Считается, что от диабета вылечиться нельзя: у людей, страдающий этим эндокринным заболеванием, может быть стойкая ремиссия, то есть ослабление или исчезновение признаков болезни. Однако ученые во главе с доктором медицинских наук, профессором, заведующей кафедрой эндокринологии Факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Светланой Калинченко сообщили, что ими была разработана новая концепция лечения диабета, которая нацелена именно на выздоровление пациента.

Залог успеха – комплексный подход

Традиционно среди причины развития диабета 2 типа выделяют неправильное питание, гиподинамию, а также наследственную предрасположенность. Злоупотребление жирами и углеводами вместе с малоподвижным образом жизни ведет к нарушению обмена веществ и ожирению. В группе риска по развитию диабета – мужчины и женщины с окружностью талии более 94 см и более 79 см соответственно.

Однако врачи, разработавшие новую концепцию лечения диабета 2 типа, обращают внимание на то, что имеется еще ряд факторов, играющих важную роль в развитии этой болезни. Авторы новой концепции подчеркивают, что особую роль в появлении диабета играет витамин D. Как полагает Светлана Калинченко, низкий уровень этого витамина – еще одна причина развития ожирения, а затем и диабета. Витамин D необходим не только для профилактики рахита. Он участвует в процессах, запускающих синтез белков в мышцах.

Витамин D не похож на другие витамины – скорее, его можно считать гормоном. А именно гормоны ответственны за нашу молодость, силу, активность. Поскольку все мы страдаем недостатком витамина D хотя бы потому, что живем не на юге и мало бываем на солнце, его приходится принимать дополнительно и детям, и взрослым. Ведь по данным, которые приводит профессор Калинченко, при дефиците «D-гормона» риск возникновения сахарного диабета 2 типа повышается на 50%.

Доказано, что ожирение – прямой путь к диабету. Не допускать накопления жира действительно важно. Однако опасны не только отложения жира, но и недостаток мышечной ткани (саркопения). Клеткам мышечной ткани требуется хорошее питание. А здоровые активные клетки – это молодость и прекрасная работоспособность, помогающие победить лишний вес.

Дефицит активной мышечной массы – саркопения – может встречаться даже у людей с тонкой талией, постоянно посещающих фитнес-клубы и работающих над своей фигурой. Отсюда практический вывод: важно снижать вес за счет удаления жировых отложений, сохраняя активную мышечную массу. Сделать это можно, сочетая физическую нагрузку и питание, в котором преобладает белок.

Разработчики инновационной методики обращают внимание на то, что сами лекарства от диабета способны нанести серьезный вред здоровью. Как правило, врачи прописывают пациентам препараты, снижающие уровень сахара в крови, однако этот углевод нужен для нормальной жизнедеятельности. В результате организм стремится увеличить содержание сахара в крови компенсаторно, чтобы хоть что-то попало в «голодающие» клетки. И если этот сахар вывести, клетки начинают страдать еще больше и состояние больного только ухудшается, что грозит появлением осложнений.

На самом деле, как напоминает профессор Калинченко С. В., лекарство, способное отправить сахар из крови в клетки, уже существует. И стоит оно недорого. Это всем известный метморфин, который является «золотым стандартом» в лечении сахарного диабета 2 типа. Разумеется, одно даже очень эффективное лекарство не панацея. Как всегда, нужен комплексный подход к лечению, тем более, когда речь идет о таком непростом заболевании, как сахарный диабет.

Авторский метод лечения диабета 2 типа, который внедрен в клинике профессора Калинченко, позволяет избавиться не только от диабета, но и от других заболеваний, ассоциированных с возрастом. Терапевтическая концепция включает в себя нормализацию уровня витамина D, витамина F (ненасыщенных жирных кислот), а также индивидуальную коррекцию половых гормонов и антиоксидантов. А для пациентов, страдающих ожирением, к этому комплексу добавляется препарат, обеспечивающий транспорт глюкозы в клетки.

Болезнь всегда возвращается

Так можно ли вылечить диабет? За комментарием портал «ЛекОбоз.ру» обратился к доктору медицинских наук, профессору, члену-корреспонденту РАН, директору Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ Марине Шестаковой.

«Вообще мы очень осторожно говорим о том, можно ли полностью излечиться от сахарного диабета. Пока речь может идти скорее о стойкой ремиссии, когда контроль над заболеванием настолько хороший, что мы можем отменить все сахароснижающие препараты, – рассказала Марина Шестакова.

Однако улучшение состояния пациента не означает излечение от сахарного диабета. «Нормализация сахара в крови и отмена всех препаратов вовсе не знак равенства полному излечению. Повторю, речь идет лишь о стойкой ремиссии», – подчеркнула она.

При этом М. Шестакова согласна с тем, что ремиссия может быть достигнута немедикаментозным путем. Клинические исследования подтвердили такую возможность. «Да, бывают случаи ремиссии, когда человек сидит на очень жесткой сверхгипокалорийной диете, при которой суточный калораж не превышает 800 килокалорий. Насколько длителен эффект, неизвестно. Ведь постоянно соблюдать такую диету невозможно», – добавляет она.

В то же время Марина Шестакова полагает, что не совсем корректно абсолютизировать влияние витаминов на течение заболевания.

«Витамин D необходим всем, тем более проживающим в наших северных широтах, где этого витамина катастрофически не хватает. Но к излечению сахарного диабета он, увы, не имеет никакого отношения», – комментирует Марина Шестакова.

То же самое можно сказать и о влиянии антиоксидантов. «Были проведены и рандомизированные клинические исследования по поводу антиоксидантов. Результаты показали отсутствие эффекта на конечные твердые точки, под которыми понимаются смертность, осложнения и т.д.», – подчеркнула она.

«На сегодняшний день есть единственное средство, которое вызывает длительную ремиссию сахарного диабета у больных с морбидным ожирением – это проведение метаболической (бариатрической) хирургии, когда пациенту делают шунтирование в желудочно-кишечном тракте. Оперативное вмешательство показано не всем. Применяют его с осторожностью и только в случае, когда уже все способы лечения перепробованы», – подчеркивает директора Института диабета.

«У таких пациентов частота ремиссии достигает 90 процентов! Они выздоравливают, несмотря на свою тучность. У них снижается уровень глюкозы, им отменяют все сахароснижающие препараты.

Ремиссия может длиться до пятнадцати лет, но потом болезнь возвращается. Поскольку резистентность к глюкозе у этого пациента никуда не делась, ведь гены его не изменились на другие. И кушать он хочет по-прежнему, как обычный человек. Стоит ему чуть-чуть расширить диету, как эти механизмы повышенной чувствительности к сахару снова берут верх», – добавляет она.

* * *

Так может ли новая концепция, которую практикуют в клинике профессора Светланы Калинченко, полностью вылечить пациента, а не просто облегчить отдельные проявления болезни? Авторы методики говорят, что в результате лечения происходит ликвидация ожирения, нормализация обмена веществ и мышечной массы (устранение саркопении), достижение оптимального уровня гормонов, в частности, витамина D. Три-шесть месяцев, и человек может забыть про инъекции и восстановить казалось бы безвозвратно утраченное здоровье.

«К сожалению, ни одно из положений концепции доктора Калинченко не подтверждено ни одним клиническим исследованием, – говорит профессор М. Шестакова. – Чтобы полностью победить сахарный диабет, нужно устранить механизмы, запускающие резистентность к глюкозе. Мы сейчас ищем и ждем появления лекарства, которое заменило бы операцию. Это должны быть мощные инъекционные препараты, которые создают высокую концентрацию гормонов кишечного тракта. Именно они могут способствовать развитию ремиссии».