Не так давно профессиональное сообщество вовсю обсуждало новость: Минздрав распространил директивное письмо, согласно которому из всех подчиненных ведомству организаций должны быть уволены сотрудники, приходящиеся родственниками своим руководителям. Но не прошло и недели, как маятник устремился в противоположном направлении: тот же Минздрав теперь обратился в Правительство с просьбой не включать эту норму в антикоррупционное законодательство в категорической формулировке.

Зерна и плевелы

Семейственность в нашей медицине давно стала фактом, с которым не спорят. Считается, что сетовать на нее так же «плодотворно», как на снег зимой и грозу летом. Очередной привычный вздох на эту тему спровоцировали выборы в Российскую академию наук, состоявшиеся впервые после долгого перерыва. В октябре РАН пополнилась 176 новыми академиками, 323 членами-корреспондентами и 63 иностранными членами.

По мнению экспертов, в ходе этих выборов был поставлен печальный рекорд — число «внуков маршала», занявших вакантные места, превысило все прецеденты. К слову, это относится не только к медицине, но в этой сфере есть, что привести в пример.

Среди родственников академиков в списках соискателей значились:

• дочь члена бюро отделения физиологических наук Российской академии наук, академика РАМН, члена президиума РАМН, директора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева, президента Лиги здоровья нации Леонида Бокерии — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник ФГБУ НЦССХ имени Бакулева, профессор Ольга Бокерия (соискатель в отделение физиологических наук РАН),
• сын директора РОНЦ им. Н.Н. Блохина, профессора, академика РАМН, академика РАН Михаила Давыдова — руководитель НИИ клинической онкологии Михаил Давыдов-младший (также соискатель в отделение физиологических наук),
• супруга известного российского врача-педиатра, доктора медицинских наук, академика РАН, профессора Александра Баранова — директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей РАМН Лейла Намазова-Баранова (соискатель в отделение медицинских наук).

Все они успешно прошли выборы.

Президент РФ Владимир Путин также не был доволен качественным составом обновленной РАН, но по другой причине: его возмутила уверенность ряда новоизбранных в своих возможностях совместить напряженную научную деятельность с полноценной загрузкой на службе в госструктурах. «Люди, которые замещают должности в органах государственной власти, особенно на верхних ступенях... должны быть заняты по службе серьезным образом, иначе они не способны выполнять свои служебные обязанности и заниматься научными исследованиями могут только в свободное время, которого для людей, которые добросовестно работают на административных должностях, фактически не остается», — заявил он.

С одной стороны

Письмо статс-секретаря Минздрава Дмитрия Костенникова, которое взбудоражило профессиональное сообщество (самого письма никто не видел, но ряд СМИ активно ссылались на его текст), появилось как следствие этих двух недовольств: Президента — о совмещении несовместимого, и блогеров — того, что «у их детишек все схвачено».

Стало известно, что в письме подчеркивалось: «согласно Постановлению Правительства РФ №568 от 5 июля 2013 года, в случае близкого родства работники не могут осуществлять совместную трудовую деятельность, если один из них подчинен другому в рамках исполнения должностных обязанностей и полномочий». «Поскольку руководителю подконтрольны абсолютно все работники вверенной ему организации, единственной мерой по соблюдению запрета, установленного пунктом 3 постановления, является увольнение родственников (свояков)», — говорилось в письме Дмитрия Костенникова. Замминистра также сообщил, что, если такие меры не будут приняты, руководители медучреждений «будут уволены в связи с утратой доверия».

«Под раздачу» попали не только отцы и дети — академики, но относительно простые смертные. Так, в качестве примера можно привести имя Алексея Кубанова, работавшего в Государственном научном центре дерматовенерологии и косметологии заместителем по научной работе директора ФБГУ Анны Кубановой.

Неприличная до анекдота история произошла и происходит до сих пор с Михаилами Давыдовыми — отцом и сыном, возглавляющими соответственно РОНЦ им. Н.Н. Блохина и НИИ клинической онкологии, его головное подразделение. Сначала распространилась информация, что Михаил Давыдов-младший уволен. Потом пресс-служба РОНЦ это сообщение опровергла и даже потребовала извинений. Сейчас, по слухам, Михаилу Давыдову-младшему подбирают должность ни то советника, ни то консультанта.

Кроме того, все помнят, как еще недавно Вероника Скворцова возмущалась практикой, когда родственники на руководящих постах распределяют «деньги больницы между врачами и их заместителями», призывали информировать о таких случаях Минздрав, в том числе и анонимно, и обещала содействовать увольнению таких руководителей.

С другой стороны

Профессия медицинского работника — одна из тех, где преемственность поколений играет положительную роль, помогает добиться наилучших результатов. В истории медицины достаточно примеров врачебных династий: Вишневские, Мясниковы, Берёзовы... В России множество небольших больниц, где папа — главврач, мама — старшая медсестра, а подросший сын — врач. Никто не видит в этом ничего особенного (хотя злословят за спиной, конечно).

Семейные династии поощряют как способ привлечь в профессию молодежь, о них рассказывают на профессиональных праздниках и в профессиональной прессе. Многие региональные минздравы, например, министерство здравоохранения Красноярского края вывешивают на своих сайтах информацию о медицинских династиях, представители которых работают в учреждениях здравоохранения края.

Думается, именно поэтому Министерство здравоохранения РФ обратилось в правительство с просьбой изменить постановление о противодействии коррупции, в соответствии с которым руководителям запрещается иметь в своем подчинении родственников. Вероника Скворцова лично сообщила журналистам, что Минздрав просит правительство не распространять «огульно» правило о невозможности для врачей иметь в подчинении родственников на всех медработников. По мнению Министра, следует говорить лишь «о невозможности занятия должностей, связанных с административно-хозяйственной, управленческой функцией».

Значит, нельзя, но можно? В Минтруда считают, что работа в сфере науки, здравоохранения, образования, культуры и социальной защиты чаще других бывает связана с исторически сформировавшимися творческими и профессиональными династиями. Запрет же на совместную работу близких родственников, говорят в ведомстве, помешает преемственности и продолжению династии. Иными словами, работать вместе можно, но только «в исключительных случаях». Решать насколько случай «исключительный» должен руководитель федерального органа. Его решение будет при этом «содержать перечень превентивных мер по недопущению нарушения запретов, ограничений, неисполнения обязанностей работником и его родственником».

***

Мало кто сегодня откажется подписаться под позицией, которую врач в четвертом поколении, главный врач ГКБ № 71, внук первого директора Института терапии АМН СССР Александр Мясников сформулировал так: «Я за династии в медицине, но против кумовства». Но как определить формальный критерий, отличающий одно от другого?