Покупатель-пациент и лекарственный рынок отражаются друг в друге, как в зеркале. Порой сложно сказать, кто на кого сильнее влияет, однако особенности взаимодействия очень важны. Ключевые тенденции на рынке лекарств и в поведении посетителя аптеки, которые проявились в минувшем 2018 году, на заседании аптечного клуба «Зеленый Крест» обозначили глава аналитической компании DSM Group Сергей Шуляк и директор по работе с клиентами исследовательского центра «Ромир» Марина Шепотиненко.

Тренд №1: курс на «сердечные» препараты

Рецептурные лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний действительно показывают прирост – плюс 8,4% в рублевом выражении. Возможно, в этом виновата инфляция на медикаменты, которая в минувшем году вновь оказалась выше средней по стране.

Кардиологических фармпрепаратов по итогам 2018 года стало еще больше в первой десятке самых продаваемых. Четыре из десяти позиций в рублевом топ-10 занимают именно они. Известный антикоагулянт из числа средств, отпускаемых строго по рецепту – на второй строчке в рейтинге. Его обогнало еще более знаменитое обезболивающее из группы НПВС. На третьем же месте – средство для лечения варикозной болезни вен...

Если считать в упаковках, конечно, «сердечно-сосудистым» средствам не потеснить бактерицидный пластырь, хлоргексидин или активированный уголь. Но и здесь кардиопрепараты в первой десятке. В топ-10 попали корвалол, эналаприл и ацетилсалициловая кислота (кардиологическая практика – пусть не единственная, но все же значимая область применения этого средства).

Считаются ли эти лекарства современными, не столь важно. Важно то, что препараты для сердца и сосудов сравнялись по востребованности с нафтизином, парацетамолом и перекисью водорода. А значит, «сбои» в своем «пламенном моторе» пациент наблюдает все чаще...

Одно из основных изменений в поведении кардиологического больного – повышенная эмоциональность. Именно эмоциональность как главную особенность «среднего» посетителя аптеки отмечают и социологи. Живя в постоянном стрессе, человек, даже не осознавая этого, чувствует нехватку душевного тепла, что, как уже доказано наукой, не лучшим образом сказывается на здоровье. Доброжелательность фармацевта, смешной плакат в торговом зале, возможность посидеть на банкетке, а не стоять в очереди в буквальном смысле этого слова, или же измерить давление — все это становится решающим.

Следующая особенность, которую обнаруживают у нас социологические исследования, – это «требовательность». Почему слово «требовательность» лучше взять в кавычки?

Средний посетитель аптеки не является требовательным по характеру или «от природы». Но если в фармацевтическое учреждение ведут скользкие крутые ступеньки, если торговый зал невелик и в нем трудно дышать, если нет той самой банкетки, на которую можно сесть... Еще в начале 2017 года опрошенные корреспондентом пациенты замечали: эти моменты безопасности просто необходимо включить в стандарт Надлежащей аптечной практики!

Тренд №2. Дорогие препараты – один из факторов роста

Рост стоимости лекарств замедлился. Однако безрецептурная часть лекарственного рынка сильнее всего растет в рублях... за счет самых дорогих препаратов – от 500 рублей за упаковку. В то же время с рецептурными средствами картина прямо противоположная. Поставленный перед необходимостью выбора, пациент готов переплатить за бренд. Но за бренд ли? Или все-таки за уверенность, что чем выше цифра на ценнике, тем качественнее будет лекарство?

Подобное явление социологи отмечают и в нашем поведении в продуктовых магазинах. Человек, который пишет в анкете «придерживаюсь здорового образа жизни», на деле почти не отличается от своего знакомого или коллеги, который себя приверженцем ЗОЖ не считает. И продуктовая корзина, и обеденный стол у этих двух граждан выглядят примерно одинаково. Правда, у того, кто заботится о здоровье и считает это важным, в сумке чаще оказываются сладкая газировка и чипсы. А в холодильнике – больше дешевого спиртного.

