Сегодня, 25 апреля, отмечается Всемирный день борьбы с малярией. ВОЗ стремится привлечь внимание к вопросу профилактики заболевания, уносящего жизни более 400 000 людей ежегодно, сообщается на официальном сайте организации.
ВОЗ опубликовала "Основные тезисы", содержащие рекомендации по ликвидации пробелов в профилактике малярии.
В последние годы профилактическая работа позволила добиться заметных позитивных результатов в борьбе с заболеванием. ВОЗ призывает страны и их партнеров в области развития ликвидировать пробелы в доступе к проверенным средствам профилактики малярии.
ГЛОБАЛЬНОЕ И РЕГИОНАЛЬНОЕ БРЕМЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
Сегодня Всемирный день борьбы с малярией –2017. И у нас есть, что отпраздновать.
По самым последним оценкам ВОЗ:
Во всем мире за период с 2010 по 2015гг. число новых случаев малярии сократилось на 21%. За этот же пятилетний период смертность от малярии снизилась на 29%.С 2010 по 2015гг. во многих регионах были достигнуты большие успехи в деле сокращения бремени малярии.
В Африке к югу от Сахары, где сконцентрировано большое число очагов заболевания, за указанный пятилетний период число новых случаев заболевания и случаев смерти сократилось соответственно на 21% и 31%.
В 2015г. Европейский регион был провозглашен свободным от малярии: во всех 53странах на протяжении по меньшей мере одного года не было отмечено ни одного местного случая болезни.
Другие регионы, затронутые малярией добились существенных успехов в борьбе с малярией.
ОДНАКО, РАБОТА НЕ ЗАКОНЧЕНА
Тем не менее, предстоит сделать еще очень многое, и ход работы необходимо решительным образом ускорить .
Малярия поддается профилактике и лечению. И тем не менее, в 2015 г. п о оценкам она унесла жизни около 429 000 человек. Кажд ые две минуты от малярии умирал один ребенок. В том же год у было зарегистрировано около 212 миллионов новых случаев заболевания.
Глобальная техническая стратегия ВОЗ по борьбе с малярией содержит призыв к сокращению заболеваемос ти и смертности от малярии на 40% за период с 2015 по 2020 гг. Из 91 страны мира, где отмечается передача малярии, менее половины ведут работу в темпе, необходимом для выполнения этих задач.
Особенно медленно ведется работа в странах с низким уровнем дохо дов и высоким бременем малярии . ЛИКВИДИРОВАТЬ ПРОБЕЛЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ В преддверии Всемирного дня борьбы с малярией ВОЗ стремится привлечь внимание к вопросу о профилактике – деятельности, имеющей решающее значение для снижения бремени заболевания и достижения глобальных целей в области борьбы с малярией . Профилактика приносит плоды: в последние годы профилактическая работа позволила добиться заметных позитивных результатов в борьбе с малярией .
В Африке к югу от Сахары за период с 2001 по 201 5 гг. было предотвращено 663 миллиона случаев смерти посредством расширения использования основных противомалярийных профилактических средств.
Обработанные инсектицидом противомоскитные надкроватные сетки были признаны наиболее эффективным средством: по оценкам, на их долю приходится 69% всех предотвращенных с помощью профилактики случаев заболевания. Тем не менее, многие люди в странах, затронутых малярией, по - прежнему не имеют доступа к спасающим жизни средствам профил актики. По случаю Всемирного дня борьбы с малярией ВОЗ призывает страны и их партнеров в области развития ликвидировать пробелы в доступе к проверенным средства м профилактики малярии. Параллельно с этим ВОЗ призывает к увеличению финансирования работы по созданию, оценке и внедрению новых методов профилактики малярии .
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ВРЕДИТЕЛЯМИ
Сетки, обработанные инсектицидом длительного действия, или СОИДД, являются основным и н струментом профилактики малярии, особенно в Африке к югу от Сахары.
ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С МАЛЯРИЕЙ – 2017 . ОСНОВНЫЕ ТЕЗИСЫ
ВОЗ рекомендует всем лицам, подверженным риску заболевания малярией, каждую ночь спать под СОИДД 3 .
