В последние годы походы к врачу в Москве стали куда более приятными. Посещать столичные клиники становится удобнее, а благодаря современному оборудованию диагностика и лечение проходят более эффективно, сообщается на официальном сайте мэра Москвы.

Сегодня средняя продолжительность жизни в Москве составляет 77,1 года. Ещё в 2010 году этот показатель был на три года меньше. 

Московские медики работают над тем, чтобы расширить возможности профилактики заболеваний и высокотехнологичной помощи, внедрить новые методы диагностики и лечения, оказания помощи матерям и детям и повысить эффективность лечения в стационарах. При этом поликлиники и больницы всё больше ориентируются на самого пациента.

Поиск рисков

Важнейшим направлением работы врачей остаётся профилактика, ведь болеть не хочется никому. Обнаружить заболевание ещё на ранней стадии помогает диспансеризация — исследование общего состояния здоровья человека. Москвичи проходят её раз в три года, начиная с 21-летнего возраста. Исключение — ветераны и некоторые другие категории пациентов, которые могут обследоваться каждый год. Благодаря диспансеризации в прошлом году врачи зарегистрировали почти два миллиона факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

В этом году процедура стала проще: для городских поликлиник разработали специальную схему, которая поможет пациентам легко ориентироваться: кабинеты нужных специалистов будут располагаться компактно. На процедуры будет уходить полтора часа. В течение года отдельные блоки кабинетов для диспансеризации появятся во всех поликлиниках.

Профилактическая работа с каждым годом охватывает всё больше пациентов. В 2016 году в медицинских организациях открыли 14 новых отделений и кабинетов профилактики, а всего в поликлиниках их сейчас 61. В прошлом году медосмотры прошли 99 процентов детей, к 2020 эта цифра должна вырасти до 100 процентов. На туберкулёз проверили 94 процента москвичей из тех, кто подлежит осмотру.

Московский стандарт поликлиники

Ориентироваться на каждого пациента заставляет принятый в прошлом году московский стандарт поликлиники. Жители города сами предлагали варианты, как сделать медицинские организации более комфортными. Их пожелания собрали с помощью краудсорсинг-проекта, тщательно изучили и лучшие идеи начали реализовывать.

Одно из предложений — оптимизация маршрутов пациентов и врачей в поликлиниках. Для этого в них появилась единая навигация, а у инфоматов стали работать консультанты, которые помогают пациентам записываться к врачам. Справочные и регистратуры объединили в зоны, которые работают по типу ресепшен. Все карты пациентов переехали в закрытые помещения, а получает их теперь только медицинский персонал.

Комфортней стали и сами места ожидания — в поликлиниках начали появляться игровые зоны, комнаты для кормления детей, кулеры, автоматы с едой и напитками. Кроме того, для медучреждений разработали брошюры и листовки, которые можно получить у стоек информации или изучить на официальном сайте.

ЕМИАС вместо бумаг

Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС) постепенно охватывает все медицинские учреждения столицы. Она автоматизирует те функции, которые необходимы и поликлиникам, и самим пациентам, — дистанционную запись на приём, получение электронных рецептов, больничных листов и многое другое.

Сегодня ЕМИАС пользуются девять миллионов пациентов, а её аналитической подсистемой — более 10 тысяч медицинских работников. Персонифицированный учёт позволил зарегистрировать в ней 36,7 миллиона врачебных приёмов и 2,3 миллиона электронных направлений на исследования. Через систему оформлено 3,1 миллиона медкарт и 2,3 миллиона больничных листов. 97 процентов всех рецептов московские врачи теперь выписывают в электронном виде.

Кроме того, стало возможным внедрить облачную бухгалтерию в 87 поликлиниках и 72 стационарах города. В итоге благодаря сервисам ЕМИАС город может экономить около 2,9 миллиарда рублей в год, которые раньше уходили на бумагу, и 1,7 миллиона часов рабочего времени сотрудников больниц и поликлиник.

Грамотное управление потоками пациентов помогает сэкономить ценное каждому время. Доля тех, кто ждёт приёма врача более 20 минут, в 2016 году составляла девять процентов, а два года назад — 35 процентов. Доля пациентов, которые могут попасть к врачу в день обращения или на следующий день, за два года выросла с 70 до 85 процентов.

