День 26 июня в мире посвящен борьбе с наркоманией

Генеральная Ассамблея ООН учредила его тридцать лет назад. Этим международная организация выразила свою решимость усилить, как собственную работу, так и сотрудничество мировых держав в создании всемирного общества, освобожденного от наркотического дурмана.

«Днем начала» считают 7 декабря 1987 г.: Международная конференция по борьбе со злоупотреблениями и незаконным оборотом наркосредств обнародовала глобальную, междисциплинарную концепцию, направленную на борьбу с преступным распространением и потреблением наркотиков.

Уже не первый год Российская Федерация – крупный рынок по сбыту наркотических средств. Причина очевидна: Россия расположена посреди путей потока наркосредств в мире. Она же и пограничная страна в отношении тех государств и регионов, где бизнес на наркотиках – один из главных способов обеспечения материальными средствами на приобретение оружия, ведения военных действий, осуществления террактов. Сама Россия и некоторые страны ее «пограничья» страдают от опасных наркозон, которые влияют на распространение наркосредств в границах всего государства.

Национальный антикоррупционный комитет сообщает данные, по которым объемы, расходуемого в РФ героина, достигают трехсот тонн в год. Это приблизительно составляет десятую часть общего государственного бюджета и пятую – федерального. Эксперты полагают, что проблемами, связанными с наркоманией, в той или иной степени затронут каждый пятый россиянин. В настоящее время в стране уже в каждом регионе фиксируются случаи наркозависимости и распространения наркотиков. Специалисты считают, что каждый год до восьмидесяти тысяч наших соотечественников пополняют число наркоманов, заменяя тех, кто уже (треть) «посмертно выбыл из списка». Называют число 82 – столько россиян погибает от наркотиков в сутки.

Страшно, но никакой подсчет не в состоянии определить величину морального ущерба, который продолжающая «молодеть» наркозависимость, наносит нашему обществу. По данным Министерства здравоохранения РФ, средний возраст попадания в наркотический плен — 14-16 лет. Если посмотреть на статистику первичного употребления наркотиков, то мы увидим участившиеся случаи среди детей 10-12 лет. Начали уже говорить и о 6-7-летних детях (столица). В подростковой среде, потребляющей нарковещества, лидируют школьники, лицеисты и гимназисты — 35,3 процента. ПТУ дает цифру — 14,5 процентов. На долю студентов приходится 7,3 процента.

Платить за эксперимент над собой приходится безгранично много, а результат часто необратим. Сегодня, 26 июня, специалисты, которые непосредственно заботятся о здоровье нации, объединяются в усилиях, чтобы человечество знало и помнило о страшном недуге – наркомании.

Палка о двух концах

Однако на фоне борьбы государства и общества с наркоманией, применением жестких мер (вплоть до уголовных) как к заболевшим, так и к распространителям смертоносного зелья, выросла еще одна тяжелейшая, животрепещущая проблема. И касается она преследования врачей за «нелегальную выдачу рецептов». А ведь сегодня, по данным ВОЗ, Российская Федерация находится на 38-м месте в Европе и на 82-м месте в мире по доступности сильнодействующих наркотических анальгетиков. Нашему соотечественнику приблизительно в 200 раз труднее добиться обезболивающего лекарственного препарата, чем жителю Европы. Видимо, поэтому нередки самоубийства и незаконная эвтаназия.

Кто испытывает боль? Статистика Министерства здравоохранения РФ свидетельствует, что от боли страдают пациенты:

• 77% — сердечно-сосудистые заболевания;
• 50% — почечная недостаточность;
• 43% — рассеянный склероз;
• 82% — болезнь Паркинсона;
• 89% — ревматоидный артрит;
• 84% — онкозаболевания.

Практика показывает, что онкологические больные получают обезболивающие наркотики, хоть нередко и с проблемами, но все же получают. А вот пациенты, страдающие от других заболеваний, добиваются своего права с немалыми трудностями. Между их родственниками и курирующими больного медучреждениями, развертываются малые войны. А всегда ли сражение заканчивается победой близких пациента, которого раздирает боль?