За последние десятилетия в Африке к югу от Сахары существенно возрос масштаб распространения и использования сеток, обработанных инсектицидом (СОИ) .
Тем не менее, есть немало районов, где это средство профилактики не внедрено до сих пор . Доступ к этому важнейшему методу предупреждения малярии должен быть значительным образом расширен во всех странах, где по - прежнему имеет место передача заболевания. Распыление инсектицидов остаточного действия ( РИОД ) – еще один эффективный способ добиться быстрого сокращения передачи малярии .
Этот метод предполагает распыление инсектицидов в помещениях на стены и потолок, куда чаще в сего садятся комары, кусающие прожи вающих в помещении людей .
РИОД сохраняет эффективность на протяжении 3 - 6 месяцев в зависимости от типа инсектицида и поверхности, на которую он распыляется. Потенциал этого метода профилактики реализовывается при условии его использования по меньшей мере в 80% жилых помещений.
Во всем мире в 2015 г. этот метод профилактики позволил защитить от малярии 106 миллионов человек.
НЕОБХОДИМО ЛИКВИДИРОВАТЬ ПРОБЕЛЫ
По оценкам , в 2015 г. 43% подверженного риску малярии населения Африки к югу от Сахары не было защищено ни обработанными инсектицидами противомоскитными сетками, ни распылением инсектицидов остаточного действия в помещениях . По случаю Всемирного дня борьбы с малярией ВОЗ призывает все страны, затронутые проблемой малярии, и их партнеров в области развития ликвидировать пробелы в охвате этими важнейшими, жизненно важными профилактическими мероприятиями .
ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ СРЕДИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ГРУПП ВЫСОКОГО РИСКА
В районах интенсивной передачи малярии дети раннего возраста и беременные женщины являются особенно уязвимыми перед лицом заболевания малярией и смерти от этой болезни. В 2015 г. более двух третей (70%) всех случаев смерти приходилось на долю детей в возрасте до пяти лет .
На текущий момент к рекомендованным ВОЗ видам профилактического противомалярийного лечения относятся:
- периодическое профилактическое лечение по время беременности ( ППЛб );
- периодическое профилактическое лечение в грудном возрасте ( ППЛгв );
- сезонная химиопрофилактика малярии для детей в возрасте до пяти лет ( СХПМ ).
Эти безопасные и недорогостоящие средства рекомендованы для использования в Африке к югу от Сахары в районах умеренной и интенсивной передачи малярии .
Они призваны дополнить собой перечень основных мероприятий по борьбе с малярией, включая основные меры по борьбе с переносчиками мал ярии (СОИДД и РИОД), оперативную диагностику при подозрении на малярию и лечен ие пациентов с подтвержденным заражением комбинированными препара тами на основе артемизинина (комбинированная терапия на основе артемизинина – КТА) . Защита женщин от заражения малярией во время беременности Для защиты беременных женщин от малярии в Африке к югу от Сахары ВОЗ рекомендует проводить профилактическое лечение, известное как «ППЛб».
ППЛб может способствовать предотвращению материнской и неонатальной смертности, анемии и других неблагоприятных последствий малярии во время беременности.
Это лечение следует предоставлять беременным женщина м в рамках плановых дородовых консультаций в районах со стабильной передачей малярии в Африке к югу от Сахары .
С 2010 по 2015 гг. в 20 странах Африки доля женщин, получавших рекомендованные ВОЗ три или более доз в рамках ППЛб, выросла в пять раз. Тем не ме нее, охват ППЛб в 201 5 г. оставался низким и составля л лишь 31%.
НЕОБХОДИМО ЛИКВИДИРОВАТЬ ПРОБЕЛЫ
По оценкам, 69% беременных женщин в Африке к югу от Сахары до сих пор не имеют доступа к рекомендованным ВОЗ трем или более дозам в рамках ППЛб. По случаю Всемирного дня борьбы с малярией ВОЗ призывает все страны этого региона, затронутые проблемой малярии, и их партнеров в области развития ликвидировать пробелы в охвате эт им важнейшим , жизненно важным мероприятием . Профилактика малярии среди дете й грудного возраста Для защиты грудных детей от малярии в Африке к югу от Сахары ВОЗ рекомендует проводить профилактическое лечение, известное как «ППЛгв» .
