Отек легких

Отек легких (эдема) – накопление жидкости в интерстициальной ткани (интерстициальный отек) и (или) альвеолах легких (альвеолярный отек) в результате транссудации плазмы из сосудов малого круга кровообращения. Нередко отек легких возникает внезапно, однако иногда этот процесс является хроническим.

Симптомы отека легких

Сильная одышка.
Синюшность кожи.
Шумное свистящее дыхание.
Розовато-желтая пенистая мокрота.

Причины отека легких

Отек легких возникает вследствие изменившегося соотношения давления в легких. В результате этого изменения увеличивается проницаемость кровеносных сосудов. В связи с выделением большого количества жидкости лимфатическая дренажная система не способна обеспечить в полной мере отток жидкости, проникшей через стенки капилляров. Это обычно происходит при недостаточности левого желудочка сердца, проявляющейся, например, повышенным кровяным давлением, инфарктом миокарда или стенозом (сужением) двустворчатого клапана. Другие возможные причины - голод, заболевания почек и попадание жидкости в кровь, инфекции, травмы, различные отравления, например, углекислым газом, цианидом, производными фосфора и азота; металлами - мышьяком, кадмием, ртутью. Такой отек возможен при поражении головного мозга, т.н. церебральная эдема легких. Осложнением острой горной болезни (при подъеме на большую высоту) может являться острый высокогорный отек легких. Через 1-4 дня появляются следующие симптомы: сухой кашель, одышка, мокрота при отеке легких с примесью крови, синюшность кожных покровов и учащенное сердцебиение.

Лечение отека легких

Прежде всего необходимо установить причину отека. Однако для исследований обычно не хватает времени в связи с внезапностью возникновения отека легких и необходимостью экстренной медицинской помощи для спасения жизни человека.

Необходимо уменьшить количество крови

Для уменьшения притока крови к легким верхнюю часть туловища пациента приподнимают кверху, а ноги опускают вниз. Приток крови к легким снижают горячие ванночки для стоп и наложение жгутов на ноги и руки. Кроме того, применяют нитраты (внутривенно или в виде ингаляции), иногда делают кровопускания. Назначают мочегонные средства и лекарства, улучшающие работу сердца. В тяжелых случаях применяется искусственная вентиляция легких. Острый отек легких опасен для жизни, поэтому при первых его симптомах необходимо срочно вызывать скорую помощь. Уже в автомобиле скорой помощи врач укладывает пациента в надлежащее положение и оказывает необходимую помощь.

Течение болезни

Иногда отеку легких может предшествовать сердечная астма, сопровождающаяся одышкой, учащенным дыханием, сухим кашлем. Острый отек легких начинается внезапно, сначала возникает одышка, которая со временем усиливается. Губы пациента и кожа синеют. При вдохе в трахее слышны хрипы. Иногда при кашле отходит розовато-желтоватая мокрота. Хронический отек характерен для людей преклонного возраста с левосторонней сердечной недостаточностью.