выше случаем, меньшую тяжесть вмененного ему преступления, и здесь речь идет о недостаточном профессионализме медработника. Последнее, к слову, подтверждается и формировкой соответствующей статьи. Поясним, что согласно материалам дела, в мае 2017 года врач проводил пациентке гайморотомию. При проведении оперативного вмешательства им был допущен дефект, повлекший причинение потерпевшей тяжкого вреда здоровью в виде оскольчатых переломов глазницы и сформировавшегося косоглазия правого глаза, которое, подчеркнем, является неизгладимым.
Осужденному назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на два года.
Собранные следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Самарской области доказательства признаны судом достаточными для постановления обвинительного приговора врачу анестезиологу-реаниматологу одной из стоматологических клиник Самары. Он также признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью второй статьи 109 УК РФ.
Следствием и судом установлено, что в июле минувшего года врач выполнял процедуру общего обезболивания и введения в состояние медикаментозного сна 5-летнему ребенку. После введения нескольких препаратов у малолетнего пациента произошло нарушение сердечного ритма, от последствий которого он скончался в процессе оказания неотложной медицинской помощи.
Расследование показало, что причиной смерти мальчика явилось повреждение врачом передней стенки трахеи. Подобные действия квалифицированы как преступная небрежность, имевшая место при исполнении профессиональных обязанностей.
Осужденному назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на два года.
Аналогичный обвинительный приговор постановлен в середине июля с.г. и в отношении врача-педиатра участкового педиатрического отделения Черкесской городской детской больницы (Республика Карачаево-Черкесия), признанного судом виновным в причинении ребенку смерти по неосторожности (часть вторая статьи 109 УК РФ). Как следует из материалов дела, в октябре 2017 года жительница г. Черкесска обратилась в названную медицинскую организацию для оказания медицинской помощи своему малолетнему сыну. При осмотре ребенка на дому фельдшером были выявлены признаки острой респираторной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, установлен предварительный диагноз. После этого мальчик был доставлен в стационар бригадой скорой помощи.
Врач-педиатр допустил преступную небрежность, оценив состояние малолетнего пациента как удовлетворительное. При этом не были выполнены предусмотренные стандартами лабораторно-диагностические мероприятия, направленные на правильное установление диагноза с учетом имеющихся симптомов и прогрессирующего ухудшения здоровья ребенка.
Кроме того, врач-педиатр не обеспечил консультацию детского врача-инфекциониста, не принял меры по экстренной госпитализации больного мальчика для оказания квалифицированной медицинской помощи, отказал в его госпитализации, основываясь на неверном диагнозе, а в дальнейшем — избрал неверную тактику лечения. В результате небрежного отношения врача к своим профессиональным обязанностям малолетний пациент скончался в реанимационном отделении.
Причиной смерти ребенка явилось тотальное двухстороннее вирусное воспаление легких. Летальных последствий можно было избежать при ином, более профессиональном и, заметим от редакции, более человеколюбивом отношении осужденного к делу.
Отметим также, что во всех рассмотренных выше случаях суду предстоит разрешить и вопрос о гражданской ответственности каждого из осужденных. Речь идет, в частности, о взыскании с фигурантов уголовных дел возмещения морального вреда, причиненного потерпевшим.
Продолжим обзор.
Доказательства, собранные следственными органами Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Московской области признаны судом достаточными для постановления обвинительного приговора бывшему врачу-терапевту поликлиники № 2 Воскресенской районной больницы. Она признана виновной в совершении преступления, предусмотренного частью второй статьи 109 УК РФ.
Преступление — возымевшее, кстати, и определенный общественный резонанс — было совершено при следующих обстоятельствах. В феврале минувшего года пожилой местный житель обратился в названную медицинскую организацию с жалобами на боль в голове и шум в ушах. Врач-терапевт, осмотрев пациента, поставила диагноз «повышенное внутричерепное давление» и назначила медикаментозное лечение.
В последующие дни состояние пациента ухудшилось, в связи с чем он обратился в частную медицинскую организацию, специалистами которого была выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и сосудов. Из медицинского заключения следовало, что у пациента произошло кровоизлияние в головной мозг и требуется незамедлительная госпитализация.
С данным заключением пациент вновь отправился к лечащему врачу-терапевту, которая, не ознакомившись с результатами МРТ, вложила их в амбулаторную карту. Оставив прежний диагноз, врач-терапевт выписала пациента с больничного и отправила домой.
По настоянию дочери пациента врач-терапевт была вызвана на дом. По результатам осмотра на дому ей был повторно дан неверный диагноз, открыт новый листок временной нетрудоспособности. Спустя 10 дней пациент — вследствие неверного диагностирования заболевания и назначения неправильного лечения — скончался от повторного кровоизлияния в головной мозг.
Осужденной назначено наказание в виде судебного штрафа в размере 1 млн 750 тыс. рублей в пользу потерпевших.
Подытоживая, обратим внимание уважаемых читателей на еще один пример, вполне определенным образом характеризующий отношение отдельных медицинских работников к пациентам. Несколько дней назад одним из мировых судей г. Сочи (Краснодарский край) постановлен приговор о привлечении к уголовной ответственности двух бывших (уволенных к моменту оглашения приговора) медицинских работников местной городской больницы № 4.
Санитарка и сестра-хозяйка признаны виновными в оставлении без помощи лица, находившегося в опасном для жизни и здоровья состоянии (статья 125 УК РФ). Следствием и судом установлено, что в январе текущего года в названную медицинскую организацию поступил пациент в состоянии интоксикации, с переломом костей носа и другими сходными повреждениями.
В процессе оказания медицинской помощи пациент «стал вести себя шумно и нарушать общественный порядок». Заведомо зная о беспомощном состоянии пациента, его неспособности к самостоятельному передвижению, санитарка и сестра-хозяйка вывезли мужчину на кресле-каталке за пределы территории медицинской организации, оставив на неопределенное время при низкой температуре окружающего воздуха. Оказание медицинской помощи было возобновлено только после вызова к месту происшествия очевидцами случившегося бригады скорой помощи.
Приговором суда каждой осужденной назначено наказание в виде исправительных работ сроком на пять месяцев. Подчеркнем, что в случае наступления для пациента необратимых последствий — скажем, вследствие переохлаждения или падения на землю — и квалификация преступления, и предусмотренное приговором наказание оказались бы иными. Максимально строгое наказание, предусмотренное статьей 109 УК РФ, — лишение свободы на срок до трех лет с лишением права осужденного заниматься определенной деятельностью на тот же срок или без такового.
Не вдаваясь в оценку моральной составляющей действий осужденных — такая оценка косвенно содержится в приговоре суда, — отметим лишь, что подобное отношение к пациентам не имеет ничего общего с профессионализмом. Собственно, с этого мы и начали обзор.
...А освещение этой более чем злободневной темы будет продолжено — следите за обновлениями на нашем портале.
