Можно сколько угодно рассуждать о том, что внешность – не главное, что куда важнее личностные качества, интеллект и богатый внутренний мир. Но во все времена многих представителей вида «человек разумный» не устраивало то, как они выглядят. И за красотой и молодостью они обращались к пластическим хирургам.

В том, что новое – это хорошо забытое старое, можно еще раз убедиться, обратившись к истории пластической хирургии. Например, возьмем ринопластику – коррекцию формы носа, которая сейчас является одной из самых востребованных операций. Так вот, первые подобные вмешательства выполнялись еще в невообразимой древности. Какую дату принять за точку отсчета? Разные источники называют шестьсот, тысячу, три тысячи лет до нашей эры...

В те далекие мрачные времена были распространены телесные наказания, калечащие человека. Например, ворам отрубали руки, несостоятельным должникам – уши, а вот прелюбодеям – носы. Лишиться этой заметной части лица можно было также в результате ранения или в схватке с диким зверем. А в древней Индии, где происходили постоянные стычки между разными племенами, носы отрубали пленным, чтобы сразу отличать их от всех прочих людей.

Неудивительно, что ринопластика была и тогда очень популярна! Сохранились многочисленные свидетельства мастерства пластических хирургов, которые делали удачные операции. (Жаль, что до нас не дошло хотя бы рисунков типа «до и после» - интересно было бы посмотреть!) Так, в Индии (600 лет до н.э.) врач Сушата Самгита восстановил пациенту поврежденный нос, переместив лоскут кожи со лба. А изобретателем ринопластики официально признан другой индус – Сатиш Сумехи.

Кожу для реконструкции носа можно было добыть не только со лба, но и со щек и даже из области ягодиц. Причем предварительно пятую точку рекомендовалось разогреть с помощью ударов специальными палочками.

Согласно дошедшим до нас рукописям, операции по коррекции носа производились также в Древнем Египте, Китае и античной Греции. Но пластические хирурги того времени брались не только за ринопластику. Так, китайский целитель Бянь Цюе (V в. до н.э.) проводил операции на ушных раковинах и веках. Подробные описания методик проведения различных вмешательств по исправлению дефектов внешности оставил другой знаменитый врач из Китая – Хуа То (II в. до н.э.)

В Древнем Египте медики достигли значительного искусства в коррекции такой патологии, как «заячья губа». Оперирующие хирурги большое значение придавали наложению максимально аккуратных и незаметных швов, используя для сшивания кожи тонкие животные жилы. Однако не все вмешательства проходили успешно: так, археологами была найдена мумия, ушные раковины которой крепились стежками к коже головы. Выяснилось, что после операции по коррекции лопоухости у пациента началось обширное воспаление, ставшее причиной его смерти. Впрочем, неумелый врач наверняка понес суровое наказание – в полном соответствии со строгими правилами того времени, изложенными еще в своде законов Хаммурапи (XVIII в. до н.э.)

Уже в начале нашей эры древнеримский врач Цельс прославился в том числе и удачными пластическими операциями. Он оставил описания методик коррекции не только носа, но и губ, век и ушных раковин. Примерно к этому же времени относятся попытки хирургического удаления лишнего жира с тела пациента. В частности, о таких вмешательствах пишет Плиний–младший.

В VII в. нашей эры была выполнена первая (во всяком случае, из известных нам) коррекция груди. Византийский хирург Паулюс Аджента прооперировал мужчину с гинекомастией (заболевание, при котором у мужчины грудные железы увеличиваются до довольно больших размеров).

Период Средневековья не был отмечен новыми достижениями в области пластики – за попытки хирургическим путем исправить что-либо во внешности человека можно было и на костер угодить. Лишь в конце XV века врачи снова начали заниматься эстетической медициной. Сицилийский хирург Антони Бранка стал известным благодаря умению восстанавливать поврежденные губы, причем ткани для закрытия дефекта кожи он брал с руки пациента.

А основоположником европейской школы пластической хирургии считают другого итальянца – Гаспара Тальякоцци. Он делал операции пациентам, изувеченным в результате травм или болезней, а в 1597 году опубликовал труд по восстановлению утраченных носов. Увы, эта деятельность приносила Гаспару доход, но не уважение современников, считавших такие вмешательства греховными.
Массовыми пластические операции становятся лишь в начале XIX века. Наиболее часто проводится все та же ринопластика, но успешно корректируются также расщелины губы и неба. Появление и распространение антисептических средств позволило производить пересадку кожи и хрящевой ткани.

