Тема борьбы с алкоголизмом в последние недели не сходит с лент новостей ведущих российских СМИ. В первых числах сентября в стране отметили Всероссийский День трезвости, а на этой неделе о трезвости заговорили в Госдуме. Депутаты нижней палаты российского парламента предложили министру здравоохранения Веронике Скворцовой проработать вопрос тотального запрета на продажу алкоголя в России.

Насколько распространен алкоголизм в Российской Федерации? Наблюдаются ли в последние годы хоть какие-то успехи в борьбе за трезвый образ жизни? И что необходимо еще сделать для оздоровления ситуации в стране?

Ответы на эти и другие вопросы дает главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава России, директор Московского научно-практического центра наркологии Евгений Брюн.

Растет ли в России количество пьющих?

В 2015 году эксперты фонда «Общественное мнение» провели опрос, чтобы определить соотношение пьющих и непьющих граждан России. Затем эти данные сравнили с данными о распространенности пьянства, собранными в 1986 году в разгар перестроечной антиалкогольной кампании.

В 1986 году в ходе опроса только 9% заявили, что не употребляют алкоголя, однако по данным опроса 2015 года таких в стране уже 25%. Число употребляющих алкоголь несколько раз в год выросло за этот период с 37,9% до 42%. Число умеренно пьющих (два-три раза в месяц) снизилось с 33,4% до 19%, а систематически пьющих (употребляющих несколько раз в неделю) сократилось с 13,1% до 12%.

Опрос «Левада-центра», проведенный в 2017 году, показал, что треть россиян вообще не пьёт, а ещё треть употребляет алкоголь не чаще раза в месяц, и лишь 6 % пьёт несколько раз в неделю.

По данным Росстата, за 10 лет общая заболеваемость алкоголизмом упала примерно на 30% ­- с 1 515 человек на 100 000 населения в 2009 году до 1023,2 человек в 2017 году. Аналогичная картина наблюдается в отношении алкогольных психозов, количество которых за тот же период упало более чем в два раза – с 73,5 до 34,3 на 100 000 населения.

Подушевое употребление алкоголя за последние 8-10 лет также заметно снизилось — с 18 л в 2009 году до 10,3 л в 2017 году. Как подчеркивает главный внештатный психиатр-нарколог, есть множество исследований, которые косвенно подтверждают то, что эта цифра заслуживает доверия.

Как выяснилось в ходе того же опроса фонда «Общественное мнение», систематически употребляют примерно 12%. В 1986 году таких было 13%. Специалисты поясняют – доля населения, злоупотребляющего алкоголем, а также больных алкоголизмом остается стабильной с течением времени. «При свободной продаже алкоголя часть населении будет обязательно злоупотреблять алкоголем. А больных алкоголизмом будет стабильно 2%, независимо от экономической формации государства, – говорит главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава. – В любой стране, где свободно продают алкоголь, 2% населения будет страдать алкоголизмом».

Россияне злоупотребляют алкоголем

В тоже время, несмотря на положительные изменения, число систематически пьющих в стране пока еще достаточно высоко. Если и можно говорить о тенденции к снижению числа злоупотребляющих алкоголем, то она не выражена — за 30 лет число таких людей снизилось всего на 1%.

«Число злоупотребляющих алкоголем находится в зависимости от политики государства, распространения идей здорового образа жизни, – подчеркивает эксперт. – Мы считаем, что количество злоупотребляющих алкоголем в стране пока еще довольно велико, и нам есть над чем работать».

Больные алкоголизмом и наркоманы с тяжелыми психическими расстройствами попадают в специализированные наркологические клиники. Однако есть масса людей, злоупотребляющих алкоголем или потребляющих наркотики, у которых еще нет выраженных психических расстройств, и которые для лечения обращаются в общегородские, общесоматические больницы. Исследование, проведенное по заданию Министерства здравоохранения, показало, что 15-16% лиц получили соматические заболевания в связи с злоупотреблением алкоголем, и 6% – в связи с употреблением наркотиков или приемом психофармакологических препаратов – снотворных и транквилизаторов – без назначения врача.

