Министерство здравоохранения РФ разработало законопроект, регулирующий порядок лицензирования страховых ‎медицинских организаций (СМО).

Изменения, в частности, коснутся закона №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», который будет дополнен статьей, регламентирующей особенности получения лицензии на осуществление деятельности по ОМС страховыми медицинскими организациями, впервые получающими лицензии. Изменятся и положения федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», определяющие условия и порядок действия договора о финансовом обеспечении ОМС, заключаемого между территориальным фондом ОМС и СМО, права и обязанности сторон, порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи.

Законопроектом устанавливается обязанность ФОМС информировать Центральный банк РФ о заключении, прекращении или досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении ОМС, а также об исключении страховой медицинской организации из реестра СМО. Кроме того, устанавливается обязанность территориальных фондов информировать Федеральный фонд об указанных обстоятельствах.

Также предполагается дополнить федеральный закон № 326-ФЗ положениями, устанавливающими обязанность СМО по достижению целевых показателей оценки деятельности СМО и обязанность территориального фонда оценивать их достижение. Целевые показатели будут установлены Минздравом России.

Устанавливается ответственность СМО, организующей проведение экспертизы качества медицинской помощи, уточняются требования к эксперту, указывается его ответственность за некачественное проведение экспертизы, а также уточняются функции территориального фонда по организации экспертизы качества. Кроме того, законопроект уточняет порядок регулирования взаимодействия СМО и экспертов, а также требования к экспертизе.

Минздрав подготовил документ, регулирующий порядок лицензирования страховых ‎медицинских организаций (СМО). Проект федерального закона опубликован для общественного обсуждения.

Изменения, в частности, коснутся закона №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», который будет дополнен статьей, регламентирующей особенности получения лицензии на осуществление деятельности по ОМС страховыми медицинскими организациями, впервые получающими лицензии. Изменятся и положения федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», определяющие условия и порядок действия договора о финансовом обеспечении ОМС, заключаемого между территориальным фондом ОМС и СМО, права и обязанности сторон, порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи.

Законопроектом устанавливается обязанность ФОМС информировать Центральный банк РФ о заключении, прекращении или досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении ОМС, а также об исключении страховой медицинской организации из реестра СМО. Кроме того, устанавливается обязанность территориальных фондов информировать Федеральный фонд об указанных обстоятельствах.

Также предполагается дополнить федеральный закон № 326-ФЗ положениями, устанавливающими обязанность СМО по достижению целевых показателей оценки деятельности СМО и обязанность территориального фонда оценивать их достижение. Целевые показатели будут установлены Минздравом России.

Устанавливается ответственность СМО, организующей проведение экспертизы качества медицинской помощи, уточняются требования к эксперту, указывается его ответственность за некачественное проведение экспертизы, а также уточняются функции территориального фонда по организации экспертизы качества. Кроме того, законопроект уточняет порядок регулирования взаимодействия СМО и экспертов, а также требования к экспертизе.