По новым данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время почти в половине всех случаев смерти в мире регистрируются причины смерти, что свидетельствует об улучшениях в сборе демографических данных и мониторинге прогресса на пути достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР).

По данным ежегодной «Мировой статистики здравоохранения» ВОЗ, в 2015 г. в глобальных масштабах произошло 56 миллионов случаев смерти, и в 27 миллионах случаев были зарегистрированы причины смерти. В 2005 г. причины смерти регистрировались лишь примерно в одной трети случаев смерти. В некоторых странах, включая Китай, Турцию и Исламскую Республику Иран, отмечается значительный прогресс в улучшении сбора данных – на сегодняшний день подробная информация о причинах смерти регистрируется в 90% случаев смерти по сравнению с 5% в 1999 году.

Неполная или неправильная информация о регистрируемых случаях смерти снижает практическую значимость этих данных для отслеживания тенденций в области общественного здравоохранения, планирования мероприятий для улучшения здоровья и оценки эффективности мер политики.

«Если страны не знают, почему люди болеют и умирают, им гораздо сложнее узнать, какие меры следует принимать в этом отношении, - заявила д-р Мари-Поль Кини (Marie-Paule Kieny), помощник Генерального директора ВОЗ по системам здравоохранения и инновациям. – ВОЗ работает со странами над усилением систем медико-санитарной информации с тем, чтобы они могли лучше отслеживать прогресс на пути достижения Целей в области устойчивого развития».

В «Мировой статистике здравоохранения», одном из основных ежегодных изданий ВОЗ, содержатся данные из 194 государств-членов Организации в отношении 21 связанной со здоровьем задачи в рамках ЦУР. Эти данные позволяют получить представление как об успехах в области здравоохранения, так и об угрозах здоровью людей в мире. И хотя качество медико-санитарных данных за последние годы значительно улучшилось, во многих странах до сих пор не осуществляется регулярный сбор высококачественных данных для мониторинга связанных со здоровьем показателей ЦУР.

Доклад содержит новые данные о прогрессе на пути обеспечения всеобщего охвата медико-санитарными услугами. Эти данные свидетельствуют об улучшении глобального охвата десятью основными медико-санитарными услугами по сравнению с уровнями 2000 года. Наибольшие успехи – с учетом очень низких уровней в 2000 г. - достигнуты в расширении охвата лечением ВИЧ и надкроватными сетками для профилактики малярии. Наблюдалось устойчивое расширение доступа к дородовому наблюдению и улучшенной санитарии, в то время как в области расширения охвата регулярной детской иммунизацией в 2010-2015 гг. наблюдалось некоторое замедление темпов по сравнению с периодом 2000-2010 годов.

Доступ к услугам – лишь один аспект всеобщего охвата медико-санитарными услугами; другим аспектом является то, сколько люди платят за эти услуги из своих собственных средств. Последние данные из 117 стран свидетельствуют о том, что, в среднем, 9,3% населения в каждой стране расходуют на здравоохранение более 10% своего семейного бюджета – из-за такого уровня расходов семьи могут испытывать финансовые трудности.

Ниже представлена подборка данных о прогрессе на пути выполнения связанных со здоровьем задач ЦУР.

ЦУР 3: ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И СОДЕЙСТВИЕ БЛАГОПОЛУЧИЮ ДЛЯ ВСЕХ В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ

Задача 3.1 К 2030 г. снизить глобальный коэффициент материнской смертности до менее 70 случаев на 100 000 живорождений

• В 2015 г. около 830 женщин ежедневно умирали от осложнений беременности и родов. Для снижения коэффициента материнской смертности с 216 случаев на 100 000 живорождений в 2015 г. до менее 70 случаев на 100 000 живорождений в 2030 г. необходимо более чем утроить среднегодовые темпы снижения за период 1990-2015 годов.

Задача 3.2: К 2030 г. положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до 5 лет, при этом все страны должны стремиться уменьшить неонатальную смертность до не более 12 случаев на 1000 живорождений, а смертность в возрасте до 5 лет до не более 25 случаев на 1000 живорождений

• В 2015 г. глобальная неонатальная смертность была на уровне 19 случаев на 1000 живорождений, а смертность детей в возрасте до пяти лет – на уровне 43 случаев на 1000 живорождений, что соответствует снижению на 37% и 44%, соответственно, по сравнению с уровнями 2000 года.

Задача 3.3: К 2030 г. положить конец эпидемиям СПИДа, туберкулеза, малярии и тропических болезней, которым не уделяется должного внимания, и обеспечить борьбу с гепатитом, заболеваниями, передаваемыми через воду, и другими инфекционными заболеваниями

• По оценкам, в 2015 г. 2,1 миллиона человек приобрели ВИЧ-инфекцию, что на 35% меньше по сравнению с числом людей, инфицированных в 2000 г. (около 3,2 миллиона).
• По оценкам, в 2015 г. в мире произошло 212 миллионов случаев заболевания малярией. В 2015 г. около 60% населения, подвергающегося риску, имели доступ к обработанным инсектицидом сеткам по сравнению с 34% в 2010 году.

Задача 3.4: К 2030 г. уменьшить на треть преждевременную смертность от неинфекционных заболеваний посредством профилактики и лечения и поддержания психического здоровья и благополучия

• Вероятность смерти от диабета, рака, сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни легких в возрасте от 30 до 70 лет составляет 19%, что на 17% меньше аналогичного показателя в 2000 году. Тем не менее, общее число случаев смерти от неинфекционных заболеваний возрастает в связи с ростом численности населения и его старением.
• В 2015 г. произошло почти 800 000 случаев смерти в результате самоубийства, при этом самые высокие показатели наблюдались в Европейском регионе ВОЗ (14,1 случая на 100 000 населения), а самые низкие – в Регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья (3,8 случая 100 000 населения).

