Теме профессионального эмоционального выгорания было посвящено исследование, проведенное на кафедре управления и экономики фармации и фармацевтической технологии НижГМА. Его результаты исследования комментирует ассистент кафедры Наталия Чеснокова.

Наталия Николаевна, тема профессионального выгорания стала очень актуальной в последнее время: многочисленные исследования обнаружили признаки этого недуга у медицинских работников, педагогов, сотрудников правоохранительных органов. Расскажите, пожалуйста, подробней о методике исследования, проведенного для работников первого стола и заведующих аптеками.

Для оценки профессионального выгорания использовалась методика В. В. Бойко, опросник «Профессиональное выгорание» MBI, шкала профессионального стресса и анкета «Оценка степени удовлетворённости работой». Уровень исследования не претендует на глобальные выводы, это всего лишь студенческая курсовая, однако некоторые тенденции весьма показательны: 55,3% опрошенных фармацевтов в той или иной степени подвержены синдрому эмоционального выгорания, а степень профессионального стресса достигает 100%.

С чем связан интерес к профессиональному выгоранию фармацевтов? Постоянное общение с людьми, являющееся предпосылкой развития этого синдрома, характерно и для продавцов, и для банковских служащих, и для проводников в поездах. В чём состоит «фармацевтическая специфика»?

Если в магазин или банк обращаются преимущественно практически здоровые, то в аптеку приходят люди, имеющие проблемы со здоровьем, – либо сами пациенты, либо их родственники. От фармацевта требуется не просто обслужить клиента, а оказать ему профессиональную помощь, относящуюся к области здравоохранения.
Так что логичнее сравнивать фармацевтов не с проводниками, а с работниками поликлиник, чья предрасположенность к эмоциональному выгоранию подтверждена многими серьёзными исследованиями. Надо учитывать, что первостольник как сотрудник коммерческой организации обязан думать не только о здоровье пациента, но и об увеличении товарооборота. Это зачастую создаёт противоречие мотиваций и служит источником внутренних конфликтов.

Связана ли выраженность эмоционального выгорания со стажем работы и занимаемой должностью?

Наше исследование не выявило таких закономерностей. Корреляции между стажем работы и степенью выгорания не отмечено. Зато есть чёткая корреляция между выраженностью эмоционального выгорания и показателем удовлетворённости своей работой. Чем больше человек доволен своей деятельностью, тем меньше опасность «выгореть».

Как и когда возникает «неудовлетворённость профессией»?

Этот вопрос выходит за рамки данного исследования. Могу только высказать своё личное мнение, поскольку имею опыт работы в аптеке за первым столом. На мой взгляд, основная причина в противоречии между профессиональными стремлениями провизора и коммерческими задачами работодателя.
Благородная миссия фармацевтической профессии уступает место вынужденному поведению торговца. Кстати, и сами посетители аптеки видят в фармацевте не столько консультанта и работника здравоохранения, сколько обычного продавца. Стремление к профессиональному развитию, как правило, не поощряется работодателем.
Помню, как, придя на работу в аптеку, я стала интересоваться компьютерными программами, позволяющими отслеживать ассортимент, формировать заявки и т. д. Но меня быстро поставили на место, указав, что моё дело – продавать. По отзывам коллег знаю, что такая ситуация не редкость. Многим молодым специалистам реальность быстро обрубает их «души прекрасные порывы», что очень негативно сказывается на удовлетворённости профессией.

Неужели нельзя успешно сочетать благородную миссию фармацевта и коммерческие интересы аптеки?

Чтобы это осуществить, необходимо интегрировать аптеки в систему здравоохранения, восстановить утраченные связи между медицинскими и фармацевтическими организациями. Пациент пришёл в поликлинику, врач выписал рецепт, фармацевт тут же отпустил препарат по этому рецепту – так выглядит идеальная схема, позволяющая сочетать профессиональные и коммерческие интересы.
При этом желательно государственное дотирование фармацевтических учреждений в части снабжения населения рецептурными лекарственными средствами. Что касается безрецептурных препаратов и парафармацевтики, здесь допустима «свобода творчества» по увеличению продаж. Сегодня же такая свобода распространяется практически на весь аптечный ассортимент, за исключением, пожалуй, только группы особого учёта.

Что мешает приблизиться к идеалу?

Сейчас много аптек, поэтому развита жёсткая конкурентная борьба, и в фармацевтических организациях порой сквозь пальцы смотрят на выполнение требований законодательства: допускают к работе лиц, не имеющих профильного образования, продают рецептурные препараты без рецепта и т. д. Второй фактор, мешающий приблизиться к идеалу, – склонность населения к самолечению. Пациенту проще зайти в аптеку, чем записываться к врачу, ожидать очереди, выполнять необходимые обследования и т. д. Думаю, что со стороны государства должны быть предприняты шаги по упорядочению деятельности аптек и повышению реальной доступности и комфортности медицинской помощи.

Среди признаков выгорания присутствуют такие: «персонал всё время недоволен», «негативное отношение к инновациям», «конфликтные ситуации». Эти факторы связаны только с профессией или с другими причинами?

Безусловно, имеет значение комплекс факторов. Большое значение имеют личностные особенности человека. Есть люди, которым вообще противопоказаны профессии, связанные с субъект-субъектными отношениями.

Может быть, таких людей следует отсекать от профессии ещё на стадии поступления в учебное заведение? Пусть не портят жизнь ни себе, ни окружающим.

По закону это является нарушением прав. Но тестирование с последующей выдачей рекомендаций было бы для абитуриента очень полезно и помогло бы избежать дальнейших разочарований.

Есть ли у вас рецепт, как фармацевтическим работникам предотвратить профессиональное выгорание?

Выгорание – проблема не столько профессиональная, сколько внутриличностная. Если человек понимает смысл и цель своей профессии и видит результат деятельности, то выгорание ему не грозит.