Фонд ОМС намерен разработать законопроект, который согласно которому сотрудничество с небольшими страховыми компаниями, которым не удается исполнить в полной мере обязанности по контролю медорганизаций и содействию пациентам, будет прекращено.

Председатель фонда Наталья Стадченко сообщила что ФОМС будет поддерживать только крупные страховые организации в системе ОМС при сохранении основ функционирования самой системы. «Мелким страховым компаниям, которые не могут исполнять свои функции, нечего делать в системе ОМС, – сказала она. – К сожалению, сегодня мы не можем отозвать у них лицензии. Но готов проект закона, который сейчас проходит стадию согласования и будет в 2019 г. принят. Он даст возможность территориальным фондам ОМС расторгать договоры, что повлечет за собой отзыв лицензий у таких компаний Центробанком. Потому что на этом поле должны быть сильные, крупные игроки».

По словам руководителя АНО «Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации» Нелли Найговзиной, на администрирование системы в расчете на одного жителя тратится 105 рублей в год, а система пенсионного страхования тратит в 6,5–7 раз больше, социального страхования – в два раза больше. Если эти средства не получат страховые компании, их будет тратить бюджет. Он тоже тратит деньги на администрирование системы – от 14 до 27 руб. в год на одного человека (объем деятельности вне системы ОМС меньше). Общий объем штрафных санкций, наложенных на медучреждения, составляет 36,8 млрд руб. в год. Из них 8,5 млрд идет страховым компаниям. То есть 44 страховые компании получают в общей сложности 23,5 млрд руб. Это 160,3 руб. на одного застрахованного. При этом расходы на федеральную программу «Детская онкология» составляют 4 млрд руб., «Детская хирургия» – 7,7 млрд, эндопротезирование – 15,5 млрд (на эти средства можно сделать 110 тыс. операций.