Росздравнадзор отрапортовал о росте количества больных, которые были обеспечены необходимым им наркотическим обезболиванием. В минувшем году число таких пациентов возросло на 46%. В то же время от больных поступают жалобы на то, что им недоступны эффективные препараты.

Речь о том, что онкобольным морфин получить удается, но в случае с другими паталогиями наркоанальгетики выписывают в редчайших случаях.

Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи сообщает, что ее «Горячая линия» буквально раскалена: почти каждый день пациенты жалуются на отказ врача выписать сильнодействующий препарат. Называется главная причина. Это страх перед уголовным преследованием и осложнения бюрократического характера в случае выписки «обезболивающего рецепта». И, к сожалению, плохая информированность врачей.

Фондом помощи хосписам «Вера» вместе с упомянутой Ассоциацией был проведен онлайн-опрос в 37 региона Российской Федерации, темой которого была доступность и качество обезболивания. Его результаты свидетельствуют:

1. 40% отечественных врачей опасаются быть привлеченными к уголовной ответственности, если ошибутся, назначая и выписывая опиоидный анальгетик.
2. 82% участвовавших в опросе сообщили, что низкая доступность обезболивающих ЛП сильного действия связана с несовершенством отечественных законов и сложностью в отчетности. Было отмечено и то, что медики плохо осведомлены в нововведениях, которые в последнее время были внесены в законодательную базу.
3. 73% респондентов полагают, что беда кроется в отсутствии культуры обезболивания в России. А следствием этого становится отказ самих пациентов от того, чтобы им выписывали наркотические обезболивающие. Отметим, что опиодофобия зафиксирована в практике 60% докторов.
4. 50% больных и их родных, которые участвовали в онлай-опросе, заявляют о неэффективности выписанных обезболивающих – они не приносят облегчения.
5. 47% респондентов сообщили об обращении к врачам скорой помощи о снятии выраженного болевого синдрома. Оказывается, доктора нередко отказываются верить пациенту, что лекарство перестало действовать (43%) и дают совет перетерпеть (32%).

Анализировавшие данные опроса эксперты полагают, что для изменения ситуации, важно было бы принять поправки в действующие законы. Как частность: изменение меры ответственности медработников, которые в первый раз и неумышленно ошиблись, назначая и выписывая опиоидные обезболивающие препараты. В этом случае рекомендуют изменить наказание с уголовного на административное.

Результаты опросов, которые проводят Фонд помощи хосписам «Вера» и Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи помогают разобраться в текущей ситуации с наркообезболиванием в России, чтобы помочь улучшению качества жизни людей, которые остро нуждаются в сильнодействующих наркотических препаратах для обезболивания.

Депутаты и законодатели, занимающиеся этим вопросом отмечают, что в настоящее время уголовные дела, возбужденные против медицинских работников, — предмет отчета служащих наркоконтроля аналогично отчетам по оперативным мероприятиям, которые они проводят, пресекая незаконный оборот наркотиков.

Эксперты с горечью добавляют, что следование за вооруженными контрабандистами в случае, когда проверенны каналы поставок с коррумпированным сопровождением, много труднее, чем схватить за руку медицинскую сестру, утилизировавшую шприц «не по уставу». Врачи, обоснованно полагающие, что их больной нуждается в сильнодействующих наркотических обезболивающих, с полным правом должны выдавать рецепт.

Вице-премьером по социальным вопросам Ольгой Голодец было поручено создание регистра больных, нуждающихся в обезболивании ЛП, содержащими наркотические и психотропные вещества. Вице-премьер разъяснила, что в стране уже разработали дорожную карту. И тема обеспечения людей наркосодержащими препаратами сегодня по-прежнему в приоритете. О.Голодец подчеркнула, что больным, нуждающимся в обезболивании должно предоставлять его «абсолютно открыто и своевременно».

В заключении отметим, существует необходимость четкого понимания, что медработники — не мафиози, а специалисты, способные помочь больным людям преодолеть нестерпимую боль.