Почувствовав на себе все «прелести» осенней хандры и промозглого межсезонья, наш народ дружно идет в аптеки за витаминно-минеральными комплексами в надежде улучшить с их помощью настроение и самочувствие. Насколько оправдана надежда укрепить иммунитет с помощью витаминных комплексов, или польза этих препаратов – не более чем маркетинговая уловка?

Об этом корреспондент портала «ЛекОбоз» беседует с врачом клинической лабораторной диагностики медицинской компании Владимиром Мухиным.

В медицинском сообществе нет однозначного мнения о том, может ли прием витаминов считаться альтернативой сбалансированному питанию и даже заменить его. Одни врачи считают, что это совершенно нереально, вторые же убеждены, что вполне.

С природой не поспоришь

С одной стороны, природа задумала человека так, чтобы все его потребности в нутриентах могли полностью удовлетворяться за счет пищи. Но с другой стороны, еда наших современников сильно отличается от той, что употребляли предки (и не в лучшую сторону). Руководствуясь этими соображениями, многие пациенты начинают принимать витаминные комплексы. При этом забывают, что минусов у препаратов из банки – немало. Например, развитие гипервитаминоза. В то время как потребляя натуральные продукты опасность передозировки практически равна нулю. Да и усваиваются нутриенты из пищи лучше, ведь, несмотря на то, что искусственно синтезированные витамины по формуле идентичны натуральным, по структуре и конфигурации они могут от них отличаться. Из-за этого они зачастую хуже усваиваются, а иногда не усваиваются вовсе. И к тому же витамины в таблетках гораздо чаще, чем обычная еда, приводят к аллергии.

Поэтому неудивительно, что ВОЗ настойчиво рекомендует регулярно употреблять свежие овощи и фрукты – натуральный источник витаминов, а не заменять их прием таблеткой. Но поскольку содержащиеся в еде витамины – это нестойкие соединения, и могут разрушаться от воздействия высоких температур, воздуха, давления, ультрафиолета, надо стараться есть больше необработанной пищи и стараться не хранить овощи и фрукты слишком долго перед употреблением. Конечно, важно относиться к этому совету без перегибов – полный переход на сыроедение чреват проблемами с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) и не только. В общем, вывод такой: если человек молод и энергичен, при этом разнообразно и качественно питается, не имеет хронических заболеваний, то витамины из банки ему, скорее всего, просто не нужны.

В особых обстоятельствах

Немало находится и тех, кто переключается исключительно на натурпродукт. Однако и с этим не так просто – есть масса обстоятельства (социально-экономических, географических, культурных, медицинских), которые повышают риск развития гиповитаминозов. Например, известно, что заболевания ЖКТ препятствуют усвоению железа и витаминов группы В, поэтому таким людям назначают дополнительный прием витаминов. Дети и беременные женщины, а также пожилые люди тоже испытывают повышенную потребность в этих соединениях, и зачастую нуждаются в дополнительной витаминной поддержке. Одной едой этих проблем не решить, да и потребность в пище у стариков и детей – ниже, а полезных веществ им требуется много. Наконец, проживание в определенных географических местностях (эндемичных районах) может потребовать дополнительного приема йода и железа. Так что принимать или нет аптечные витамины – дело индивидуальное. Но, например, многочисленные исследования показывают, что дефицит витамина D есть у подавляющего числа россиян – как взрослых, так и детей, поэтому задуматься о дополнительном приеме этого вещества большинству из нас не помешает.

Ответы на часто задаваемые вопросы

№1. Cдавать ли анализы перед приемом витаминов?

Ответ. Смотря, что и в каких дозировках человек собирается принимать. Если это комплекс обычных поливитаминов – то делать анализы совершенно необязательны. Но если есть желание принимать витамины (особенно, жирорастворимые А, Е, D, К) в кратных дозировках (в 5-10 раз выше рекомендованных), то лучше проверить содержание в организме этих веществ. Гипервитаминоз – штука не безобидная. Избыточный прием витаминов, которые являются отнюдь не простой пищевой добавкой, а катализаторами биохимических реакций в организме, дают высокую нагрузку на почки и печень. Кроме того, перебор этих веществ может сбить баланс работы иммунной системы, что чревато развитием аутоиммунных заболеваний и рака.

Конкретные витамины в высоких дозах должен назначать только врач на основании предварительных исследований. Например, витамин D назначается, если по результатам денситометрии имеется остеопороз или остеопения. Или если анализ на содержание в крови этого витамина показывает кране низкие показатели. Необходимость пить витамины осенью и весной тоже преувеличена, так как то, что многие принимают за сезонную астению, на деле чаще всего оказывается тревожно-депрессивным расстройством, которое требуется лечить у психиатра с помощью антидепрессантов.

В то же время тем, кто имеет хронические заболевания, и на постоянной основе принимает определенные препараты, сдавать анализы на конкретные, те или иные витамины (по рекомендации врача) следует раз в год.

№2. Как питаться, принимая витамины, чтобы избежать передозировки?

Ответ. Витамины в пище содержатся в очень невысоких концентрациях, в разы ниже, чем в препаратах, поэтому опасаться передозировки не стоит. Если конечно, не пить морковный сок литрами, или не есть сливочное масло килограммами. Но так скорее можно вывести из строя желчный пузырь, чем столкнуться с гипервитаминозом.

№3. Как выбирать витамины?

Ответ. Громкое имя производителя и высокая цена – не гарантия эффективности препарата. Порой дешевое лекарство имеет более сбалансированный состав. Поэтому лучше оценивать не эти показатели, а состав препарата: чем он меньше – тем, как правило, лучше, так как разные вещества могут мешать усвоению друг друга. Также нужно обращать внимание на дозы витаминов, вернее, на то, каков процент от рекомендованной суточной дозировки содержится в препарате.

Но многое зависит и от цели приема. Если надо поднять уровень конкретного витамина – его и следует принимать. А если хочется просто поддержать организм полезными веществами – подойдут и поливитамины, хотя их усвояемость и хуже, чем у монопрепаратов. Также при покупке важно убедиться, что перед вами не БАД, а лекарство (если затрудняетесь с отличием одного от другого – спросите у фармацевта). БАД проходит проверку только на безопасность, а лекарство должно пройти еще и строгий регистрационный контроль, доказывающий как безопасность, так и эффективность препарата.

№4. В какой форме витамины лучше усваиваются (таблетки, капсулы, капли)?

Ответ. Не бывает универсальной формы витаминного препарата. Она зависит от свойств конкретного вещества. То есть у каждого витамина идеальная форма – своя. Например, жирорастворимые витамины для усвоения должны находиться в масляной среде, в воде они не растворяются.

№5. Надо ли корректировать дозу витамина D в разное время года?

Ответ. Доза витамина D не зависит от времени года, температуры воздуха и степени освещенности за окном, а только от исходного уровня этого вещества в крови. Поэтому, прежде чем начать прием, надо сделать соответствующий анализ. На основании его результата врач подберет оптимальную дозировку витамина D и, возможно, скомбинирует его с другими препаратами. В последнее время ученые изменили отношение к этому витамину, признав его огромное значение не только для костно-мышечной системы, но и для нервной, иммунной, эндокринной и других систем организма. Особенно он необходим детям и пожилым людям: первых защищает от рахита, вторых – от остеопороза.