29 сентября традиционно отмечается Всемирный день сердца. Сердечно-сосудистые заболевания остаются самыми «популярными» во всем мире – ими чаще всего болеют, и от них, увы, чаще всего умирают. Как обстоят дела с «сердечными делами» в России? Директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, президент Лиги здоровья нации, академик Лео Бокерия поделился своим видением проблемы роста сердечно-сосудистых заболеваний.

«Многие заболевание лечатся с помощью лекарств, – отметил Лео Антонович, – огромное количество – интервенционными пособиями, то есть через артерию, вену, прокол грудной клетки. Наконец, наиболее тяжелый контингент надо лечить хирургическим способом. Более 100 лет стремилось человечество получить доступ к сердцу, чтобы под контролем зрения устранять те дефекты, которыми человека либо наградила природа, либо он их приобрел в течение жизни. Раньше операция на открытом сердце продолжалась 6-8 минут в условиях гипотермии. Затем был развит метод искусственного кровообращения. Проведено более миллиона таких операций. Оперировали детей с критическими врожденными пороками сердца, людей с тяжелыми поражениями клапанов, проявлениями коронарной болезни сердца... Сейчас практически нет такого заболевания, которое мы бы не лечили. Даже при необратимой сердечной недостаточности мы можем сделать пересадку сердца».

Бокерия рассказал, что оптимистично смотрит на возможность создания новых механических устройств, которые будут работать несколько лет. Сегодня есть прототипы этих устройств размером с батарейку А3. Они прокачивают до 2,5 литров крови в минуту, при том, что человеческое сердце прогоняет около 4-4,5 литров. Такой насос не требует подключения аппарата искусственного кровообращения. Он работает через маленький доступ в левое предсердие. Левый желудочек справляется с 2,5 литрами поступающей крови, сердце начинает постепенно восстанавливаться. Такие устройства делаются и в России, в частности – в Зеленограде».

В целом, как отметил известный кардиохирург, за последние годы ситуация с профилактикой болезней сердца улучшилась. В стране снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, и это касается всех возрастов.

«10 лет назад, – сказал директор Бакулевского центра, – мы не брали человека старше 60 лет на операцию с искусственным кровообращением. Сейчас делаем операции даже тем, кто старше 80 лет, и результаты прекрасные!»

Однако проблема сохраняется. Сердечно-сосудистые заболевания, которые в свое время называли чумой XX века, и в веке XХI остаются бичем человечества. Годом борьбы с ними был объявлен 2015 год, но общественная организация Лига здоровья нации предложила посвятить профилактике болезней сердца все десятилетие.

«Это не значит, что другие темы менее важны, – говорит Л.Бокерия. – Просто мы озабочены ситуацией, и у нас есть возможности для реального решения проблемы. Председатель правительства Дмитрий Анатольевич Медведев поручил Минздраву, другим заинтересованным государственным структурам и общественным организациям заняться этим вопросом. Лига здоровья нации ждет ответа, но мы и без того проводим большой комплекс мероприятий».

Так, Лига здоровья нации уже несколько лет проводит работу по привлечению внимания к проблеме профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Например, в 1998 году появилась акция «Прикоснись к сердцу ребенка». В тот период многие молодые мамы, у которых рождались дети с врожденным пороком сердца, отказывались от них. Однако если таких детей вовремя прооперировать, в дальнейшем у них может вообще не быть никаких проблем со здоровьем!

В 1998 году в спорткомплексе «Олимпийский» при полном аншлаге состоялся футбольный матч между командой звезд шоу-бизнеса и 18-20-летних ребят, в детстве перенесших операцию на сердце. Поддержать акцию своим участием решили и наши легендарные футболисты Федор Черенков и Ринат Дасаев. Подобные футбольные матчи проходили и в других городах страны.

«В частности, мы ездили в Чечню, – рассказал Лео Антонович, – где на протяжении 16 лет вообще не было специализированной медицины! В течение шести часов, пока шла наша акция на стадионе, было собрано 35 миллионов рублей. На эти деньги было пролечено большое число как детей, так и взрослых».

Лига здоровья нации является инициатором еще одной известной инициативы. В рамках акции «Волна здоровья» бригады врачей из НЦССХ им. А.Н. Бакулева и других ведущих медицинских центров столицы отправляются в тур по городам Поволжья на теплоходе, который оснащен высокотехнологичным диагностическим оборудованием. Приезжая в разные города, лучшие специалисты обследуют детей на современном медицинском оборудовании. Параллельно проводятся консультации, обучающие семинары, фестивали, концерты и спортивные состязания. Акция пользуется огромной популярностью у населения.

Бокерия отметил, что отечественным кардиологам есть чем гордиться.

«Когда проводится пересадка сердца, – сказал Лео Антонович, – иногда его транспортируют пять часов, используется внутриклеточный раствор, в котором должен храниться орган. Мы с профессором Болдыревым из МГУ сделали свой раствор. Применяя его, я провел уже более 600 операций различным пациентам, начиная от детей менее 2 кг весом и заканчивая пожилыми людьми. Этот раствор мы демонстрировали на комиссии по импортозамещению».

Также Лео Бокерия рассказал о первом в мире полнопроточном механическом клапане сердца, который ставится детям в возрасте от 3 недель до месяца. Таких клапанов имплантировано уже более пятидесяти. Об их качестве говорит тот факт, что специалист-рентгенолог по снимкам не смог определить, на каком из них запечатлено сердце с искусственным клапаном, а на каком – сердце здорового человека.

На базе Бакулевского центра создан первый в мире беспроводной электрокардиостимулятор. Если ранее устанавливались двухкамерные стимуляторы, которые могли затромбироваться и заинфицироваться, из-за чего приходилось проводить операцию на открытом сердце, то новый клапан размером 18 мм устанавливается на сердце снаружи, из-за чего уже нет необходимости ставить дополнительные электроды.

Кроме того, как рассказал Лео Антонович, при участии специалистов центра сердечно-сосудистой хирургии был изготовлен первый передвижной кардиологический комплекс. «Мобильный кардиолог», как называют его сами врачи, представляет собой настоящий кардиологический центр на колесах. В автофургоне имеется комната с беговой дорожкой для изменения нагрузки, передвижная лаборатория. Есть даже кабинет для ангиокардиографии, где можно делать коронарографию и стентирование, поставить стимулятор, устранить аритмию. По договоренности с правительством Московской области, «мобильный кардиолог» обслуживает Подмосковье. Уже осмотрено более тысячи пациентов, и были случаи, когда благодаря такому передвижному центру удавалось буквально спасти людям жизнь.

Что является причиной возникновения болезней сердца? По мнению Лео Бокерия, колоссальное значение имеет генетика. Если рождается девочка с пороком сердца, то есть серьезная вероятность того, что у нее родится ребенок с той же проблемой. А вот по мужской линии передачи этого дефекта не отмечено. Однако с учетом того, что сейчас порок сердца можно достаточно легко устранить с помощью операции, дефект не статовится болезнью, если человек соблюдает определенный режим. Важное значение имеют нормальный сон, физическая активность, отсутствие вредных привычек. Следование этим принципам существенно продлевает жизнь и повышает ее качество не только у людей с пороком сердца, ведь в основном сердечно-сосудистые заболевания люди приобретают в течение жизни.

«Доказано, что если взрослый человек один раз в неделю в хорошем темпе проходит на свежем воздухе хотя бы час, он живет на 7-12 лет дольше того, кто такой ходьбой не занимается», - сказал Бокерия.