В традиционном смысле предменструальный синдром – это не болезнь, однако он ежемесячно сказывается на качестве жизни, настроении и работоспособности прекрасного пола. Не секрет, что взаимоотношения с супругом или партнёром также могут ухудшиться в эти дни. В  проведенном недавно на эту тему исследовании с участием российских мужчин и женщин этот важный вопрос рассматривался не только в аспекте взаимоотношений, но и необходимости обращения за медицинской помощью.

Итак, несмотря на то, что мы живём в век всеобщего просвещения и тотальной информированности по вопросам межполовых отношений, многие мужчины избегают общения на тему предменструального синдрома со своими супругами или партнёршами, или ничего не знают о нём, а большинство женщин не обращается с этой проблемой к врачу – таковы результаты исследования «Индекс женского здоровья 2019», проведённого Всероссийским центром изучения общественного мнения (ВЦИОМ) и фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Подобные исследования проводятся каждый год. Темой 2019 года стал предменструальный синдром как повод для обращения женщин к гинекологу, поскольку специалист может помочь справиться с неприятными симптомами. При исследовании учитывалось также мнение и мнение мужчин, поскольку проявления ПМС могут быть заметны и им.  

Всего в исследовании участвовали 800 респондентов-женщин репродуктивного возраста (18-45 лет) и 800 респондентов-мужчин того же возраста, имеющих постоянные отношения с женщинами.

На что жалуетесь?

Выяснилось, что с целью профилактического осмотра за последние 3 года врача-гинеколога посещали 52% опрошенных. С жалобами на состояние здоровья и для лечения обращаются в среднем 7-11% респонденток. При этом две трети (69%) опрошенных женщин знают, что можно обратиться к гинекологу за назначением препаратов для облегчения ПМС, но посещали врача только 15%.

На что же жалуются женщины? 78% респонденток подтвердили, что перед месячными они сталкиваются с ухудшением физического самочувствия, а именно: с болью в спине или в области таза (62%), болезненностью молочных желез (59%), вздутием живота (46%). На изменения своего эмоционального состояния пожаловались 70% женщин. Из них у 73% наблюдается раздражительность, у 71% – перепады настроения, у 43% – несдержанность и агрессивность.

Итак, несмотря на масштабные, значимые и неприятные проявления ПМС, к врачу идут немногие женщины. С чем это может быть связано? Как оказалось, причиной является стеснение перед гинекологом в том, что они испытывают физическое или психологическое недомогание, связанное с наступлением менструации; это подтвердили большинство опрошенных женщин (65%), проинформированных о ПМС.

Какие же самостоятельные методы борьбы предпочитают использовать участницы опроса? Почти половина (48%) при физических проявлениях ПМС принимает обезболивающие и уменьшающие спазмы препараты, 18% отдаёт предпочтение отдыху, а с помощью гормональных средств (комбинированных оральных контрацептивов) с симптомами ПМС борется только 1% опрошенных женщин.

При этом, по мнению 61% женщин, знающих о ПМС, многие из них пользуются им для оправдания своей несдержанности и плохого настроения. Что интересно, мужчины были более снисходительны и на тот же самый вопрос утвердительно ответили только 37%, то есть практически вдвое меньше.

Мужской взгляд

Из опрошенных представителей сильного пола 68% обсуждают с супругой/ партнершей темы мужского и женского здоровья. При этом сами на приём к урологу в профилактических целях идут ежегодно только 25% опрошенных мужчин, состоящих в отношениях, посещают врача только в случае проблем со здоровьем 26% представителей сильного пола, а никогда не были у него – 32%!

О том, что у женщин бывает ПМС, слышали 76% участников опроса, из них большинство (25%) характеризует его как эмоциональные изменения / эмоциональную нестабильность перед менструацией, 8% – как изменения гормонального фона, и только 7% – как изменение физического и эмоционального состояния перед менструацией.

Исследователи оценивали и мужскую наблюдательность. О том, что они замечают изменения в физическом самочувствии супруги / партнерши при ПМС, сказали лишь 57% мужчин, а перемены в эмоциональном состоянии увидели 66% респондентов (конкретно: 43% отметили перепады настроения и раздражительность, 21% – агрессивность и несдержанность).

Предпринимают ли мужчины что-то для облегчения состояния своей «второй половины» в этот период? 42% участников опроса, замечающих изменения в физическом или эмоциональном состоянии женщины, оказывают ей психологическую поддержку во время ПМС, а 24% помогают с домашними делами. Ведут себя как обычно 20% опрошенных, а пытаются помочь справиться с физическими симптомами только 14%.

Внимание мужчин к столь деликатной теме и к своей супруге/партнерше в этот естественный, хоть и непростой для неё период, эксперты расценивают как положительное и считают это признаком гармоничных отношений. Кроме того, для полноценного и длительного союза характерна частота интимных встреч 2-3 раза в неделю, поэтому мужчина обычно в курсе, когда у его жены/партнёрши наступит ПМС.

Не нужно бояться врача

Результаты исследования прокомментировала заместитель директора, руководитель отделения эндокринной гинекологии и директор Института репродуктивной медицины ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ, д.м.н., проф. Елена Андреева: «У ПМС есть две составляющие: физическая и психоэмоциональная. Физические страдания женщин проявляются в связи с тем или иным вариантом болевого синдрома. Одна из основных жалоб – болезненность молочных желез. <…>

Огромную роль имеет психоэмоциональный фактор, который с одной стороны, передается по наследству, с другой стороны – является следствием общей усталости нервной системы женщины, и она может по-разному реагировать на колебания гормонов при ПМС. В норме женщина не должна ничего чувствовать. Но 80% женщин отмечают течение ПМС. Примерно в 8% случаев наблюдается предменструальный дисфорический синдром – самое тяжёлое течение синдрома. При этом, если женщина не обращалась к гинекологу, может потребоваться помощь психиатра. С предменструальным дисфорическим синдромом связано, согласно статистике, большое количество суицидальных попыток у женщин».

Проблема ПМС вызывает наложение эмоционального напряжения на физическое, указывает эксперт. Всё это значительно усиливается в период перименопаузы (40-45 лет). Самым простым выходом из ситуации, по мнению врача, являются не обезболивающие, пропуск работы или антидепрессанты, а преодоление сложившейся в обществе гормонофобии и приём официально зарегистрированных препаратов, имеющих показание ПМС, помимо контрацептивного действия. Это поможет решить две задачи: планировать семью в удобное и желанное время и создать в ней благоприятную психологическую атмосферу.