Шестого августа, ступили в силу поправки в КоАП и Уголовный кодекс, ужесточающие наказание за непропуск машин скорой помощи и за воспрепятствование работе медиков. Рассказ о том, что думают об этом сами медработники, мы начали на прошлой неделе. Предлагаем вашему вниманию продолжение материала.

Об «оптимизации» в Госавтоинспекции 

Бороться с автохамами, препятствующими работе «скорой» следует стражам порядка. Делать это нужно неукоснительно, без исключений, убежден врач скорой и неотложной помощи, член Союза писателей России Андрей Звонков. И желательно гласно. И необходимо, чтобы Следственный комитет брал на контроль все случаи, когда не пропускают машину с больным при госпитализации, а нарушителя предупреждали, что с этого момента его свобода прямо связана с жизнью пациента.

Допустим, все выполнено. Безопасность передвижения «скорой помощи» — предмет особого внимания правоохранительных органов. Кто же будет проявлять это внимание?

«Оптимизация» прошлась не только по больницам и поликлиникам. В начале 2018 года сократили почти каждого пятого сотрудника ГИБДД... Вездесущие камеры? Они не смогут предотвратить непоправимое – только зафиксируют нарушение. Но и это может стать первым шагом.

«03» защитит видеорегистратор?

Действительно, оборудование, установленное в реанимобилях, способно защитить медицинских работников. «Если видеозаписи будут приниматься, этого уже немало, – замечает Андрей Звонков. – Опоздание на вызов — повод к наказанию. Когда руководство требует объяснений за долгий доезд к пациенту, старший бригады пишет объяснительную, и запись видеорегистратора может стать веским доводом в защиту. А заодно — основанием для иска к нарушителю и передачи дела в ГИБДД».

Норматив приезда скорой помощи должен выполняться неукоснительно, замечает адвокат Андрей Мишонов. Максимальное время, отведенное на прибытие, составляет 20 минут. Иногда и это слишком долго для пациента на грани жизни...

Пропустил скорую? Заплати штраф!

Абсурд, но возможно и такое. И закон эту коллизию пока не разрешил. «Человеку некуда было свернуть, и он выехал на обочину, чтобы дать дорогу «скорой». В результате его оштрафовали. Может быть, он добьется справедливости, но сколько нервов и времени будет потеряно?» – негодует фельдшер «03», председатель независимого профсоюза фельдшеров скорой помощи «Фельдшер. Ру» Дмитрий Беляков.

А вот еще недавний случай: водитель выехал на встречную полосу, чтобы пропустить реанимобиль. Сейчас пытается отменить штраф в суде...

Цена взаимного непонимания

«Да, скорая помощь выполняет свою работу. Но есть несогласованность в различных структурах и в различных ведомствах, – продолжает Беляков. – С точки зрения одной организации, все сделано правильно. С точки зрения другой, произошло нарушение и за него наступает ответственность».

На практике это приводит к тому, что водитель «03», дежурившей на крупном городском мероприятии, получает штраф... за неправильную парковку. И, пытаясь доказать очевидное, проигрывает судебный процесс.

Кстати, о доказательствах.

Нарушитель виноват? Докажите!

«Возникнет проблема с доказыванием, что именно то, что машину скорой помощи не пропустили вовремя, повлекло ухудшение состояния здоровья пациента, – обращает внимание Андрей Мишонов. – Для признания лица виновным в совершении данного преступления необходимо будет доказать эту причинно-следственную связь. Это удел судебно-медицинской экспертизы, которая будет необходима по таким уголовным делам».

А если пострадал только врач?

«У нас была необходимость в законе, который защитил бы медицинских работников, – поясняет Григорий Бобинов, врач скорой медицинской помощи, председатель профкома межрегионального профсоюза медработников «Действие». – Однако в сегодняшнем документе речь идет об узком круге ситуаций: когда есть противодействие медицинской помощи. А если будет просто нападение на врача «скорой»? Или на любого другого медработника? Такое происходит достаточно часто. А закон о подобных случаях не говорит».

«В документе о защите медиков ничего не сказано, – согласен с коллегой Дмитрий Беляков. – И если в какой-то ситуации врач пострадает, но жизнь пациента будет спасена, то тому, кто напал на доктора, ничего не будет. Потому что закон говорит – усиливается ответственность именно за препятствие в оказании помощи. Если медик приехал на вызов, и на него нападают на пороге – это еще можно расценить как препятствие. А вот если медик уже выполнил свою задачу и уходит с вызова... Даже если на него напали с ножом – закон уже не действует. Потому что жизни больного теперь ничего не угрожает. Медицинская помощь уже оказана».

Иными словами, если пациент в порядке, а врачи в больнице – напавший на докторов ответственности не понесет. Или, как шутят на «скорой», медработники защищены следующим образом: кто может – отбивается, кто не может – получает...

Когда перекрыты улицы

Еще одна любопытная категория ситуаций: «скорой» помешали своевременно добраться к больному, однако формально никакого нарушителя нет. Так бывает, если в городе или районе проходит крупное мероприятие – муниципальное, культурное или религиозное (содержание и расписание в данном случае не столь важны). И поэтому по многим улицам проезд перекрыт. «03» в этом случае приравнивают к обычным автомашинам.

Иногда медикам и вовсе запрещают какое-то время покидать подстанцию (недавно так была парализована - на целых полчаса! - работа «скорой» помощи в одном подмосковном городе).

«Привлечь организаторов мероприятия к ответственности возможно лишь в том случае, если появятся доказательства, свидетельствующие, что в результате данного воспрепятствования деятельности скорой медицинской помощи умерли или получили вред здоровью конкретные пациенты, – объясняет адвокат Тимур Харди. – При этом следует понимать: ограничения в передвижении скорой помощи могут объяснить требованиями безопасности важных персон, присутствующих на мероприятии. К тому же в большинстве подобных ситуаций запрет на выезд «03» не документируется официально. То есть руководство подстанции получает соответствующий телефонный звонок, но данный звонок не документируется. И даже в случае разбирательства доказать, что скорой помощи запретили выезжать в определенные часы, просто невозможно. Более того, виновными могут оказаться руководители подстанции и даже члены бригад – врачи и водители, которые и понесут ответственность за то, что не смогли оперативно выехать на поступившие вызовы».

Быть может, «скорую» стоит законодательно защитить и от таких помех на дороге?

Перекрытые в честь чемпионата (или другого мероприятия) улицы – вовсе не основание для того, чтобы не спасать людей на грани жизни...

* * *

Хотелось бы завершить эту статью обращением врачей из Перми:

«Пожалуйста, пропускайте автомобили скорой помощи! Поверьте, включив спецсигналы, мы едем не кататься, не купаться и не на обед. Нас ждут пациенты – для многих из которых наш приезд может стать вопросом жизни и смерти. Давайте беречь друг друга!»