Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее – Роспотребназдор) регулярно публикует информацию о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. За последние несколько лет ситуация в этой области несколько улучшилась¹.

Тем не менее, целый ряд насущных проблем все еще сохраняет свою актуальность. Подробности – в нашем обзоре.

Влияние среды обитания
(состояние атмосферного воздуха, питьевого водоснабжения, почв)

По данным Роспотребнадзора, приоритетными санитарно-гигиеническими факторами, формирующими дополнительные медико-демографические потери, продолжают оставаться химическое, биологическое и физическое загрязнение среды обитания: атмосферного воздуха, источников водоснабжения, почв. Крайне отрицательно сказывается на здоровье наших сограждан и сверхнормативное воздействие физических факторов (в особенности, шума) непосредственно в местах проживания, как, впрочем, и воздействие отдельных факторов образа жизни.

Так, качество атмосферного воздуха в местах постоянного проживания населения Российской Федерации за минувшие пять лет (2011 – 2015 г.) наиболее заметно менялась к лучшему в городах. В частности, доля проб атмосферного воздуха городских поселений с содержанием загрязняющих веществ, превышающим предельно допустимые концентрации, снизилась за указанный период более чем в 1,8 раза (для сравнения: сельских поселений – примерно в 1,2 раза).

На это повлиял в первую очередь перевод предприятий, традиционно являющихся едва ли не основным стационарным источником загрязнений, на более современные технологии производства продукции, а также перевод автотранспорта на топливо стандартов серии «Евро». Вместе с тем высокие уровни загрязнения атмосферного воздуха (более 5 ПДК) наблюдались в минувшем году на территории 27 регионов Российской Федерации, в том числе Алтайского и Забайкальского краев, Республик Татарстан и Дагестан, Сахалинской области, а также города Москвы. При этом наибольшие показатели нарушений здоровья населения, обусловленных загрязнением атмосферного воздуха, отмечались в Республике Бурятия, Свердловской, Челябинской, Кемеровской областях и Забайкальском крае.

В минувшем году сверхнормативное загрязнение атмосферного воздуха стало причиной, по крайней мере, 8 тысяч дополнительных случаев смертности и свыше 3 млн дополнительных случаев заболеваний органов дыхания, эндокринной системы и др.

Доброкачественной питьевой водой к настоящему времени обеспечено около 90 процентов населения Российской Федерации, или примерно в 1,5 раза больше, чем пять лет назад. Наиболее неблагоприятная ситуация с состоянием источников централизованного питьевого водоснабжения пока сохраняется в Карачаево-Черкесской Республике (здесь 70,5 процента водоисточников не соответствуют санитарным правилам и нормам), Республиках Калмыкия (62,5), Хакасия (61,7) и г. Москве (61,3). Состояние воды в источниках нецентрализованного водоснабжения за минувший год в целом по стране незначительно ухудшилось за счет увеличения доли проб воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям. Наиболее заметное снижение детерминированных факторами питьевой воды нарушений здоровья населения отмечается в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Ставропольском крае, Республике Чувашия.

Отметим, что в 2015 году сверхнормативное загрязнение питьевой воды стало причиной почти 6 тысяч дополнительных случаев смертности и около 1,5 млн дополнительных случаев заболеваний инфекционными болезнями, а также заболеваний органов пищеварения и системы кровообращения.

Загрязненность почв селитебных территорий в 2015 году оставалась на уровне прошлых лет. Так, из общего числа отобранных в течение года проб более половины (55,5 процента) не соответствовали гигиеническим нормативам по содержанию химических веществ. Вместе с тем снизилась доля проб почв в селитебной зоне с превышением гигиенических нормативов по содержанию тяжелых металлов, свинца, кадмия и полихлорированных бифенилов.

Наибольшая доля проб почв, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, зафиксирована в Новосибирской, Архангельской, Владимирской и Смоленской областях, Приморском крае, а по паразитологическим показателям – в Республике Коми, Смоленской, Астраханской, Омской и Тамбовской областях.

