24 мая в большом конференц-зале правительства Москвы состоялась традиционная клинико-анатомическая конференция Департамента здравоохранения города Москвы под председательством заместителя мэра по вопросам социального развития Леонида Печатникова. На мероприятии присутствовал выдающийся эксперт-онколог из Испании, специалист по терапии рака молочной железы и автор стандарта лечения этой патологии для здравоохранения ЕС доктор Хавьер Кортес.

Медицинский обозреватель портала «ЛекОбоз» Ирина Власова задала профессору Кортесу несколько вопросов.

- Уважаемый доктор Хавьер, первый вопрос касается таргетной биологической терапии. Можно ли утверждать, что использование данной методики для лечения онкологических патологий приводит к снижению числа хирургических вмешательств? Как вы оцениваете эффективность применения онкомаркеров?

– Трудно отвечать на этот вопрос. Патологии бывают разные, и они отличаются друг от друга. При некоторых показано хирургическое лечение; иногда решение принимается в пользу лучевой терапии или в пользу химиотерапии; иногда применяется комбинированное лечение. Но на сегодняшний день уже ясно, что таргетная терапия – один из основных путей лечения онкологических патологий. И в ЕС, и в США хирургические методы лечения постепенно отступают.

Что касается онкомаркеров, то они эффективны только при диагностике некоторых видов рака: при раке поджелудочной или предстательной желез мы не назначаем PCI. Диагностику других видов рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не считаю оправданной, тем более многократное повторение этих исследований.

- Как вы оцениваете использование дженериков в странах с недостатком бюджетов в здравоохранении вместо оригинальных противораковых препаратов?

- Если речь идет о химических лекарственных средствах, то мы успешно используем дженерические препараты с доказанным и равным действием. Применяем их с уверенностью. Но я больше верю в биологические препараты и биологические агенты. К сожалению, они не могут быть скопированы. Это важно. Есть определенные условия их производства, и копии препаратов работать не будут. Но если мы знаем мутации опухоли, для которых невозможно использование химических препаратов, то в некоторых случаях можно подобрать биологический препарат индивидуально для каждого больного. По некоторым препаратам мы имеем отзыв только у 9% пациентов.

- Верите ли вы в возможность создания противораковых вакцин, над которыми работают как израильские, так и российские ученые? Когда мы сможем их получить для использования?

- Сегодня никаких готовых вакцин не существует. Возможно, они будут разработаны в будущем. Создание вакцин – очень долгий процесс. Чтобы пройти этот непростой путь, я думаю, потребуется не менее 5-10 лет. Но у меня есть большие сомнения относительно этой части терапии, ведь типы опухолей очень различны. Как перспективную область для создания противораковой вакцины я бы выделил, возможно, только рак шейки матки.

Для справки:

Доктор Хавьер Кортес — международный эксперт по лечению рака груди и меланомы. С 2003 года доктор Кортес является заместителем директора онкологического отделения госпиталя Vall d’Hebron в Барселоне, а также руководителем программы по лечению рака груди в Институте онкологии Vall d’Hebron. Доктор Кортес – клинический консультант Института онкологии Baselga (IOB) и госпиталя Quiron в Барселоне. Х. Кортес награжден стипендиями Американского общества клинических онкологов (ASCO), Американской ассоциации онкологических исследований (AACR) и Европейской организации по изучению и лечению рака (EORTC).