Зачем нужно регламентировать права пациентов локальными нормативными актами? Почему недостаточно просто информировать о праве?

4562356767 Отвечает Оксана Александрова, декан факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО МОНИКИ:

Права граждан в сфере охраны здоровья можно разбить на две большие группы. Первая группа – права граждан, механизм реализации которых в медицинской организации возможен через информирование о праве. К правам этой группы относятся: право на бесплатное получение медицинской помощи, право на меры социальной поддержки для льготных категорий граждан, право на платные медицинские услуги, право на выбор медицинской организации, право на выбор врача.

Но есть и вторая группа прав граждан, механизм реализации которых возможен через сочетание информирования о праве и регламентации локальным нормативным актом. Почему в данном случае требуется регламентировать права пациента локально-нормативными актами? Дело в том, что многие права граждан, закрепленные федеральным законодательством (ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), не имеют на сегодняшний день механизмов реализации на региональном уровне. Медицинская организация, с одной стороны, обязана их реализовывать, с другой стороны, нет никакого четкого и единого механизма, как именно это сделать. Например, право на информацию о состоянии здоровья и медицинском вмешательстве, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. В нормативно-правовых актах федерального уровня не регламентирован порядок выбора пациентом лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья.

Отдельная большая проблема – право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Существующая документация не включает вопросы специализированной помощи. То же самое – право на отказ от медицинского вмешательства. В законе федерального уровня не предусмотрен регламент действий медработников при отказе пациента от медицинского вмешательства. Кроме того, действуют совершенно разные формы для дееспособных и недееспособных лиц, когда отказываться от вмешательства должны законные представители. В итоге никто толком не знает, как это право реализовать, чтобы не допустить нарушений.