По итогам года сверхнормативное загрязнение почв стало причиной примерно 8 тысяч дополнительных случаев смертности и не менее 1 млн дополнительных случаев инфекционных и паразитарных заболеваний.

Влияние физических факторов
(шум, вибрация, электромагнитыне поля, освещенность, микроклимат)

Как отмечалось, наиболее значимым из физических факторов, негативно влияющих на среду обитания человека, является акустический шум, воздействие которого на людей в условиях плотной застройки населенных пунктов, увы, продолжает возрастать. Не случайно в структуре жалоб наибольший удельный вес (57 процентов) составляют именно жалобы на шум. Такого рода жалобы поступают, прежде всего, от жильцов начальных этажей многоэтажных жилых домов (на шум, исходящий от транспорта и от деятельности организаций, расположенных во встроенно-пристроенных помещениях, в том числе на 1-м этаже), а также от жильцов, проживающих вблизи строительных площадок, зон и маршрутов движения строительной техники.

Основными источниками электромагнитных полей радиочастотных диапазонов, воздействующих на население, являются мобильные телефоны сотовой связи, передающие объекты связи, радио-, телевещания и радионавигации, при этом, к примеру, 2 процента базовых станций сотовой связи по итогам минувшего года признаны не соответствующими санитарно-эпидемиологическим требованиям. Прогнозируемое увеличение электромагнитной нагрузки на население в ближайшие годы связано, преимущественно, с активным развитием цифрового телевидения, а также увеличением мощности передатчиков всех типов.

В 2015 году сверхнормативное влияние физических факторов среды обитания стало причиной 7 тысяч дополнительных случаев смертности и 2,6 млн дополнительных случаев инфекционных и паразитарных заболеваний.

Влияние факторов образа жизни
(сбалансированность питания, употребление алкоголя, табакокурение)

Питание населения Российской Федерации остается в целом несбалансированным. Сохраняется высокой доля населения, потребляющего продукты питания ниже минимальной границы нормы (в том числе картофеля, молочных продуктов, фруктов и овощей). В минувшем году по результатам проведенных исследований выявлен (по сравнению со средними рекомендуемыми нормами потребления) избыток потребления населением жиров на 15 % при одновременном дефиците потребления белков (на 12 %) и углеводов (на 16 %). Как следствие, показатель заболеваемости ожирением выше среднероссийского уровня отмечен в более чем 30 субъектах Российской Федерации.

Снижение доли проб, не соответствовавших гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, отмечается в группах «молоко и молочные продукты», «мукомольно-крупяные и хлебобулочные изделия» в продукции как импортного, так и отечественного производства. Одновременно доля таких проб увеличилась по итогам минувшего года в группах «рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них», «птица, яйца и продукты их переработки», «мясо и мясопродукты», «плоды и ягоды», а также «безалкогольные напитки» отечественного производства.

Средний по Российской Федерации объем продаж населению водки и ликероводочных изделий, виноградных и плодово-ягодных вин в пересчете на т.н. абсолютный алкоголь удерживается на уровне 9 л на душу населения. Наиболее высокие объемы продаж водки и ликеро-водочных изделий по итогам 2015 года зафиксированы в Магаданской области, г. Москве, Республиках Коми и Карелия (в среднем - 15 л на одного жителя).

Среднегодовой показатель смертельных отравлений алкоголем в целом по Российской Федерации – 14 тыс. случаев.

Данные о числе курильщиков табака за 2015 год Роспотребнадзором не опубликованы (для сравнения: в 2013 - 2014 г.г. табачные изделия потребляло примерно 39 процентов взрослого населения страны). В то же время известно, что сохраняется тенденция роста впервые выявленных случаев заболеваний хроническим и неуточненным бронхитом, а также эмфиземой легких, традиционно сопутствующих активным курильщикам.

__________________________________________

¹ См. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году». М.: Роспотребнадзор, 2016.