Помощь матерям и детям

В Москве ежегодно растёт рождаемость: в прошлом году она составила 11,8 случая родов на тысячу человек, в 2010 году было 10,7 случая. Одновременно статистика говорит о снижении младенческой смертности: 5,7 случая на тысячу новорождённых в прошлом году против 8,4 случая в 2010 году.

Выявлять болезни у младенцев помогает неонатальный скрининг — массовое обследование на пять возможных наследственных заболеваний. Кроме того, в каждом акушерском стационаре города открыты отделения детской реанимации. Совершенствование медицины всё чаще помогает выхаживать детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. Дола выживших младенцев сейчас достигает 87 процентов, тогда как четыре года назад выживал только 51 процент детей.

Профилактическая работа с будущими мамами также даёт положительный результат: число абортов снизилось с девяти в 2010 году до 6,1 в 2016-м на тысячу случаев беременности. Благодаря кабинетам медико-социальной помощи, открытым в роддомах и женских консультациях, число отказов от новорождённых за год снизилось до 130 (в 2015 году их было 183, в 2010 — 430) .

Страдающим от бесплодия москвичкам, которые хотят родить ребёнка, проводят экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В прошлом году увеличилось число медорганизаций, предлагающих эту процедуру, а всего было проведено более 2,6 тысячи ЭКО.

Современные стационары

На новые стандарты работы переходят и московские клиники. В стационарах проводят ремонт, увеличивают число маломестных палат, а в некоторых из них уже работает Wi-Fi.

При этом пациенты могут рассчитывать на самые передовые технологии в своём лечении. В 45 стационарах Москвы используют новейшие разработки учёных — так называемую высокотехнологичную помощь. Чаще всего её оказывают людям с онкологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, травмами и ортопедическими нарушениями.

В 2010 году обеспеченность населения Москвы высокотехнологичной медпомощью составляла 75 процентов, в прошлом году — 95 процентов. За год новыми технологиями воспользовались около 120 тысяч человек.

В 2016-м в московских клиниках также ввели новые методы бесплатной диагностики — низкодозную компьютерную томографию (для выявления болезней лёгких) и позитронно-эмиссионную томографию, совмещённую с компьютерной (для раннего выявления новообразований). Получить помощь с применением новых, сложных или уникальных технологий бесплатно могут все граждане России. Главное условие — медицинские показания.

Технологии обучения и новые специалисты

Чтобы самые современные технологии не стали бесполезными в неумелых руках, Москва продолжает работать над повышением квалификации и условий работы медицинских работников. В больницах развивают сеть университетских клиник, цель проекта — привлечение профессоров, докторов медицинских наук из вузов к приёму пациентов. А для поликлиник готовят врачей общей практики.

У врачей есть, пожалуй, самое высокотехнологичное в столице учреждение дополнительного профессионального образования — симуляционный центр Боткинской больницы. Повышать квалификацию им помогают роботы, способные имитировать различные клинические ситуации. В виртуальных операционных оттачивают навыки анестезиологи, акушеры и хирурги. С момента открытия (в конце 2015 года) здесь уже прошли обучение 7,2 тысячи человек.

Подготовкой кадров занимаются и главные внештатные специалисты Департамента здравоохранения Москвы. Среди них учёные из ведущих исследовательских центров и практикующие врачи. Они проводят сотни учебных мероприятий в год для 3,5 тысячи коллег. Помимо этого, врачи могут повышать квалификацию в медицинских вузах. В прошлом году это сделали 9,1 тысячи специалистов.

Новой возможностью для повышения качества подготовки медиков в столице стали университетские клиники. Это объединения медицинских вузов и больниц, в которых преподаватели и врачи-практики могут обмениваться опытом. Все они становятся активными участниками лечебного и образовательного процессов.

Сегодня университетские клиники созданы в 40 медицинских организациях. Это кафедры Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, Московского медико-стоматологического университета имени (МГМСУ) А.И. Евдокимова, НИИ имени Н.И. Пирогова, Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента и Российского университета дружбы народов. В них пациенты могут получить консультацию профессоров и сложнейшую медицинскую помощь, включая высокотехнологичную.

