Люди стареют. И так было всегда. Но ещё никогда за всю историю человечества так стремительно не старело большинство населения.

Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2030 г. средняя продолжительность жизни достигнет отметки 90 лет. Вместе с тем по расчётам IMS Health к 2020 г. более половины людей на земле будут ежедневно принимать хотя бы одно лекарство. А многие – и гораздо больше. Поэтому роль фармацевтических препаратов в нашей жизни будет только расти. Так же как и наши требования к ним.

Безопасность превыше всего

По итогам прошедшего во Франции масштабного исследования оказалось, что 45% из 62 самых популярных лекарств не вызвали доверия. И лишь 21% были признаны безопасными и эффективными. Наибольшей критике подверглись препараты от насморка с 2–3 активными компонентами (сосудосуживающим, антигистаминным и обезболивающим). Эти лекарства стали лидерами чёрного списка лекарств во Франции. Растущий спрос на безопасность лекарств стал очевиден в прошлом году, когда после двух лет роста французский рынок безрецептурных препаратов упал на 3,7%, а рынок гомеопатических лекарств, наоборот, вырос на 2,4%.

В России же, где также есть свои чёрные списки препаратов, гораздо меньше внимания уделяется профилю безопасности лекарств. И врачами, и пациентами это качество препаратов зачас¬тую расценивается как второстепенное, главное – чтобы те помогали. Более того, многие пациенты уверены, что чем больше врач назначил лекарств, тем эффективнее будет лечение. Но это далеко не всегда так. «Полипрагмазия, или одновременное употребление пациентом сразу нескольких лекарственных препаратов, сегодня одна из важных проблем здравоохранения. Ведь из-за лекарственных взаимодействий может развиваться целый ряд осложнений и нежелательных явлений, нередко более тяжёлых, чем то заболевание, по поводу которого данные препараты назначались, – считает профессор кафедры оториноларингологии РМАНПО, доктор медицинских наук Ирина Ким. – Поэтому рациональное лечение сегодня – это индивидуальный подход к пациенту с учётом всех его особенностей, в том числе с учётом тех препаратов, которые уже применяются по поводу других заболеваний».

Сегодня в России зарегистрировано более 34 тысяч лекарственных средств. «Повышение безопасности препаратов в настоящее время является наиболее важным. Этому способствует контроль эффективности и качества на протяжении всего жизненного цикла лекарственных средств: от момента их создания до выхода в широкую клиническую практику, а также в течение всего срока пребывания на фармацевтическом рынке», – уточняет профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней МГМУ им. И. М. Сеченова Марина Журавлёва.

Не надо самодеятельности

Специфика российского фармацевтического рынка – безрецептурный отпуск большого числа сильнодействующих лекарств, в том числе антибиотиков и иммуномодуляторов. Не секрет, что до сих пор, несмотря на формальный запрет свободного отпуска некоторых препаратов, покупателю легко могут продать любой антибиотик. Такая ситуация крайне опасна. Безответственное самолечение уже привело к глобальной проблеме – антибиотикорезистентности, из-за которой многие патогенные бактерии смогли выработать устойчивость к препаратам, созданным для борьбы с этими опасными микроорганизмами. В результате этого медицина уже потеряла много в прошлом эффективных лекарств, способных спасать жизнь.

Поэтому врачи выступают категорически против самостоятельного приёма некоторых медикаментов. Особенно антибиотиков и иммуномодуляторов. Впрочем, даже при лечении насморка, считающегося пустяковым недугом, пациенты часто совершают небезобидные ошибки. Например, длительно и в избыточных дозах принимают сосудосуживающие препараты, что приводит к развитию хронического медикаментозного ринита и массе опаснейших побочных явлений, среди которых повышение артериального давления и нарушение сердечного ритма, чреватых развитием инфаркта и инсульта.

Гораздо правильнее при затянувшемся насморке посетить лор-врача, ведь, может быть, проблема состоит в искривлении носовой перегородки. Тогда доктор может изменить дозировку сосудосуживающих капель, добавить комбинированные препараты, улучшающие питание тканей слизистой носа, или же заменить сосудосуживающие капли таб¬летками или гомеопатическими препаратами. То же самое касается и многих других заболеваний.

Лечение по правилам

Однако иногда бывают ситуации, при которых посетить врача нет возможности, но потребность в лечении высока. Как в этом случае избежать риска передозировки и побочных эффектов? Для этого есть несколько важных правил:

• самостоятельно можно принимать только безрецептурные лекарства и при условии предварительной консультации с работником аптеки (рецептурные препараты бесконтрольно принимать опасно);
• препарат не должен иметь противопоказаний, которые касаются данного пациента (нужно обращать внимание на указанные возрастные ограничения, наличие хронических заболеваний, беременности и прочего);
• при приёме нужно учитывать риски взаимодействия с другими препаратами, которые применяются по поводу других заболеваний;
• следует с вниманием отнестись к спис¬ку побочных эффектов, влияющих на психические и физиологические реакции (например, снижение концентрации внимания, нарушения сна, невозможность управлять автомобилем и другое).

Будущее – за интеграцией

При этом ниша препаратов, идеально подходящих для длительного или неоднократного применения, безопасно совместимых с другими и без отложенных негативных эффектов, до сих пор остаётся фактически свободной. Её вполне могли бы занять гомеопатические лекарства, выпускаемые авторитетными производителями. В пользу такого выбора говорят несколько моментов: у качественной гомеопатии есть высокий контроль на всём протяжении технологического процесса, безопасность готового лекарства подтверждена клиническими исследованиями. Кроме того, в России все гомеопатические препараты зарегистрированы как лекарства, а значит, проходят все необходимые регистрационные процедуры. Дальнейшее их применение в широкой практике контролируется системой Фармаконадзора. Конечно, вылечить гомеопатией тяжёлые инфекции нельзя, ведь для приёма этих лекарств есть свои показания, но разумный подход, то есть сочетание обычных аллопатических и гомеопатических лекарственных средств, может заметно повысить эффективность и безопасность лечения.