Многие из нас искренне надеются: лучше всего о нашем самочувствии позаботятся брендовые продукты и брендовые лекарства... При этом среди рецептурных препаратов – тех, что доктор прописал – мы в 2018 году выбирали самые дешевые (по всей видимости, предполагая, что средство с пометкой «отпускается по рецепту» проходит более строгий контроль качества).

*    *    *

Как ни смешно, но стремлению позаботиться о здоровье в большей мере отвечает характеристика «требовательный». Увидев грязь на полу аптечного учреждения, пациент сделает во многом обоснованный вывод об условиях хранения лекарств. А услышав, что первостольник путается в названиях препаратов и их инструкциях... И тогда на помощь посетителю аптеки приходит «требовательность», которую правильнее назвать осторожностью.

Тренд №3. В режиме жесткой экономии

Доходы населения почти не выросли. Динамика фармацевтического рынка за последние 5 лет сократилась в 6 раз. Доля лекарств, закупленных государством для больниц и пациентов-льготников, то есть людей с тяжелыми заболеваниями, только в минувшем 2018 году упала на 2,7%. Цифра исчисляется миллионами рублей.

В то же время принимать фармпрепараты мы стали чаще – в основном, за счет коммерческого сегмента рынка. Доля лекарств, приобретенных пациентами из собственного кармана, достигла максимального значения за последние годы: 69,7% в 2018 году против 61,3% в 2005-м. Это в рублях.

В упаковках же – за 4 из 5 лекарств (82%) платит не государство, а мы с вами... Согласно последним расчетам, среднестатистический россиянин отдает за медикаменты 9 693 рубля в год.

Откуда же взялся рост фармацевтического рынка?

Конечно, инфляция на лекарства, как было замечено вначале, «догнала и перегнала» инфляцию «в общем и целом»: 6,1% против 4,6%. Однако в большей мере лекарственный рынок растет в деньгах... за счет ЖНВЛП и рецептурных препаратов. Эти категории пересекаются, но объединяют их не только формальные критерии.

Жизненно важные выросли на один процент: 36% против 35% в рублях – и 43% против 42% в упаковках. При этом рублевый вклад ЖНВЛП в рост фармацевтического рынка равен вкладу препаратов, оставшихся за рамками перечня. А вот с увеличением в упаковках соотношение другое: восемь к пяти.
Что неудивительно: инфляция на «необходимые и важнейшие» препараты в 2 раза ниже, чем на «все остальные». «Обычные» же лекарства более чем в полтора раза опережают среднюю инфляцию по стране.

Рублевая доля рецептурных препаратов перешагнула отметку в 50%: 51% в минувшем году в сравнении 49% в 2017-м. В упаковках лекарства по рецепту прибавили те же два процента: 34%, тогда как в позапрошлом году этот показатель составлял 32%.

Падающие семейные бюджеты тащат за собой вниз и такой параметр, как здоровье нации. Ведь лекарство по рецепту – это то, от чего пациент отказаться уже не может. Особенно если долгое время экономил на более простом лечении...

Как вы думаете, сколько в минувшем году вложили оригинальные препараты в рост лекарственного рынка в упаковках, а не в рублях?

Ответ может удивить: 0,0%.

*    *    *

«Я экономный» или «я практичный». Такие утверждения часто подчеркивали в социологических анкетах наши соотечественники. Как и «требовательность», эта черта среднего российского посетителя аптеки – явление приобретенное и вынужденное.

Конечно, когда по скидке приобретается каждый второй продукт (а именно так обстоит в некоторых областях рынка), необходимость экономить кажется привычной. Но привыкание к неблагоприятной обстановке – одна из самых серьезных опасностей, подстерегающих в экстремальной ситуации. Человек просто «привык так жить», а общество и экономика не всегда предлагают другие варианты.

И тогда бюджеты выдерживают, а сердце и прочие жизненно важные органы – увы, нет....