Академик РАН и РАМН, директор НИИ пульмонологии ФМБА, главный терапевт Минздрава РФ Александр Чучалин представил на Конгрессе «Человек и лекарство» 18-й выпуск Федерального руководства по использованию лекарственных средств.

Это ведущее издание — рекомендации по рациональному применению лекарственных средств в лечении наиболее распространенных заболеваний - основано на данных доказательной медицины и экспертной оценке ведущих российских ученых и клиницистов. Если в прежних выпусках обновлялось до 20% информации, теперь новые данные составляют треть издания.

«Руководство предназначено в первую очередь практической медицине, молодым врачам, выпускникам медицинских вузов, и должно стать их настольной книгой, — сказал, представляя издание, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии Ярославской государственной медицинской академии Александр Хохлов. — В Федеральном руководстве представлена вся основная информация о препаратах отечественного и зарубежного производства (международные непатентованные наименования и торговые названия, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты, формы выпуска лекарств. В приложениях приведены сведения о взаимодействии лекарственных средств, особенностях использования при заболеваниях печени и почек, при беременности и кормлении грудью, рассмотрены факторы риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний. Важна также новая информация по фармакоэпидемиологии, фармакоэкономике и фармаконадзору».

Выступая в обсуждениях Руководства, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой фармакологии Саратовского государственного медицинского университета имени Разумовского, Ольга Решетько заметила, что «лавинообразный рост лекарственных препаратов на фармрынке создал в РФ «фармацевтические джунгли», но насколько часть препаратов легитимны в применении, не ясно. В частности, остаются под ударом все педиатры, поскольку вынуждены применять до 80% лекарственных препаратов оф-лейбл, спасая жизнь пациентов, но подвергая себя риску со стороны страховых и судебных органов. Не ясны и размыты рекомендации по дозировкам. «Даже те препараты, которые широко назначаются, не всегда дают стопроцентную гарантию эффективности», — сказала она.

Новое руководство, изложенное на 848 страницах, представило 1600 наименований MNN, его подготовили 180 экспертов, а торговые наименования присутствуют только в разделах, посвященных комби-препаратам и вакцинам. По словам участников обсуждения, руководство восполняет «устаревающие за несколько лет учебники», оно заметно сократило полипрагмазию во врачебных назначениях, и, оставаясь в бумажной версии, должно иметь еще и электронный вариант, а также получить статус нормативного документа и рекомендации к использованию со стороны Национальной врачебной палаты.

«Федеральное руководство сегодня представляет мост между требованиями чиновников и реальным здравоохранением, — сказала заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии Тихоокеанского государственного медицинского университета Екатерина Елисеева, — это одно из лучших изданий. Но нельзя прекращать издавать бумажную версию, поскольку стабильного интернета в ряде мест большой страны может и не быть. Мы, к примеру, живем за 9288 км от этого зала», — акцентировала она.

«Полторы тысячи экземпляров — такой тираж для Федерального руководства недостаточен, — уверен зав. кафедрой терапии постдипломного образования Красноярского государственного медицинского университета им. Войно-Ясенецкого, профессор Юрий Гринштейн. — Издание трудно досьать, а оно должно вручаться каждому врачу.

Пока что только Ярославский медицинский университет сможет выполнить это пожелание: каждый выпускник с 2017 года будет получать «настольную книгу о лекарствах».