Что такое асцит?

Асцит - это скопление жидкости в брюшной полости, вызывающее увеличение живота. Небольшое ее количество может не давать симптомов, но увеличение жидкости ведет к растяжению брюшной полости и появлению дискомфорта, анорексии, тошноты, изжоги, болей в боку, респираторных расстройств. При тяжелой форме асцита возникают боли в животе и вызванная сердечной недостаточностью одышка. Прогрессирование болезни приводит к увеличению живота, значительному выбуханию его боковых отделов. Асцит может сочетаться с пупочной или паховой грыжей, отеком члена и мошонки, плевральным выпотом.

Симптомы асцита

• Увеличение живота
• Боли в животе
• Одышка
• Уменьшение количества выделяемой мочи
• Растяжение и выпячивание передней брюшной стенки

Причины асцита

Частая причина асцита - цирроз печени. Однако асцит может сопутствовать и другим болезням органов брюшной полости и сердечной недостаточности, опухолям пищеварительного тракта. Причины асцита разнообразны: застойная правожелудочковая недостаточность, печеночная недостаточность, болезни печени, новообразования, снижение осмотического давления крови, травма.

Лечение асцита

В первую очередь больной должен соблюдать постельный режим и постоянно находиться под наблюдением врача. Выбор метода лечения зависит от основного заболевания. Один из методов - стимуляция деятельности почек. Это поможет вывести из организма жидкость, накопившуюся в брюшной полости. Однако при применении этого метода лечения необходимо соблюдать осторожность - масса тела пациента должна уменьшиться не более, чем на 1 кг. Максимально допустимое выведение жидкости из организма 700 мл в сутки. Повышенное мочевыделение может привести к дефициту калия и почечной недостаточности. В экстренных случаях производят пункцию асцитической жидкости: с помощью полой иглы в передней брюшной стенке делается прокол, через который осторожно выводят жидкость (в крайне тяжелых случаях ее может быть около 10 л).

При асците самому ничего сделать нельзя. Главное в профилактике асцита – не злоупотреблять алкоголем.

Чаще всего пациентам уже назначено лечение по поводу основного заболевания еще до проявления у них асцита. Однако нередко болезни печени диагностируют сравнительно поздно, поэтому к врачу следует обращаться в тех случаях, когда по неясным причинам увеличивается объем живота, возникают боли в животе и одышка, уменьшается количество выделяемой мочи.

Врач осмотрит живот. При аускультации живота слышен характерный шум плеска воды. Иногда проводится ультразвуковое исследование. Кроме того, производится пункция и анализ асцитической жидкости. К главным тестам относятся подсчет клеточных элементов, бактериологический посев, определение концентрации альбумина и общего белка. После выявления причины болезни назначают лечение. Чаще всего пациента госпитализируют.

Течение болезни

Как правило, начало асцита не связано с какими-либо серьезными проблемами, хотя могут проявиться общие недомогания. Прогрессирование асцита влечет за собой растяжение и выбухание передней брюшной стенки. Внешний вид живота в значительной степени зависит от положения больного. Повышение внутрибрюшного давления при асците способствует появлению пупочной и бедренной грыжи; возможны разрыв пупка, развитие варикоцеле и расширение геморроидальных вен, иногда выпадение прямой кишки. В силу поражения почек, уменьшается количество выделяемой мочи. Увеличению суточного объема мочи способствует соблюдение диеты и ограничение приема натрия.

Опасен ли асцит?

Пациент, у которого выявлен асцит, должен постоянно находиться под наблюдением врача. Асцит опасен, так как чаще всего является следствием серьезной болезни. Пункция, производимая при асците, также небезопасная процедура: наиболее распространенное осложнение - кровотечение. Кроме того, вследствие выведения слишком большого количества жидкости может проявиться коллапс.

Асцит может развиться вследствие получения травмы, из-за разрыва кровеносного сосуда в брюшную полость начинает поступать кровь. Если после такой травмы происходит увеличение объема живота, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

doktorland.ru