В соответствии с федеральным законодательством о здравоохранении¹ каждый из нас, наряду с бесплатной медицинской помощью, имеет также право и на получение в установленном порядке платных медицинских услуг (далее – ПМУ). Поскольку качество и своевременность ПМУ во многих случаях по-прежнему вызывают нарекания², приглашаем читателей вспомнить о действующем порядке и условиях предоставления таких услуг, предусмотренных соответствующими Правилами³.

В трактовке Правил платные медицинские услуги – это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе, т.е., к примеру, за счет:

• личных средств граждан;
• средств юридических лиц;
• иных средств (заемных средств, страховых, благотворительных взносов, и т.д.).

Конкретные требования к ПМУ (условия их предоставления) определяются, если иное не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, по соглашению сторон соответствующего договора, заключаемого в общем случае между потребителем услуг и лицом, предоставляющем услуги (далее также – заказчик и исполнитель).

Отметим, что к предоставлению ПМУ допускаются только медицинские организации, имеющие лицензии на осуществление медицинской деятельности (ее соответствующих видов), на основании перечня работ (услуг), составляющих такую деятельность. При заключении договора – как правило, до его подписания – заказчику предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов бесплатной медицинской помощи (в отсутствие такой информации заказчик вправе потребовать ее предоставления).

Порядок определения цен (тарифов) на ПМУ, предоставляемые государственными (муниципальными) медицинскими организациями из числа бюджетных и казенных, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия их учредителей, прочие медицинские организации определяют цены (тарифы) на предоставляемые ПМУ самостоятельно. ПМУ предоставляются с соблюдением порядков оказания медицинской помощи (ее соответствующих видов), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации – как в пределах объема действующего стандарта медицинской помощи (утверждается Минздравом России), так и с превышением такого объема (определяется договором, см. ниже).

При заключении договора (см. выше) заказчику предоставляется доступ к сведениям об исполнителе (в объеме и порядке, предусмотренными пп. 11 и 12 Правил), а по требованию заказчика, кроме того:

1. копия учредительного документа медицинской организации – юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении ПМУ,
   либо
   копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
2. копия лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность исполнителя в соответствии с лицензией;
3. информация (как правило, документированная):
   - о порядках оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи, применяемых при предоставлении ПМУ;
   - о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую ПМУ (его профессиональном образовании и квалификации);
   - о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
4. иную информацию, относящуюся к предмету договора – например, о правах заказчика в соответствии с законодательством о защите прав потребителей⁴, и др.

Заказчик вправе по согласованию с исполнителем установить разумный срок для ознакомления с предоставленной информацией. После ознакомления заказчик вправе обратиться исполнителю с мотивированной просьбой о дополнительной информации, уточняющей или (и) поясняющей сведения, содержащиеся в информации, предоставленной ему ранее.

На предоставление ПМУ может быть составлена смета. Ее составление по требованию заказчика или исполнителя является обязательным (в этом случае смета является неотъемлемой частью договора, см. ниже).

Кроме того, до заключения договора исполнитель письменно уведомляет заказчика о риске наступления неблагоприятных последствий, обусловленных несоблюдением указаний (рекомендаций) исполнителя, в том числе в форме снижения качества предоставляемой ПМУ, невозможности ее завершения в срок или отрицательного воздействия на состояние здоровья заказчика.

Договор предоставления ПМУ заключается письменно (по форме, применяемой исполнителем) и должен содержать:

1. сведения об исполнителе – медицинской организации, индивидуальном предпринимателе (в объеме, обеспечивающем их безошибочную идентификацию);
2. номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дату ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
3. фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика – физического лица,
   либо
   наименование и адрес места нахождения заказчика – юридического лица;
4. перечень ПМУ, предоставляемых в соответствии с договором;
5. стоимость ПМУ, сроки и порядок их оплаты;
6. сроки и иные условия (см. ниже) предоставления ПМУ;
7. подписи сторон:
   должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, его подпись,
   и
   фамилию, имя, отчество (если имеется) заказчика, его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;
8. ответственность сторон за невыполнение условий договора;
9. порядок изменения (см. ниже) и расторжения договора;
10. иные условия договора, определяемые по соглашению сторон⁵.

ПМУ предоставляются исполнителем в соответствии с условиями договора (при соблюдении заказчиком условия об оплате услуг в порядке, установленном договором, с документальным подтверждением факта оплаты). Качество предоставляемых ПМУ должно соответствовать требованиям, установленных нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида, либо требованиям, установленных непосредственно договором.

Изменение условий договора, как то – размер стоимости ПМУ, предоставление дополнительных услуг (см. в этой связи также п.21 Правил), увеличение (сокращение) сроков предоставления услуг, и т.п. – производится посредством заключения его сторонами письменного соглашения, в дальнейшем рассматриваемого в качестве неотъемлемой части договора.

Расторжение договора допускается в случае:

• отказа заказчика от получения ПМУ после заключения договора (с соблюдением п.22 Правил);
• невыполнения одной из сторон условий договора;
• по иным основаниям, предусмотренным федеральным законодательством или непосредственно договором.

После исполнения договора заказчику выдаются медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после предоставления ПМУ (сроки выдачи, состав документов и иное определяются договором, см. также пп. 29 и 30 Правил). За неисполнение договора, в том числе за ненадлежащее (некачественное, несвоевременное, неполное и др.) предоставление ПМУ, виновные несут ответственность в порядке и по основаниям, предусмотренным федеральным законодательством или непосредственно договором (подробнее об этом см. соответствующий обзор на нашем портале).

______________________

¹ Часть вторая статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (в ред. от 3 июля 2016 г.).

² См., например, Государственный доклад «Защита прав потребителей в Российской Федерации в 2015 году». М.: Роспотребнадзор, 2016.

³ Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006, далее - Правила).

⁴ См. в этой связи Федеральный закон от 7 февраля 1992 г. № 2300-I (в ред. от 3 июля 2016 г.).

⁵ Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации».