Ежедневно тысячи москвичей обращаются в поликлиники за медицинской помощью. Для большинства это разовые визиты: заболел, получил рецепт, вылечился и забыл. Но для немалого числа граждан, в основном пожилых, с хроническими болезнями, больница, к сожалению, становится вторым домом.

Чтобы отделить поток пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, от остальных посетителей медучреждений, в апреле этого года на базе городской поликлиники № 175 стартовал пилотный проект по оказанию им специальной медицинской помощи. «Хронических пациентов» закрепляли за конкретным врачом, который составлял индивидуальный план лечения.

После того как новая схема взаимодействия «врач — пациент» была отработана, проект стал набирать обороты. На сегодняшний день в него вошли порядка 800 медработников из 62 учреждений здравоохранения.

— Для проекта набрали отдельный штат специалистов, которые несколько месяцев проходили курс обучения, — отметил главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Андрей Тяжельников.

Получить персонального врача имеют право пенсионеры, страдающие тремя и более хроническими заболеваниями, в числе которых — артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие. По мере развития проекта перечень заболеваний может расшириться. При этом пациенты должны быть в состоянии самостоятельно добраться до поликлиники.

Важно отметить, что пациентам не нужно совершать никаких действий, чтобы войти в программу — все списки формируются на основании данных Единой медицинской информационно-аналитической системы и амбулаторных карт. Работники поликлиники сами сообщают состоящему на учете больному, что он может присоединиться к проекту.

В дальнейшем планируется, что за каждым специально выделенным врачом будет закреплено до 500 человек. Эффект от нововведения превзошел ожидания специалистов: значительно сократилось количество вызовов врача на дом, пожилые граждане стали реже посещать поликлиники.

94 процента участников пилотного проекта остались полностью довольны качеством медицинского обслуживания.

— Результаты пилотной программы доказали ее состоятельность и свидетельствуют о том, что ее действие необходимо распространить на все столичные поликлиники, — отметила председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению и охране общественного здоровья Людмила Стебенкова.

Сами медики от новой формы общения только выигрывают.

Врачи, принявшие участие в программе, получают стимулирующие выплаты от правительства Москвы в размере 20 тысяч рублей. Не остались без внимания и медсестры — они получают доплату в 10 тысяч рублей.

— Пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями, как правило, отнимают много времени у медработников. Благодаря появлению специальных врачей для сложных пациентов удалось значительно разгрузить рядовых врачей, — пояснил Андрей Тяжельников.

В этом заключается главный плюс проекта — во время первичного приема врач может уделить пожилому пациенту небывалые ранее 40 минут, а во время вторичного — порядка 20 минут.

Отметим, что ранее идею оказания особой медицинской помощи отдельной категории больных — тем, кто страдает тремя и более хроническими заболеваниями, — поддержали участники проекта электронных референдумов «Активный гражданин».

КОММЕНТАРИИ ЭКСПЕРТОВ

Алексей Хрипун, руководитель Департамента здравоохранения Москвы:

— Сегодня можно с уверенностью говорить о том, что возможность получить первичную и консультативную медицинскую помощь по новой схеме появится у всех пациентов пенсионного возраста, страдающих хроническими заболеваниями. В сентябре к работе приступили 189 врачей, оказывающих помощь таким больным.

Каждую неделю количество пациентов, включенных в эту программу, увеличивается на 6–8 тысяч человек. Только за сентябрь их стало почти на 30 тысяч больше. При этом за полгода, прошедшие с начала реализации программы, врачи осуществили более 270 тысяч приемов. Такой подход оказался очень эффективным. Во-первых, значительно снизилась нагрузка на участковых терапевтов. Во-вторых, уменьшилось количество экстренных госпитализаций и вызовов скорой помощи.

Леонид Печатников, заместитель мэра Москвы в правительстве Москвы по вопросам социального развития:

— На совещании экспертной группы Всемирной организации здравоохранения Москву признали лидером по темпам прироста показателя ожидаемой продолжительности жизни. По итогам 2016 года мы перешагнули рубеж в 77 лет и, думаю, в скором времени дойдем до 78 лет. Никогда еще москвичи не жили так долго. Важно понимать, что по мере старения человек накапливает заболевания.

В этом состоянии подход к нему должен быть максимально внимательным и индивидуальным. Поэтому мы приняли решение выделить группы больных, страдающих несколькими заболеваниями одновременно, и прикрепить их к самым опытным терапевтам. При этом прикрепленный контингент не превышает 500 человек, тогда как у участкового, как правило, речь идет о 1500–2000 пациентов.