Одной из приоритетных задач системы здравоохранения нашей страны, как, впрочем, и других государств, является борьба с эпидемией СПИДа. Однако, несмотря на все попытки остановить распространение вируса иммунодефицита человека, ежегодно в России им заражаются порядка 100 тыс. человек. Каждый год от ВИЧ погибает около 1 млн человек во всем мире, из них, по данным Роспотребнадзора, 276 тыс. случаев было зарегистрировано в Российской Федерации в 2017 году.

Причины распространения ВИЧ-инфекции

Ситуация с ВИЧ в России не равномерна. Одни регионы, например, Свердловская, Иркутская и Кемеровская области, показывают самый высокий показатель распространенности ВИЧ, в 24 регионах, в том числе Москве, показатель несильно превышает средний по стране.

Причины этого, по мнению руководителя научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, необходимо искать в 1990-х годах, когда в нашу страну начался массовый ввоз инъекционных наркотиков. В первую очередь ими «снабжались» финансово обеспеченные регионы, где в те годы сохранялась и работала промышленность. Один из них — Тольятти, где до сих пор велики показатели распространенности ВИЧ-инфекции.

Сегодня в Самарской области ведется активная борьба с ВИЧ. Но, как отметил Вадим Покровский, внимание должно быть приковано именно к тем регионам, где, согласно статистике, распространенность заболевания низкая. Дело в том, что инфекция распространяется довольно быстро, а вот готовности к «встрече» с ней в таких регионах нет.

Есть и другие причины «неравномерности» ВИЧ-инфекции в стране. Например, Москва не входит в десятку самых «инфицированных» регионов. Однако ситуацию в столице нельзя назвать благополучной. «Многие люди, зараженные ВИЧ, не являются жителями города, соответственно отследить этих пациентов практически невозможно», — говорит глава центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

Затрудняется положение тем, что эти люди, большинство из которых прибыло в Москву из других государств, боятся обращаться за медицинской помощью и боятся постановки диагноза. «Мигранты проходят медицинское освидетельствование при въезде в страну, а потом они теряются из поля зрения отечественной медицины, — говорит председатель Регионального благотворительного общественного фонда борьбы со СПИДом Игорь Пчелин. — Сами же они редко проходят тестирование, потому что опасаются депортации, которая на данный момент в России является единственным способом работы с такими пациентами. И получается, что эти люди живут здесь годами, прячутся, боясь последствий, и при этом распространяют вирус».

Помимо роста числа зараженных ВИЧ в среде наркоманов и мигрантов, участились случаи инфицирования половым путем, особенно в гомосексуальных парах. Так, более 53% практикующих гомосексуальные отношения мужчин, которые обратились за медицинской помощью, получили диагноз «ВИЧ-инфекция».

Универсального рецепта для остановки эпидемии нет

Борьбу с прогрессирующим распространением ВИЧ в России необходимо начинать именно с групп риска, считают эксперты. По их словам, на этот год запланировано выделение 22 млрд рублей из федерального бюджета для борьбы с ВИЧ. Это означает, что лишь треть больных смогут получить помощь на эти средства. Только 30% ВИЧ-инфицированных или 350 тысяч человек получат лекарственную терапию. При этом из групп риска охватывается всего 5¬–7% пациентов.

Важно активнее заниматься лечением тех людей, которые уже заражены вирусом. «Лечение само по себе предупреждает ВИЧ, потому что те, кто получает правильную медикаментозную терапию, уже не могут передать вирус другому человеку. Но стоит подумать над тем, чтобы обеспечивать лекарствами тех, кто еще не заразился, но находится в зоне риска. Например, если мужчина вступает в гомосексуальные отношения и не может изменить свое поведение, то, вероятно, профилактическая лекарственная терапия поможет предотвратить распространение вируса», — говорит Вадим Покровский.

В борьбе с ВИЧ играет роль и контрацепция. Однако, по словам эксперта, презервативы, которые помогают остановить распространение вируса, стоят очень дорого. Поэтому следует не только распространять информацию о важности контрацепции, но и сделать этот способ предохранения более дешевым и доступным для граждан, регулировать цены на презервативы на государственном уровне.

Отдельно следует рассказать о распространении вируса среди мигрантов. Как упоминалось выше, сейчас действуют «карательные» способы борьбы с ВИЧ — депортация, из-за чего ВИЧ-инфицированные стараются скрыть свой диагноз. «Нам следует пересмотреть карательные меры, заменив их на более гуманистические. Высылая людей на их родину, мы не решаем проблему ВИЧ и СПИДа. Однако и прийти к другому варианту пока не удается. В первую очередь потому, что нет понимания, кто должен платить за тестирование и лечение пациентов: государство, из которого они приехали, или наша страна», — добавляет Игорь Пчелин. По его мнению, чем дольше нет решения по этому вопросу, тем больше финансовых вливаний потребуется в будущем.

«Нет универсального рецепта для остановки эпидемии. Сейчас ведутся работы на государственном уровне, например, создание госрегистра инфицированных больных. Но по-прежнему есть проблемы с лекарственным обеспечением, а вся профилактика в основном сосредоточена на раздаче информационных брошюр. Но если не работать с локализованными группами, которые поставляют вирус во внешнюю среду, то эпидемию не остановить», — подытоживает Игорь Пчелин.