Первая мировая война, прокатившаяся по Европе, оставила после себя огромное количество раненых, в том числе, и с повреждениями лица. Возникла необходимость создания специализированных центров по оказанию помощи подобным пациентам. Самые крупные из таких лечебных учреждений находились в Англии. Харольд Дельф Джиллис, проводивший операции в городе Сидкап, стал наиболее известным в области восстановления тканей лица практикующим врачом.

В XX веке произошло знаменательное событие в истории пластической хирургии: впервые врачи стали проводить операции не с реконструктивной, а с эстетической целью, например, борясь с признаками старения. Споры о том, этичны ли подобные медицинские вмешательства, продолжаются до сих пор. Любая операция может вызвать осложнения – следует ли подвергать риску здорового человека лишь для того, чтобы сделать его привлекательнее? Каждый врач и каждый пациент ищут свой ответ на этот вопрос.

Итак, в 1900 году берлинский хирург Жак Йозеф провел первую операцию по коррекции лопоухости. Именно Йозефа считают основоположником современной эстетической медицины. Что, впрочем, спорно, так как еще в 1895 году чешский хирург Кжерны после частичного удаления молочной железы (проводилось иссечение опухоли) заполнил образовавшееся пространство собственной жировой тканью пациентки. Таким образом он произвел коррекцию формы груди и ее увеличение.

А в 1901 году еще один немец, Юджин фон Холландер, впервые выполнил подтяжку лица с эстетической целью. Результат операции был очень хорошим, однако отчет о ней фон Холландер опубликовал лишь несколько лет спустя: врач опасался, что медицинская общественность его осудит. По той же причине не афишировал свою деятельность и Эрик Лексер – хирург, сделавший в 1906 году подтяжку кожи лица некой светской львице. Именно Лексер предложил делать разрезы перед ушными раковинами: впоследствии рубцы на этих местах становились практически незаметными. А вот американец Чарльз Миллер из Чикаго оказался более решительным – выполнив процедуру коррекции верхних век в том же 1906 году, он сразу же опубликовал свои результаты.

Собственный вариант малоинвазивной операции по подтяжке кожи лица в 1919 году предложил француз Раймон Пассо. Другой французский хирург, Жульен Бурже, предложил удалять жировые грыжи при коррекции век.
Годом рождения пластической хирургии как медицинской специальности считается 1933-й, когда в Париже состоялся первый международный конгресс пластических хирургов.

Вторая половина ХХ века ознаменовалась появлением новых инструментов и новых анестетиков, что сделало операции по коррекции внешности более безопасными и доступными. Пионером в разработке методов по пересадке тканей, а также техник по челюстно-лицевой хирургии стал Вараздат Газандян (американец армянского происхождения).

Пластическая хирургия стала доступной не только для привилегированного меньшинства. Постоянно ведется поиск новых подходов к коррекции внешности пациента. Так, в борьбе с возрастными изменениями лица предлагается подтягивать не только кожу, но и фасциально-мышечный слой, что позволяет добиться более выраженного и долговечного результата. Часто используется и малотравматичная эндоскопическая техника.

Стоит, наверное, упомянуть и о развитии маммопластики. Операции по коррекции груди в настоящее время вышли на второе место по популярности после пластики носа. Уменьшение, увеличение или подтяжка молочных желез выполняются практически каждым пластическим хирургом. Постоянно ведется поиск идеальных имплантов, совершенствуется техника вмешательства с целью получения максимально естественного результата без заметных рубцов.

Еще одна часто выполняемая операция – липосакция. Методику разрушения и удаления жира с помощью вакуума через небольшие проколы предложили отец и сын Фишер в 1974 году. Примерно к тому же времени относится и техника пластики передней брюшной стенки, разработанная французским пластическим хирургом Иллоузом.

Пластическая хирургия, зародившаяся в глубокой древности, за многие века и даже тысячелетия не утратила своей популярности. Напротив, данное направление становится все более востребованным. Ведь гонка за красотой и молодостью не закончится, пока на Земле существует человечество.