Как защитить взрослых и детей от менингококковой инфекции, разъясняет врач-педиатр, инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова Алексей Ртищев.

Алексей Юрьевич, недавно жителей столицы потрясли два случая смерти детей от менингококковой инфекции. Скажите, все ли верно сделали врачи в этой ситуации? Можно ли было спасти девочек?

Далеко не всегда исход лечения тяжелого заболевания, вызванного менингококками, зависит от врача. Менингококковая инфекция довольно коварна, и даже если лечение начато достаточно рано, это не гарантирует благоприятного исхода.

Вероятность смерти в случае, если развивается самая опасная форма этой инфекции — менингококковый сепсис (правильней, менингококцемия) довольно высока и достигает 20%. Именно в эти 20% и вошли упомянутые вами случаи.

Насколько сегодня в России распространена менингококковая инфекция?

Заболеваемость в России, и в частности, в Москве, в последние годы находится на стабильном уровне, даже наметилась тенденция к ее снижению. Если еще в начале 2000-х годов ежегодно в стране регистрировались 2–4 тыс. случаев заболеваний, вызванных менингококком, то на протяжении последних 3–4 лет — менее 1 тыс. случаев, около 600–700.

Поэтому говорить о том, что на сегодняшний день возникла какая-то эпидемия как в России в целом, так и в каких-то отдельных регионах, я бы не стал. Хотя, насколько мне известно, в 2017 году отмечено некоторое увеличение количества заболевших.

В отношении менингита часто приходится слышать слова «вот если бы вовремя выявили болезнь»...

К сожалению, контролировать выявление менингококковой инфекции так называемыми неспецифическими методами очень сложно. Кстати, если человек и заразился, это не означает, что обязательно разовьется тяжелая форма болезни, которая может стать угрозой для жизни. У части населения, особенно взрослых и детей старшего возраста, болезнь может протекать в виде симптомов легкого ОРЗ, например, назофарингита.

Кроме того, человек может быть просто носителем заболевания, при этом никаких симптомов самой болезни у него может вообще не проявляться. Выделяя бактерии во внешнюю среду, такие люди становятся основными источниками заражения менингококковой инфекцией.

Вакцинация — единственный способ защиты от возбудителя менингита?

Вакцинация всегда самый лучший способом защиты от любой инфекции, если, конечно, вакцина от этого заболевания разработана. Но в случае тяжелой менингококковой инфекции — это единственный эффективный способ предотвратить болезнь.

Я считаю самой современной и эффективной вакциной инактивированную (ее часто называют «убитой») конъюгированную вакцину. Она защищает от четырех наиболее распространенных менингококков (A, C,Y, W) и может применяться как к взрослым, так и к детям, начиная с возраста 9 месяцев. Возможно, охват населения иммунизацией от этой инфекции был бы больше, если бы вакцинация от менингококка была включена в Национальный календарь прививок. Но пока этого нет.

А противопоказания?

Как и для любой «убитой» вакцины, это острые заболевания, обострение хронических болезней, непереносимость каких-то компонентов препарата.