Этот день для праздника выбран неслучайно. Именно 20 апреля 1832 года в Петербурге впервые было проведено переливание крови. Чтобы спасти женщину, потерявшую в родах много крови, ей перелили донорскую кровь ее мужа. Тогда еще не было информации о группах крови, и ей повезло, что все закончилось благополучно и ее удалось спасти благодаря решительным действиям врача.

Сегодня же процесс переливания крови стал почти обыденным делом. Этой процедуре подвергаются до 1,6 млн человек в России ежегодно. Только в Центре крови Федерального медико-биологического агентства в день сдают кровь 50-100 человек. За почти 200 лет изменилась и процедура донации. В службах крови внедрены технологии получения и применения компонентов и препаратов донорской крови, используется самое современное оборудование и только одноразовые расходные материалы.

Вопросы безопасности

«Без правильных и безопасных компонентов крови все операции не имеют значения», – говорит главный врач Центра крови ФМБА Софья Колосова.

Чтобы обеспечить эту безопасность, с 2008 года действует единая информационная база данных, в которой собрана вся информация о каждом доноре, даже если он сдавал кровь один единственный раз. Это позволяет предотвратить случаи, когда у желающего сдать кровь есть отвод по медицинским показаниям, но он пытается сделать это в другом пункте. Сюда же заносятся все данные о здоровье потенциального донора: его группа крови, информация из кожно-венерологического диспансера, результаты анализов на СПИД и гепатит. Помимо всего прочего, это позволяет следить за соблюдением режима донации. Например, сдавать плазму можно не чаще, чем раз в две недели.

Но есть и второй «фильтр» – при каждой новой донации у донора, даже самого проверенного, берут анализ крови, чтобы удостовериться, что его кровь по-прежнему безопасна для переливания.

Кроме того, потенциального донора обязательно осматривает врач: измеряет температуру, давление. В Европе требования чуть мягче: там, например, не проверяют кровь на АЛТ – маркерные ферменты печени. Их повышенный уровень может быть признаком как заболевания, так и интоксикации.

«Исследование крови, ее заготовка, хранение – все эти мероприятия достаточно дорогостоящие, – говорит Софья Колосова. – Поэтому нельзя допускать до донорства человека, чью кровь придется утилизировать».

Без дефицита и излишков

По ее словам, ежегодно списывается до 10% заготовленной крови. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, вся взятая кровь проходит полугодовой карантин. Через шесть месяцев донор должен прийти повторно, сдать анализы, и если они хорошие, то его кровь становится донорской. Если донор так и не пришел еще раз, то спустя время его кровь утилизируется.

Бывает, что и взятая кровь в процессе ее разделения на компоненты оказывается негодной для переливания. И третья причина – излишки крови, которые остались невостребованными.

Из-за истекшего срока годности чаще всего утилизируется именно плазма, чей срок хранения составляет 3 года. Самый маленький срок годности – всего 5 суток – у тромбоцитов, которые при этом являются самым ценным компонентом крови. А дольше всего можно хранить эритроциты – в криобанке до 10 лет.

Очень многое зависит от самого пункта переливания крови, каждый сам определяет ежедневную потребность в донорской крови. И здесь важно не просчитаться, чтобы кровь не оказалась ни в дефиците, ни в излишках.

Отчасти эту проблему поможет решить федерализации службы крови, которую ожидают многие. Пока же по нынешнему законодательству ФМБА не имеет права давать кровь для переливания муниципальным больницам. Хотя все условия для транспортировки этого бесценного груза имеются – и термоконтейнеры, и соблюдение сроков доставки.

Без карантина

Сегодня имеются технологии вирусной инактивации компонентов крови. Для инактивации донорской плазмы ее просвечивают ультрафиолетом и обрабатывают метиленовым синим – эти мероприятия прерывают процесс воспроизводства вируса на генетическом уровне. Для очищения концентрата тромбоцитов от вирусов используются технологию инактивации с помощью рибофлавина. В Европе и США эти методы очень распространены, у нас же к ним относятся с недоверием. И медучреждения, запрашивая донорскую кровь, часто предпочитают прошедшую карантин, а не инактивацию.

Возможно, поэтому одно из главных помещений в Центре крови ФМБА – это криобанк, рассчитанный на хранение тысячи доз крови. «Сохранить кровь некоторое время до ее замещения мы можем. А вот заменить ее нечем», – говорит Софья Колосова.

Безвозмездно – значит безопасно

В 2013 году в России вступил в силу закон «О донорстве крови и ее компонентов», в котором поощряется безвозмездное донорство. За сдачу крови теперь не предусмотрено денежное вознаграждение, только денежная компенсация на обед. Сегодня это чуть меньше 1000 рублей. Предполагается, что именно безвозмездное донорство – гарантия безопасности биоматериала. Человек, сдающий кровь не ради денег, а что называется, по велению сердца, более ответственно подойдет к требованиям к своему здоровью. Поэтому основная задача служб крови – привлекать регулярных доноров.

Люди, которые за свою жизнь 40 раз сдали кровь и ее компоненты или 60 раз пожертвовали плазму, получают звание «Почетный донор России». Для них предусмотрена ежегодная единовременная выплата, сегодня это 13 тысяч рублей. Плюс дополнительные льготы, свои в каждом регионе. На сегодня в России насчитывается больше 580 тысяч почетных доноров.