В столичных поликлиниках появляются врачи общей практики. Это специалисты широкого профиля, обладающие знаниями сразу в нескольких областях медицины — оториноларингологии, офтальмологии, хирургии. Уровень их компетенции шире, чем у терапевтов. Врачи общей практики уже работают в поликлиниках, пока в качестве дежурных. На приём к ним можно попасть без записи. Они занимаются диагностикой и назначением лечения, не направляя пациентов к узким специалистам. За два последних года на базе Первого МГМУ имени Сеченова, РНИМУ имени Пирогова, МГМСУ имени Евдокимова по этому профилю переучились около 2,5 тысячи терапевтов и педиатров.

Награды профессионалам

Чтобы новые кадры не переставали пополнять здравоохранение, Москва старается повышать престиж медицинских профессий. Среди врачей и медработников проводят конкурсы, им присваивают почётные звания и вручают награды. О лучших представителях профессии рассказывают всему городу.

Они участвуют в городских конкурсах — «Московские мастера «Лучший работодатель», «Лучшее предприятие для работающих мам», в которых для них создают специальные номинации; для них проводят фестиваль «Формула жизни» и всероссийский конкурс «Лучший врач России». Всего в профессиональных состязаниях приняли участие больше 4,2 тысячи работников больниц и поликлиник, 58 из них были стали лауреатами.

Заслуги лучших специалистов оцениваются городом и государством. Им могут присвоить звания «Почётный медицинский работник города Москвы» и «Лучший врач России», вручить знак «Заслуженный врач города Москвы», почётные грамоты Правительства Москвы и Минздрава России и другие награды. Их уже получили около трёх тысяч медицинских работников.

Ещё несколько проектов помогают медикам узнавать, как относятся к ним пациенты. На одном из них — «Спасибо, доктор!» — собраны слова благодарности врачам, фельдшерам и медсёстрам. Рассказать свою историю москвичи могут на специальном сайте. Для поддержки проекта в столице была запущена информационная кампания «Спасибо, доктор!», во время которой в городе появилось более 1,5 тысячи билбордов с портретами медицинских работников.

С помощью народного голосования выбирают лучших медиков столицы. За терапевтов, педиатров и медсестёр можно проголосовать в «Активном гражданине». Победители получат награды Правительства Москвы и дипломы проекта.

Несомненно, на престиж профессии во многом влияет зарплата специалистов. Средний заработок медперсонала в Москве за прошлый год вырос на восемь процентов — до 64,3 тысячи рублей. Это чуть выше средней зарплаты в столице, которая сегодня составляет около 62,3 тысячи рублей. Московские врачи получают около 87,3 тысячи рублей в месяц, средний медперсонал — 58 тысяч рублей, младший персонал — около 35 тысяч рублей.

Продолжает расти и общий бюджет московского здравоохранения. В прошлом году он подрос на 8,7 процента — до 316,8 миллиарда рублей. В 2017 году бюджет вырастет до 364,9 миллиарда рублей. На одного пациента столичной поликлиники в среднем будет приходиться 6,4 тысячи рублей, а на одного больного в стационаре — 44,1 тысячи рублей.

Новинки-2017

На этот год в сфере медицины у Москвы большие планы. Для поликлиник начнут создавать единый центр развития, а в учебную программу для медицинских работников включат принципы вежливого общения, основы конфликтологии, управления стрессом и обучение навыкам работы в ЕМИАС.

Лечить и диагностировать распространённые заболевания начнут с помощью клинических алгоритмов. Для пожилых пациентов в поликлиниках появятся специальные врачи. К ним смогут обращаться пенсионеры, у которых, например, есть одновременно сахарный диабет, сердечная недостаточность и бронхиальная астма. Врачи разработают для каждого индивидуальный план лечения и рекомендации по образу жизни. Они научат пациентов вести дневник самоконтроля, наблюдать за собой и делать верные выводы о состоянии здоровья.

Повысить эффективность лечения также должно присоединение женских консультаций и травмпунктов к стационарам, а отделений неотложной помощи поликлиник к станции скорой помощи имени А.С. Пучкова.

Помимо этого, в Москве начинается создание городской онкологической сети: работу больниц и онкоцентров координируют с окружными и районными поликлиниками для оперативной диагностики и лечения рака. Подобную систему создают и для психиатрической помощи.

В планах Москвы также начать развивать телемедицину — виртуальные консультации врачей, ввести механизм аккредитации и усовершенствовать аттестацию медработников.