Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смертности среди населения в России и в мире. Согласно некоторым прогнозам, через 10 лет в мире из-за болезней сердца будут умирать более 23 млн человек в год. В России каждый 13-й житель страдает сердечно-сосудистой патологией. И хотя ситуация и выглядит не столь удручающей, как в некоторых других странах, общий уровень смертности от ССЗ по-прежнему чрезвычайно высок.

Простые вопросы уже решены

«Сердечно-сосудистые заболевания до сих пор являются наиглавнейшей проблемой для экономически развитых стран, к которым, к слову, относится и Россия, — говорит президент Общества специалистов по сердечной недостаточности, заведующий кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, профессор, академик РАН Юрий Беленков. — У нас, как и в Европе, смертность от сердечно-сосудистых патологий составляет 48%, то есть порядка 587–588 человек на 100 тыс. населения умирает от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Задача, которая была поставлена президентом РФ в национальных проектах, — к 2024 году сократить это количество до 450. Задача очень сложная, но реальная».

Как рассказал эксперт, в экономически нестабильные 1990-е годы смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляла 870 человек на 100 тыс. населения — в год умирало более 1 млн человек. За период после дефолта удалось снизить показатель смертности до 587 человек на 100 тыс. Этого удалось добиться благодаря тому, что увеличились квоты на оказание высокотехнологичной помощи, на рынке появились новые лекарственные препараты, и они в большинстве своем доступны пациентам. И в этих вопросах качество медицинской помощи в России в области кардиологии ничуть не уступает зарубежным странам, а где-то и превосходит.

Однако дальше снижать смертность от сердечно-сосудистых заболеваний становится все сложнее. «Сейчас мы подходим к тому этапу, когда нам нужна помощь и политиков, и врачей, и СМИ, и самих пациентов, потому что самые простые вопросы мы решили», — добавил Юрий Беленков.

Вести здоровый образ жизни должно быть выгодно 

О какой же помощи говорит эксперт? Прежде всего, важно поднять вопрос об алкогольной и табачной зависимости — основных факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. По сравнению с европейскими странами, Россия находится примерно в середине списка по потреблению алкоголя. Ситуация с распространенностью табакокурения хуже. Соответственно, важно менять общественное сознание в сторону отказа от вредных привычек. И, несмотря на то, что сейчас существуют программы и Минздрава, и Правительства по борьбе с курением и употреблением алкоголя, этого пока не достаточно. Нужно вовлекать больше общественных сил в это направление, считает Юрий Беленков.

Преодолевая последствия оптимизации

Вторым, не менее важным фактором сокращения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний является повышение качества первичной медицинской помощи. По словам эксперта, 75 % кардиологических больных изначально попадают к терапевту, и только потом они направляются к кардиологу. И именно на этом этапе начинаются проблемы с доступностью помощи, что является прямым следствием оптимизации здравоохранения.

«С одной стороны, оптимизация требовалась, но в разумных пределах. А у нас как начали оптимизацию несколько лет назад, так и не могли остановиться: позакрывали кучу поликлиник, фельдшерских пунктов, поувольняли врачей… Это можно было бы делать, если бы уже на тот момент существовали хорошие коммуникации, развитая телемедицина, медицинская авиация, однако этого не было», — комментирует Юрий Беленков. Теперь перед Минздравом стоит задача— восполнить тот пробел, который возник в результате оптимизации, чтобы не приходилось долго ждать очереди к кардиологу, чтобы терапевт или врач общей практики, который впервые видит кардиологического пациента, был достаточно компетентен, чтобы оказать ему помощь и направить к профильному специалисту.

Ответственность пациента

Не менее важной является роль самих пациентов в сохранении здоровья сердечно-сосудистой системы, полагает эксперт: «Понятно, что необходимо вести здоровый образ жизни и заниматься спортом — это банальные вещи. Однако не все придерживаются данного принципа. Значит, надо на уровне государства сделать так, чтобы человеку было выгодно вести здоровый образ жизни». 

Продление пенсионного возраста и профилактика ССЗ

Существует целый ряд вопросов, которые близки к здравоохранению и помогут выполнить установки президента по сокращению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, говорит Юрий Беленков. Одним из таких моментов является возраст выхода на пенсию.

«Я за продление пенсионного возраста. В нашей стране 42 млн людей пенсионного возраста, из них 2,5 млн инвалиды. При этом огромная часть людей, порядка 21 млн человек, как раз попадает под градацию увеличения пенсионного возраста», — рассказал эксперт.

Свою позицию он объяснил тем, что пока человек работает, пока он чувствует свою востребованность, у него сохраняется желание жить активно, расти и развиваться. Если его лишить такой возможности, то он начнет болеть всеми возраст-ассоциированными заболеваниями. «Но здесь есть один важный нюанс, и он не медицинский. Уж коли мы говорим о том, что пенсионный возраст должен быть увеличен, то мы должны обеспечить стабильность. Соответственно, люди от 55 лет и старше должны быть уверены, что их в любой момент не выкинут с работы. И тут нужно прорабатывать законодательство в данном вопросе вплоть до уголовной ответственности работодателей», — добавил Юрий Беленков.

Просвещение пациентов

Однако чтобы в 55–60 лет быть здоровым работоспособным человеком, важно не ждать выхода на пенсию, чтобы заняться своим здоровьем, а обращаться к врачу намного раньше. В 87 % случаев причиной сердечной недостаточности является нелеченная артериальная гипертензия. В принципе, сердечная недостаточность — это финал большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни, гипертонии, пороков сердца… Поэтому важно, чтобы пациенты обращались за помощью сразу же, как только заметили какие-то нарушения, при появлении незначительных болей.

По словам Юрий Беленкова, внезапная смерть очень часто не внезапная: «Когда после реанимации кардиологических пациентов мы спрашиваем их, были ли какие-то предпосылки, симптомы, они отвечают, что была слабая боль за грудиной или что-то еще. Но по какой-то причине они не обращали на эти симптомы внимания, хотя с такими, да и любыми другими жалобами обязательно нужно идти к врачу, не стесняться этого».

Каждый человек должен знать свой вес, артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы и контролировать эти показатели. Это и есть основа здорового образа жизни и сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter