21 ноября отмечается Всемирный день отказа от курения. О вреде курения знают, пожалуй, все, включая самих курильщиков. Но все равно находятся те, кто ежедневно ради минутного удовольствия готов подвергать себя риску развития самых серьезных заболеваний.

Еще раз о самом главном

Табакокурение – причина развития неинфекционных заболеваний, таких как сахарный диабет, злокачественные опухоли, болезни сердечно-сосудистой системы. Ежегодно от неинфекционных заболеваний в мире умирает порядка 41 миллиона человек. Если учесть, что более чем в 17% случаев причиной смерти является курения, то в результате потребления табака ежегодно умирает более 7,2 миллионов человек, в том числе 600 тысяч от последствий воздействия вторичного табачного дыма.

У курящих людей риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в разы превышает аналогичный показатель для некурящих. Так, у любителей табака вероятность развития аневризмы аорты выше в 5,5 раз, риск смерти от ишемической болезни сердца – в 5,4 раз, а от геморрагического инсульта – в 3,43 раза.

Курение – вне закона

Последние несколько лет в России активно ведется антитабачная политика, благодаря которой потребление табака в стране значительно снизилось. Так, согласно результатам глобального опроса GATS, проведенного в 2016 году, количество курящих россиян среди взрослого населения уменьшилось до 30,9 процента. Для сравнения, в 2009 году курило 39,4 процентов.

Снизился и уровень пассивного курения: в домах до 23,1 процентов (34,7 % в 2009-м), на работе – до 3,6 % (17%), в транспорте – 10,8% (24,9%), в медицинских учреждениях – 3,4% (10,2%), в ресторанах – 19,9% (78,6%).

Казалось бы, можно праздновать – пусть пока еще не победу, но серьезный успех. Но, как выясняется, радоваться рано. Новый вызов здравоохранению и всему обществу – электронные средства доставки никотина (ЭСДН).

Новый век – новые технологии

Говорит главный внештатный специалист психолог-нарколог Минздрава РФ и Департамента здравоохранения Москвы Евгений Брюн:

- В мире существуют определенные принципы профилактики любых зависимостей: ограничение доступности по месту продажи, времени, возрасту и цене. У нас пока существуют ограничения только по цене и месту продажи, но и это дало немалый эффект. Однако табачные компании пошли в обход запретов и стали придумывать новые способы избежать снижения своих доходов. Таким способом стали электронные средства доставки никотина, причем, под девизом, что это не что иное, как программа снижения вреда от обычных сигарет. Якобы с помощью ЭСДН легче отказаться от традиционного табака, от сигарет и папирос. Доходы табачных корпораций все-таки снизились на 7 процентов, но они стремятся компенсировать потери и продолжают активно продвигать свою продукцию. Между тем необходимо помнить каждому: безопасного потребления никотина не существует!

С 2005 года индустрия ЭСДН выросла с одного производителя в Китае до глобального бизнеса, оцениваемого в 3 миллиарда долларов США и собравшего сейчас уже 466 брендов. По прогнозам специалистов, к 2030 году продажи ЭСДН могут вырасти в 17 раз! В России с 2009 по 2016 год количество молодых людей, использующих электронные средства доставки никотина, увеличилось с 3,5 до 9,5 процентов. И цифра будет расти, ведь эти средства преподносятся как новомодные гаджеты, что только повышает их привлекательность в глазах молодежи.

В погоне за модой

Что это за средства? Это нагревательные системы; открытые системы или вейпы (пользователь сам может наливать специальную жидкость); закрытые системы – электронные сигареты, для которых существует картридж. Но они, можно сказать, уже устарели! Сейчас 76 процентов рынка США занимает устройство для парения особой формы солевого никотина – во время парения никотин быстро попадает в кровь, что дает эффект как от обычной сигареты. Летом новинка появилась и в России.

– Между тем, – подчеркивает Евгений Брюн, – все эти электронные средства не менее вредны, нежели простые сигареты. При их использовании происходит прямое действие на организм никотина и его составляющих. Если у обычных сигарет негативное влияние оказывают смолы и дополнительные алкалоиды, то в электронных средствах – растворители. Если курильщик обычных сигарет может умереть от рака легких, то пользователь ЭСДН – от других заболеваний легких, например, от пневмонии. Не так давно стало известно, что в Америке госпитализировано 500 человек, курящих вейпы и прочие электронные средства. Зафиксировано уже более 10 смертей. Растворители из ЭСДН буквально растворяют мембраны легких, и происходит гипоксия. Более того, растворители действуют на клетки головного мозга, и в отдаленном будущем вейперов ждут слабоумие, припадки и тому подобные явления...

Проблемы все те же

Проблемой является также и то, что электронные средства зачастую являются «входными воротами» в обычное курение – то самое, от которого они, якобы, должны были предохранять. Возникает привыкание, и человек ищет замену тому, что уже не действует. Вероятность перехода на обычное курение у потребителей электронных средств повышается в 2–8 раз.

ВОЗ рекомендует приравнять к обычным сигаретам все устройства, содержащие никотин, ведь совершенно ясно, что их производство имеет две цели: либо поддержку зависимости людей от никотина, либо приобщение к курению новых потребителей. 34 страны уже ввели полный запрет на эти продукты, 64 страны ввели законодательное регулирование этих средств.

– И Минздрав РФ, и Департамент здравоохранения Москвы, и профессиональное сообщество врачей психиатров-наркологов полностью поддерживаем идею ВОЗ, –говорит Евгений Брюн. – На данный момент в России нет правового регулирования этих средств. Был момент, когда этот вопрос широко обсуждался в стране, но дискуссия остановилась. Надо вернуться к этому вопросу и принять в этом году решение.