Более 20% – это колоссальная нагрузка на систему здравоохранения, поэтому одним из направлений профилактической работы должно стать выявление таких людей в больницах и мотивирование их на отказ от алкоголизма, на прохождение леченых или реабилитационных программ.

«Люди не всегда умирают напрямую от алкоголизма, а от заболеваний, которые они получают в связи со злоупотреблением», - подчеркнул эксперт.

Что уже сделано

Определенные успехи эксперты связывают с тем, что в России борьба с алкоголизмом ведется на государственном уровне. Утверждена Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации.

В 2011 году 53 страны Европейского региона ВОЗ одобрили план действий по сокращению вредного употребления алкоголя. Европейский план, в частности, предусматривает 8 шагов, которые необходимо предпринять правительству на государственном уровне. В Российской Федерации так или иначе исполняются все европейские рекомендации, хотя далеко не все государства-члены Европейского региона ВОЗ реализовали у себя все пункты плана. Так, например, если ограничение предельно допустимого содержания алкоголя в крови водителей на уровне 0,5 г/л и ниже действует в 51 стране Европы, то выборочное тестирование водителей на содержание паров алкоголя в выдыхаемом воздухе проводится в 46 странах, а запрет на продажу алкоголя лицам младше 18 лет — в 43 странах.

Только 38 стран Европы имеют оформленную национальную или субнациональную политику в отношении алкоголя, и всего 36 стран ввели ограничение на скрытую рекламу алкогольных напитков. При этом лишь 15 стран Европы, среди которых есть и Россия, законодательно закрепили обязательство размещать в рекламе алкогольных напитков предупреждение о вреде спиртного. Всего 13 стран повышают ставку налогообложения на алкогольную продукцию с учетом инфляции, а обязательное требование о размещении на этикетке алкогольных напитков информации об их составе есть в законодательстве лишь 9 стран.

К тому же российские нормы по борьбе с пьянством в некоторых случаях оказываются даже строже европейских. «В Европе допустимая концентрация алкоголя в крови водителей – 0,5 промилле, то у нас – 0,16 промилле, то есть абсолютная трезвость, – подчеркивает Евгений Брюн. – Указанное значение соответствует погрешности прибора».

Что еще предстоит сделать

Россия фактически следует примеру борьбы с алкоголизмом Скандинавских стран, что предполагает, с одной стороны, сокращение алкогольного рынка и, с другой – пропаганду здорового образа жизни.

Несмотря на то, что в вопросах ограничения продажи спиртного сделано немало, принятых мер для противодействия злоупотреблению алкоголем явно недостаточно. Так, в стране действует законодательный запрет на продажу алкоголя (в том числе и пива) лицам, не достигшим 18 лет, однако эксперты полагают, что ограничительные меры должны быть еще строже.

«Мы боремся за то, чтобы повысить возрастной ценз до 21 года. Пока это не получается, но мы продолжаем свою работу», - подчеркнул Евгений Брюн.

Положительный результат принесло ограничение продажи алкоголя вблизи объектов общественного пользования. Но в Минздраве считают, что торговлю алкоголем следует запретить в магазинах шаговой доступности, расположенных в многоквартирных домах. Уже имеется положительный опыт реализации этой идеи в Якутии, где алкоголь теперь можно купить лишь в крупных супермаркетах вдали от жилых районов.

«Я считают этот шаг – вывод продажи алкоголя из продуктовых магазинов в отдельные супермаркеты – был бы очень важен, - подчеркнул Брюн. - За алкоголем нужно ехать, и специально планировать свою выпивку, а не бежать в тапках, если вдруг чего-то захотелось добавить».

Также важна работа на предприятиях с трудовыми коллективами, в первую очередь мужскими и занятыми неквалифицированным трудом, в которых распространена алкоголизация. «Пока эта тема идет трудно, но мы планируем войти в трудовые коллективы, выявлять там злоупотребляющих алкоголем, и мотивировать их на здоровый образ жизни и отказ от злоупотреблений, – пояснил Евгений Брюн. – Это очень важно, но работодатели, к сожалению, не очень заинтересованы в этой работе».

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter