О сахарном диабете, казалось бы, слышали все. Однако, несмотря на известные способы предупреждения развития болезни и контроля уровня сахара в крови при установленном диагнозе, количество пациентов растет, также как растет и число сердечно-сосудистых осложнений при диабете. Тем не менее, снизить риски осложнений можно при грамотном подходе и врача, и пациента.

Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний, в том числе и в России. По данным национального регистра пациентов, диагноз «диабет» установлен у 4,5 млн человек, а вот по подсчетам Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, количество людей с диабетом в нашей стране составляет не менее 6,5 млн человек.

«Наше исследование показало такие результаты: из 5,4% человек, больных диабетом, диагноз имеют лишь 2,5%. Остальные случаи не были диагностированы, и пациенты, соответственно, не знали о своем заболевании», — говорит Марина Владимировна Шестакова, заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, академик РАН, профессор, д.м.н. Как отметила эксперт, такой высокий процент населения с невыявленным заболеванием говорит, скорее, не о врачебном недосмотре, а о незнании и нежелании самого человека пройти обследование. Именно поэтому важно объяснять людям, что такое диабет и в каких случаях ставится данный диагноз.

Особое внимание следует уделять гражданам старшей возрастной группы — чаще всего диабет диагностируется после 45 лет. Тем не менее, высоки показатели распространенности заболевания и в других возрастных группах, в том числе среди детей. Важно учитывать и показатели индекса массы тела, а также семейный анамнез. Возраст, вес и генетическая предопределенность — эти три фактора в совокупности дают 20% всех случаев диабета.

При этом в зоне риска находится пятая часть всего населения России — у этих людей уже выявлено состояние преддиабета, когда необходимо сделать акцент на профилактике заболевания: поддерживать вес тела в нормальных значениях, регулярно заниматься спортом, уменьшить количество потребляемого сахара и придерживаться принципов здорового питания. Эти простые меры помогут снизить риск развития сахарного диабета 2-го типа.

«Совершенно новая парадигма в диагностике диабета — это возможность по различным предикторам предсказывать появление заболевания задолго до его клинических признаков. Соответственно, мы можем нивелировать риск развития диабета и его осложнений», — отметил Иван Иванович Дедов, президент Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, член Президиума РАН, академик, д.м.н., профессор, президент Российской ассоциации эндокринологов, главный внештатный специалист-эксперт эндокринолог Министерства здравоохранения России.

Но, несмотря на простоту диагностики и несложные меры профилактики этого заболевания, количество пациентов неуклонно растет. Подсчитано, что к 2040 году в мире будет порядка 642 млн людей, больных диабетом.

Основная опасность данной патологии заключается в ее осложнениях: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, хроническая болезнь почек, атеросклероз сосудов нижних конечностей, ретинопатия и т. д. Тем не менее, при интенсивной и грамотно подобранной терапии риски развития осложнений снижаются.

«Сегодня в нашей стране есть все возможности для раннего выявления диабета и его лечения. Но для этого важно и вовлечение пациентов, их заинтересованность в управлении собственным здоровьем», — добавил Иван Дедов.

Согласно исследованиям Международной диабетической федерации, при диабете 1-го типа интенсивная терапия помогает снизить вероятность развития ретинопатии на 76%, при диабете 2-го типа адекватное лекарственное сопровождение снижает вероятность микрососудистых осложнений на 25% и макрососудистых поражений – на 9%.

Как отмечают эксперты, добиться таких показателей можно только при активном вовлечении пациента в заботу о собственном здоровье. И здесь требуется разъяснять людям особенности заболевания и обучать их контролировать течение болезни, включая самостоятельный мониторинг уровня глюкозы в крови.