Продолжаем рассказ о варикозном расширении вен и о том, как помочь посетителю аптеки подобрать средство для борьбы с этим распространенным заболеванием сосудов.

Методы лечения

В аптеке, больной с варикозом, как правило, теряется в обилии средств. И, конечно, было бы лучше, если бы он пришел уже с назначениями от врача. Если же нет, то провизоры и фармацевты должны взять руководство процессом лечения, или вернее сказать консультирования (чтобы не вызвать возмущения среди наших коллег-врачей) в свои заботливые руки.

Методы лечения варикоза делятся на радикальные (хирургические) и консервативные. Хирургические используются при достаточно запущенной форме варикоза. В аптеку же люди, как правило, обращаются еще на начальном этапе, когда недуг только начал проявляться и можно обойтись другими более щадящими методами.
Так что могут предложить фармацевтические работники этой целевой аудитории?

Компрессионная терапия

Пришла к нам из глубины веков. Еще легионеры Рима использовали бинты из собачьей кожи для стягивания икр во время долгих походов, чтобы предотвратить отеки и боли ног.

Компрессионная терапия может применяться в течение ограниченного или длительного срока и основана на:

− уменьшении диаметра поверхностных вен;

− возрастания скорости движения крови глубоких вен;

− увеличение лимфатического дренажа;

− повышение эффективности работы мышечной венозной помпы.

В ассортименте аптек продукция для данного вида терапии представлена эластичными бинтами и компрессионным трикотажем.

Эластичные бинты

Разновидности:

− тканые (с более высокой плотностью);

− вязаные;

− с короткой растяжимостью (до 70%);

− средней растяжимости (140%);

− длинной растяжимости (больше 140%)

N.B. Чем меньше растяжимость бинта, тем сильнее компрессия (давление), которое оказывается на ноги.

Бинты короткой растяжимости показаны при выраженной степени тяжести заболевания и сильной отечности. Бинты длинной растяжимости применяются для профилактики и при первых признаках варикоза. Бинты средней растяжимости − для варикоза средней степени тяжести.

Компрессионное белье

Правильно подобранное компрессионное белье:

− поддерживает и сдавливает расширенные вены, за счёт чего кровоток перераспределяется от расширенных вен к здоровым;

− улучшает кровообращение;

− снижает риск появления тромбов;

− является отличным, безопасным и простым методом профилактики варикоза.

По силе давления изделия подразделяются:

− компрессия до 23 мм. рт. ст. − при обнаружении первичных симптомов варикоза;

− компрессия около 33 мм. рт. ст. − при тромбофлебите и варикозном расширении средней степени тяжести;

− компрессия от 45 мм. рт. ст. и выше – при тяжелой венозной недостаточности.

По видам изделия подразделяются на гольфы, чулки, колготки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия варикоза направлена на решение следующих задач:

− повысить тонус вен нижних конечностей;

− улучшить лимфоток;

− устранить, возникающие при варикозном расширении вен, микроциркуляторные и гемореологические расстройства;

− предотвратить развитие воспаления.

По форме выпуска средства терапии варикоза подразделяются на гели, мази, кремы, таблетки, капсулы, суппозитории и растворы для инъекций.

А по направленности действия лекарственные средства против варикоза можно разделить на следующие группы:

1. Венотоники – им отведена ведущая роль, а механизм их действия направлен на восстановление венозного тонуса и оттока лимфы, укрепление стенок сосудов, борьбу со сгущением крови и соответственно тромбообразованием.

Примеры:

− для перорального применения: детралекс, флебодиа, венарус, венорутон, эскузан, троксевазин;

− для местного применения: венорутон гель, венитан крем, троксерутин гель, троксевазин гель.

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) − помогают снять боль и препятствуют развитию воспаления во время обострения патологии.

Примеры: индометацин, диклофенак, нимесил, кетопрофен и пр.

1. Антиагреганты и антикоагулянты – обе группы препаратов применяются для разжижения крови и предотвращения образования тромбов, но разными методами. В связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов не рекомендуется их прием без назначения врача.

Примеры:

− местного действия: гепариновая мазь, лиотон гель, гепатромбин, тромблесс, венолайф;

− для инъекций: фpaкcипapин, клeкcaн, кливapин;

− для перорального применения: курантил, вapфapин, фeнилин, троксевазин, тромбо асс, аспирин.

1. Ангиопротекторы – действие направлено на улучшение микроциркуляции, укрепление стенок сосудов и номализации метаболизма.

Примеры: вазонит, пентоксифиллин, трентал, антистакс.

N.B.! Обязательно объясните посетителю, страдающему от варикоза, что ему не стоит ждать мгновенного положительного эффекта, поскольку борьба с таким серьезным заболеванием − процесс длительный. Препараты от варикозной болезни необходимо принимать, как правило, не менее 3-х месяцев, только в этом случае достигается выраженный терапевтический эффект.

К тому же очень важен комплексный подход в решении данной проблемы. Стойкий положительный эффект дает грамотное сочетание препаратов в таблетках с мазями, гелями и ношением компрессионного белья.

Возможно, часть ваших покупателей – тех, кто не настроен серьезно побороться с болезнью, потратив на это определенные материальные, эмоциональные и физические ресурсы, это отпугнет. Но большинство непременно оценит вашу искренность и профессионализм. А это важно, если мы не гонимся за разовой сиюминутной выгодой.