Задача 3.5: Улучшать профилактику и лечение зависимости от психоактивных веществ, в том числе злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем

• Глобальный уровень потребления алкоголя в 2016 г. составил 6,4 литра чистого спирта на человека в возрасте 15 лет и старше. В 2015 г. более 1,1 миллиарда человек курили табак.

Задача 3.6: К 2020 г. вдвое сократить во всем мире число смертей от травм в результате дорожно-транспортных происшествий

• В 2013 г. около 1,25 миллиона человек скончались от травм, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий, что соответствует росту на 13% по сравнению с числом таких случаев смерти в 2000 году. Дорожно-транспортный травматизм является основной причиной смерти людей в возрасте 15-29 лет.

Задача 3.7: К 2030 г. обеспечить всеобщий доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи, информирование и просвещение, и учет вопросов охраны репродуктивного здоровья в национальных стратегиях и программах

• В 2016 г. 76,7% женщин репродуктивного возраста, замужних или имеющих постоянного партнера, удовлетворяли свои потребности в области планирования семьи с помощью современных методов контрацепции. В Африканском регионе ВОЗ этот показатель составил 50%.
• В 2015 г. рождаемость среди подростков составила 44,1 на 1000 девушек в возрасте 15-19 лет.

Задача 3.8: Обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения, в том числе защиту от финансовых рисков, доступ к качественным основным медико-санитарным услугам и доступ к безопасным, эффективным, качественным и недорогим основным лекарственным средствам и вакцинам для всех

• Охват десятью основными медико-санитарными мерами улучшился по сравнению с уровнями 2000 года. Так, например, в настоящее время 49% людей с ТБ охвачены диагностикой и лечением по сравнению с 23% в 2000 году, и 86% детей получают три дозы вакцины против дифтерита, столбняка и коклюша по сравнению с 72% в 2000 году.
• По последним данным из 117 стран, в среднем, 9,3% людей в каждой стране расходуют на здравоохранение более 10% их семейного бюджета.

Задача 3.9: К 2030 г. существенно сократить количество случаев смерти и заболевания в результате воздействия опасных химических веществ и загрязнения и отравления воздуха, воды и почв

• По оценкам, в 2012 г. загрязнение воздуха внутри и вне помещений привело к 6,5 миллиона случаев смерти в мире, или к 11,6% всех случаев смерти. Наиболее тяжелое бремя таких случаев смерти пришлось на Регион Западной части Тихого океана.
• По оценкам, в 2012 г. употребление небезопасной воды и отсутствие надлежащей санитарии и гигиены привели к 871 000 случаев смерти. Большинство таких случаев смерти произошло в Африканском регионе и Регионе Юго-Восточной Азии.

НЕКОТОРЫЕ СВЯЗАННЫЕ СО ЗДОРОВЬЕМ ЗАДАЧИ В РАМКАХ ДРУГИХ ЦЕЛЕЙ

Задача 1.2: К 2030 г. сократить долю мужчин, женщин и детей всех возрастов, живущих в нищете во всех ее проявлениях, согласно национальным определениям, по крайней мере наполовину

• В 2014 г. процентная доля государственных расходов на нужды здравоохранения, в среднем, составляла 11,7%, варьируясь от 8,8% в регионе Восточного Средиземноморья до 13,6% в регионе стран Америки.

Задача 2.2: К 2030 г. покончить со всеми формами недоедания, в том числе достичь к 2025 г. согласованных на международном уровне целевых показателей, касающихся борьбы с задержкой роста и истощением у детей в возрасте до пяти лет, и удовлетворять потребности в питании девочек подросткового возраста, беременных и кормящих женщин и пожилых людей

• 22,9% детей в возрасте до 5 лет отставали в росте (имели слишком маленький рост для своего возраста), при этом в Европейском регионе этот показатель составил 6,1% , а в Регионе Юго-Восточной Азии – 33,8%.
• 6,0% детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес, при этом в Африканском регионе этот показатель составлял 4,1%, а в Европейском регионе - 12,8%.

Задача 7.1: К 2030 г. обеспечить всеобщий доступ к недорогому, надежному и современному энергоснабжению

• В 2014 г. 57% населения мира использовало, в основном, чистые виды топлива – от 16% в Африканском регионе до более 95% в Европейском регионе

Задача 16.1: Значительно сократить распространенность всех форм насилия и уменьшить показатели смертности от этого явления во всем мире

• По оценкам, в 2015 г. произошло 468 000 убийств - от 1,7 на 100 000 человек в Регионе Западной части Тихого океана до 18,6 на 100 000 человек в Регионе стран Америки.

Задача 17.19: К 2030 году, опираясь на нынешние инициативы, разработать, в дополнение к показателю валового внутреннего продукта, и другие показатели измерения прогресса в деле обеспечения устойчивого развития и содействовать наращиванию потенциала развивающихся стран в области статистики

• В 2015 г. в 48% случаев смерти была зарегистрирована причина смерти – от 5% в Африканском регионе до 95% в Европейском регионе.
• Лишь в половине государств-членов ВОЗ регистрируется, по меньшей мере, 80% случаев смерти с указанием причины смерти.