ППЛгв – это полный курс лечения противомалярийным препаратом, назначаемый грудным детям в рамках пла новой иммунизации в районах с устойчивой передачей малярии в Африке к югу от Сахары.
Курс лечения следует проводить три раза в течение первого года жизни независимо от того, болен ребенок малярией, или нет.
Проведение ППЛгв в рамках плановой иммунизации позволяет быстро расширить охват ППЛгв . Оно является безопасным, простым и недорогостоящим мероприятием, которое пользуется положительным отношением со стороны населения и медицинских работников.
За последние годы уровень осуществления рекомендации ВОЗ от носительно ППЛгв был весьма низким. На сегодняшний день реализация этой политики началась только в Сьерра - Леоне.
По случаю Всемирного дня борьбы с малярией ВОЗ призывает все страны этого региона, затронутые проблемой малярии, и их партнеров в области развития в кратчайшие сроки увеличить охват этим важнейшим, жизненно важным мероприятием. Профилактика малярии в зоне Сахеля В отношении детей, проживающих в Африке в зоне Сахеля, ВОЗ рекомендует проводить адресное мероприятие, называемое сезонной химиопрофилактикой малярии (СХПМ) .
На всей протяженности зоны Сахеля бóльшая часть случаев заболевания малярией и смерти от малярии среди детей происходит в сезон дождей (период, который, как правило, продолжается 3 - 4 месяца) .
Было показано, что проведени е профилактического лечения в этот период позволяет сократить число случаев тяжелой формы малярии приблизительно на 75% .
Сезонная химиопрофилактика малярии – рекомендованный ВОЗ курс лечения, назначаемый детям до пяти лет во время сезона передачи болезни с периодичностью раз в месяц. В районах проведения СХПМ ППЛгв проводить не следует.
Многие страны субрегиона добились прекрасных успехов в обеспечении доступа к этому жизненно важному профилактическому средству. По состоянию на 2015 г. этот вид профилактик и был внедрен в 10 странах: Буркина Фасо, Чад, Гамбия, Гвинея, Гвинея - Бисау, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал и Того.
По случаю Всемирного дня борьбы с малярией ВОЗ призывает все страны этого региона, затронутые проблемой малярии, и их партнеров в области раз вития обеспечить устойчивый повсеместный доступ всех детей, подверженных риску малярии, к этому важному мероприятию .
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОТЕНЦИАЛА ИННОВАЦИЙ
Будущие успехи в борьбе с малярией, скорее всего, будут определяться техническим прогрессом и появлением новых инновационых методов .
Например, сюда можно отнести новые методы борьбы с вредителями, усовершенствованные средства диагностики и более эффективные противомалярийные лекарственные средства. ППЛгв следует проводить в странах, где не рекомендована сезонная химиопрофилактика малярии.
ВОЗ призывает увеличить объем инвестиций в разраб отку и внедрение инновационных методов, что является критически важной стратегией для достижения глобальных целей в области борьбы с малярией.
ДАЛЬНЕЙШИЕ ШАГИ
Успехи последнего времени в области борьбы с малярией продемонстрировали эффективность профилактики.
Расширение доступа к рекомендова н ным ВОЗ средств ам профилактики позволило существенным образом сократить глобальное бремя малярии . Достаточные и стабильные инвестиции в применение опробованных методов профилактики будет и дальше содействовать ускорению движения затронутых малярией стран по направлению к ликвидации этого заболевания.
Эти инвестиции будут способствовать достижению других связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития (например, сокращение материнской и детской смертности ) и пол ожительно скажутся на достижении других целей в области развития. Параллельно с этим ВОЗ призывает нарастить объемы инвестиций в разработку и внедрение новых средств для ускорения процесса достижения целей в области борьбы с малярией. При наличии необходимых ресурсов и объединив всех партнеров мы сможем претворить в жизнь нашу общую идею – покончить с малярией навсегда.
