Год назад Российская академия наук объявила гомеопатию лженаукой. А недавно пошла на попятную, объявив, что Комиссия по лженауке не является структурным подразделением Академии и высказанное ей мнение о «ненаучных» методах лечения гомеопатией не является официальной позицией РАН. Как же относятся к гомеопатии в разных странах мира?

Выпад критиков

В России в 2017 году Комиссия по борьбе с лженаукой при президиуме РАН признала гомеопатию лженаукой и посчитала, что ее применение «противоречит основным целям отечественного здравоохранения и должно встречать организованное государственное противодействие».

В своем меморандуме Комиссия предлагала следующие меры:

• Минздраву РФ — вывести гомеопатические препараты из употребления в государственных клиниках.
• Федеральной антимонопольной службе (ФАС) — запретить рекламу таких препаратов.
• Аптекам — не выкладывать гомеопатию совместно с традиционными лекарствами и не рекомендовать ее покупателям.

История вопроса

Гомеопатия как вид альтернативной медицины зародилась в Германии и существует уже более двух веков. И все это время ее ярые сторонники и ее ярые критики спорят между собой.

Гомеопаты придерживаются принципа «подобное лечится подобным», они говорят, что болезни можно лечить ничтожно малыми дозами тех веществ, которые в больших дозах вызывают симптомы, сходные с признаками данной болезни. Для приготовления гомеопатического препарата одну каплю (или моль) активного вещества разводят водой (реже — спиртом и смешивают с сахаром) в соотношении 1:10 или 1:100. Затем этот процесс многократно повторяют, достигая соотношения лекарства и воды один к миллиарду и меньше.

Критики гомеопатии считают, что пациенты, излечившиеся или получившие облегчение при этом методе лечения, испытывали всего лишь эффект плацебо. Что невозможно получить надежных данных, подтверждающих эффективность этого метода. И видят опасность гомеопатии в том, что пациент, тратя время на такое лечение, может настолько запустить болезнь, что ему уже не поможет официальная медицина.

Сторонники же гомеопатии подчеркивают ее большую безопасность по сравнению с обычной медициной. А невозможность получить объективные данные о ее эффективности объясняют тем, что гомеопатия требует индивидуального подхода к пациенту: для каждого конкретного пациента создается индивидуальный препарат.

Мировая практика

Гомеопатические методы лечения применяются практически во всех странах мира, за исключением Восточной Азии, где популярна китайская традиционная медицина.

В большинстве стран гомеопатические препараты зарегистрированы как лекарственные средства. В Евросоюзе для регистрации таких препаратов с высокой степенью разведения не требуется их полноценного тестирования. Гомеопатия включена в обязательную страховку во Франции и Германии. В Италии 13,2% жителей обращаются к врачам этой специализации.

В США гомеопатические препараты включены в государственную фармакопею, и около 3 тыс. врачей этой страны применяют гомеопатию для лечения пациентов. По данным опросов врачей и пациентов в США и Канаде, гомеопатическое лечение прописывается больным в 15–33% случаев.

В Чили и Бразилии гомеопатический метод тоже интегрирован в систему здравоохранения. А на Шри-Ланке, в Индии и Пакистане гомеопатия приравнена к аллопатической медицине, и первичную медицинскую помощь большинству пациентов оказывают врачи-гомеопаты.

Однако в некоторых странах есть запрет на включение гомеопатии в государственную или частную медицинскую страховку. В Бельгии гомеопатия не может применяться по страховке с 2014 года. В Швейцарии альтернативная медицина, включая гомеопатию, была исключена из страховой системы в 2005 году, однако в 2012 году возвращена на пятилетний испытательный срок по итогам референдума. В 2017 году Федеральный департамент Швейцарии постановил перевести это решение из статуса «временное» в статус «постоянное» так как результаты лечения говорили в пользу метода. В 2010 г. гомеопатия была исключена из государственной системы медстрахования в Великобритании, но отпуск гомеопатических препаратов в аптеках разрешен.

Как применять: вместо или вместе?

В Европе считают – только «вместе» и никогда – «вместо». Например, в Швейцарии вопрос с включением гомеопатии в полис обязательного медицинского страхования решался на протяжении нескольких лет. Специалисты здравоохранения провели серию исследований этого метода, которые доказали его эффективность, включая его способность вносить особые регулирующие изменения в клетки и живые организмы. На основе этого Федеральное управление общественного здравоохранения Швейцарии (BAG) подготовило отчет, в котором отметило, что эффективность гомеопатии может быть клинически доказана. По итогам этого отчета было принято решение: страховой полис будет покрывать расходы на лечение этим методом при условии, что его назначают лицензированные врачи, прошедшие обучение и специализацию по гомеопатии.

А что думает ВОЗ?

Всемирная организация здравоохранения поддерживает национальные системы здравоохранения в вопросах интеграции традиционных методов лечения, в том числе и гомеопатии, в практическую медицину. Также ВОЗ выступает за проведение дополнительных исследований в этой области и поощряет обмен знаниями между учеными разных стран. Что не отменяет предостережений от применения гомеопатических методов лечения при патологиях, которые невозможно вылечить гомеопатией, таких как СПИД, туберкулез, онкологические заболевания....

Положение в России

В России гомеопатия была официально разрешена в 1995 году приказом Минздрава №335 «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении». Также понятие гомеопатического лекарственного средства содержится в Федеральном законе РФ «Об обращении лекарственных средств». Регулирует применение гомеопатических препаратов Министерство здравоохранения РФ. В России гомеопатические препараты наравне с препаратами других категорий проходят стандартный процесс регистрации, включающий доклинические и клинические испытания. Прописывать гомеопатические препараты могут врачи любых, в том числе государственных, клиник.

И в то же время гомеопаты не включены в номенклатуру должностей медицинских работников, их правовой статус не определен.

По данным опроса аптечных учреждений (2013 г., Бюллетень медицинских интернет‐конференций, том 3, №1) 17,8% российских аптек имеют специальный отдел гомеопатических препаратов, а в 85,3% аптек фармацевты и провизоры активно предлагают покупателям приобрести гомеопатию. На долю гомеопатии приходится около 10% продаж в обычных аптеках. В 2016 году объем рынка гомеопатических препаратов в России составил 8 млрд рублей — было продано 20 млн упаковок.

Позиция Минздрава

Министерство здравоохранения Российской Федерации не поддержало идею запрета гомеопатических препаратов.

Директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава Елена Максимкина в ответ на просьбу сторонников гомеопатии, не запрещать этот вид продукции, во время конгресса «Право на лекарство», прошедшего в 2017 году, сказала: «Министерство здравоохранения сразу, как только появилось обращение запретить гомеопатические лекарственные препараты, выступило с тем, что этого делать не будет». Елена Максимкина уточнила, что с 26 апреля 2017 года у России с Евразийским экономическим союзом действует общий рынок лекарств, на котором утверждены правила регистрации гомеопатических препаратов, действующие на территории всех стран-участниц союза.

«Да, сообщество относится к этим препаратам неоднозначно, но мы считаем, что оснований исключать гомеопатические лекарственные препараты из оборота на российском рынке нет», – пояснила Максимкина.
Гомеопатия получила поддержку и со стороны Государственной думы. Думский Комитет по охране здоровья обратился в Российскую академию наук с требованием отозвать меморандум о признании гомеопатии лженаукой, который был опубликован 7 февраля 2017 года.

РАН уже не возражает

Недавно РАН сообщила, что Комиссия по лженауке не является структурным подразделением Академии, а считается научно-консультативным органом. Она также заявила, что мнение о «не научности» гомеопатии не является официальной позицией РАН.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter