Детские проблемы со зрением всегда были предметом особой заботы взрослых. Тем не менее, многие болезни глаз выявляются у детей ближе к школьному возрасту, подчас с большим опозданием. Как их не пропустить?

Обратившись к специалистам, мы составили рейтинг наиболее часто встречающихся офтальмологических детских проблем.

Близорукость (миопия)

Суть и причины. Состояние, при котором изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, в результате чего отдаленные предметы расплываются. Миопия чаще всего развивается у младших школьников. В дальнейшем зрение продолжает ухудшаться.

Группа риска. В группе риска – недоношенные дети. По статистике, 50% из них рождаются близорукими. Толчком к возникновению близорукости могут быть также тяжелые инфекционные заболевания (особенно с повышением температуры), черепно-мозговые травмы, чрезмерная зрительная работа на близком расстоянии.

Симптомы. Ребенок не различает отдаленные объекты, а вблизи видит хорошо. Нередки головные боли, повышенная зрительная утомляемость при долгом взгляде вдаль.

Как диагностируется. Важно, чтобы впервые офтальмолог посмотрел малыша в первые 3 месяца жизни, затем – в полгода. Позже нужно посещать специалиста 1–2 раза в год до момента поступления в школу. В идеале хорошо бы наблюдаться у одного и того же доктора, чтобы он мог проследить динамику.

Лечение. Ношение очков, контактных линз.

Астигматизм

Суть и причины. Роговица и хрусталик глаза имеют неправильную форму, а потому преломляют лучи света по-разному, что приводит к искаженному изображению предметов.

Группа риска. Чаще всего астигматизм наследственного происхождения. Большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается. Он не влияет на качество зрения и не исправляется. Высокая степень астигматизма может затормозить развитие зрения и привести к амблиопии.

Симптомы. Небольшая степень нарушения происходит почти бессимптомно. Признаками могут быть периодические головные боли и утомляемость глаз при зрительной нагрузке.

Как диагностируется. Детский астигматизм сложно диагностировать, особенно у малышей в возрасте до 2 лет: они не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир расплывчатым или двоящимся.

Лечение. Как при близорукости.

Амблиопия, или «ленивый» глаз

Суть и причины. Амблиопия – обратимое снижение зрения на одном или реже обоих глазах. Часто бывает из-за косоглазия. При этой проблеме один глаз видит хуже другого и мозг блокирует эту нечеткую картинку. Поэтому нормального бинокулярного зрения у детей с амблиопией нет. Мир им представляется плоским. Со временем зрение у них может сесть не только в слабом, но и в сильном глазу, вплоть до полной слепоты.

Группа риска. К формированию амблиопии приводит высокая степень дальнозоркости или астигматизма, косоглазие, помутнение хрусталика (врожденная катаракта).

Симптомы. Ребенок плохо видит одним или обоими глазами, иногда косит. Также он может наклонять голову в сторону или закрывать один глаз, когда читает, смотрит телевизор или просто глядит на предмет.

Как диагностируется. Нарушение выявляется в ходе комплексного офтальмологического обследования.

Лечение. Если начать лечение до 7 лет, когда завершается формирование зрительной системы, то нарушение можно исправить с помощью глазных капель, очков, операции или заклеивания сильного глаза. Если консервативное лечение не помогает, делают операцию.

Дальнозоркость

Суть и причины. Изображение фокусируется за сетчаткой глаза, а не на ней, в результате ребенок плохо видит вблизи. Назначается специальное лечение, без которого у ребенка может снизиться зрение и развиться амблиопия, косоглазие и другие заболевания.

Группа риска. Как правило, дальнозоркость наследуется, но бывает и врожденная форма этой болезни.

Симптомы. Плохое зрение вблизи и слабое вдали, повышенная утомляемость глаз при чтении, при работе (головные боли, жжение в глазах), частые воспалительные болезни глаз.

Как диагностируется. Врач проводит медикаментозное расширение зрачка, в ходе которого хрусталик глаза расслабляется и показывает истинную рефракцию глаза.

Лечение. Как и при близорукости.

Косоглазие

Суть и причины. Нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. Оно бывает у 3–5% детей. Может быть врожденным, но чаще встречается у детей 3–5 лет. Существует 20 разновидностей этого заболевания. Врожденное косоглазие, как правило, связано с какой-либо патологией центральной нервной системы, поэтому лечится в содружестве с врачами-невропатологами, и чем раньше, тем лучше. Другой очень распространенный вид косоглазия связан с неправильной оптикой глаза (высокая и средняя дальнозоркость, астигматизм, врожденная близорукость). Еще одна частая причина косоглазия – отсутствие согласованности между глазами. К этому могут привести перенесенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп), которые ослабляют детский организм и мышечный аппарат глаз. Также бывает косоглазие, связанное с анатомическими дефектами глазных мышц. Это не только внешний дефект. Впоследствии косоглазие может привести к ухудшению зрения.

Группа риска. Косоглазие может быть врожденным. Причиной приобретенного становятся черепно-мозговые травмы, параличи и парезы, заболевания эндокринной, центральной нервной системы. Спровоцировать нарушение могут инфекционные, сосудистые заболевания, высокая степень близорукости и дальнозоркости, различная оптика глаз.

Симптомы. Один глаз смотрит прямо, другой «уезжает» в сторону, вверх или вниз.

Как диагностируется. Пройти обследование, включающее визуальный осмотр и аппаратные методики для определения остроты зрения, преломляющей способности глаза, подвижности глазного яблока во всех направлениях взора.

Лечение. Каждый вид косоглазия требует своего лечения – как консервативного, так и хирургического. Самое главное, чтобы была подобрана индивидуальная тактика: очки, линзы, заклеивание одного глаза, медикаменты, хирургическая коррекция. Важно не запустить проблему. и сразу же обращаться за помощью, если возникли отклонения от нормы. Если при врожденном косоглазии не начать лечение до 3 лет, что-то сделать потом будет уже невозможно.