Вступил в силу закон о предоставлении страховым компаниям новых полномочий, теперь они могут осуществлять контроль за лечением, диспансеризацией и госпитализацией своего пациента.

Впервые регламентирован контроль со стороны страховщиков за оказанием помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

Истории страховых случаев пациентов с онкологическими заболеваниями или подозрениями на них будут фиксироваться на сайтах территориальных фондов ОМС. Так будет создаваться интегрированная база данных, в которой СМО сможет быстро ориентироваться в поисках места и времени нахождения пациента на всех этапах диагностики и лечения. Если в отношении пациента, например, нарушаются сроки постановки диагноза, СМО должна выявить это и восстановить его нарушенные права.

За назначение необоснованных схем медикаментозного лечения медорганизации будут штрафовать. Если больному назначена давно известная схема химиотерапии, тогда как необходимо провести генетические исследования и назначить бы самый современный дорогостоящий таргет, введены санкции в размере 90% стоимости медицинской помощи. Потому что пациент лишён права на таргетную терапию, которая сегодня уже обеспечена финансами. Об этом рассказал Алексей Старченко, член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре. Это нововведение должно сподвигнуть медицинские организации проводить генетические исследования и закупать таргетные препараты.

Подать заявление на получение полиса или на замену страховой компании можно будет через Единый портал госуслуг. А срок действия временного полиса теперь увеличится: если до сегодняшнего дня он был действителен 30 рабочих дней, то по новым правила – 45 дней с момента выдачи. Напомним, временный полис выдают на время изготовления постоянного. Он дает право пользоваться всеми видами медицинской помощи, входящими в программу госгарантий. Постоянный теперь можно плучить не только в форме бумажного бланка, но и в виде пластиковой карты с электронным носителем информации (электронный полис).

По новым правилам, застрахованные должны будут сообщать о любых изменениях в паспорте. Более того, как и при обращении за медицинской помощью, они будут подписывать согласие на индивидуальное информационное сопровождение страховой медицинской организацией на всех этапах оказания медицинской помощи.

Действие полиса военнообязанных россиян будет приостановлено на срок военной службы.

Страховые медицинские организации (СМО) каждый месяц будут информировать граждан о профилактических осмотрах и диспансеризации. В Петербурге они это делали раз в год, в некоторых регионах России - ежеквартально. Как оповещать своих застрахованных СМО выбирает самостоятельно. То есть люди будут получать информацию о профосмотрах через смс, "почтовой открыткой" или по телефону. Если пациент пропустил профилактический осмотр, то страховой представитель может связаться с ним для выяснения причин. Такие сообщения будут получать те, кто должен пройти диспансеризацию, или состоит под наблюдением по ее итогам.