В журнале JAMA Internal Medycine опубликованы результаты исследования нежелательных лекарственных реакций (НЛР) на фоне приема антибиотиков. Согласно обнародованным данным, у каждого пятого госпитализированного пациента развиваются НЛР.

Исследователи из Школы медицины Университета Джонса Хопкинса (США) проанализировала данные почти 1,5 тыс. пациентов, получивших антибиотики в течение минимум 24 часов с момента госпитализации в период с сентября 2013 по июнь 2014 года. Данные пациентов были исследованы на развитие таких антибиотикоассоциированных НЛР, как желудочно-кишечные, дерматологические, мышечно-скелетные, гематологические, гепатобилиарные, почечные, сердечные и неврологические реакции в течение 30 дней с начала терапии и Clostridium difficile-ассоциированной инфекции или инфекции с множественной лекарственной устойчивостью в течение 90 дней.  

Средний возраст пациентов составил 59 лет, более половины (51%) участников – женщины. Средняя длительность пребывания в стационаре составила четыре дня, наиболее часто назначаемыми антибиотиками были цефалоспорины III поколения, ванкомицин для парентерального применения и цефепим.

Результаты показали, что:

  • у 20% (298) пациентов наблюдалось развитие минимум одной антибиотикоассоциированной НЛР. Авторы исследования также обнаружили, что 19% (297) пациентов получали антибиотики, которые не были им клинически показаны.
  • у 20% (56) из этих пациентов были отмечены НЛР, в том числе семь случаев Clostridium difficile-ассоциированной инфекции.

В общей сложности было отмечено 324 случая развития НЛР, из которых 186 (57%) произошли в течение 30 дней с начала терапии, 138 ­– в течение 90 дней. 54 из 138 случаев НЛР – Clostridium difficile-ассоциированная инфекция и 84­ – инфекции с множественной лекарственной устойчивостью. Наиболее распространенными НЛР, которые были развиты в течение 30 дней, были желудочно-кишечные, почечные и гематологические реакции, составившие 78 (42%), 45 (24%) и 28 (15%) случаев соответственно. Также были отмечены различия между распространенностью НЛР, ассоциированных с конкретными антибиотиками.

Помимо прочего, было обнаружено, что каждые дополнительные десять дней антибиотикотерапии повышали риск развития НЛР на 3%.

Как отметила автор автор исследования доктор Пранита Тамма (Pranita D. Tamma), несмотря на то, антибиотики могут играть значительную роль при надлежащем использовании, полученные результаты еще раз подчеркивают важность их разумного назначения для снижения риска развития антибиотикоассоциированных НЛР.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter