В последний месяц зимы в столице началась вакцинация от ротавирусной инфекции (РВИ). Иммунизация младенцев в возрасте до восьми месяцев проводится бесплатно, если ребенок зарегистрирован и проживает в Москве.

Вакцинация от ротавируса не является обязательной, однако правительство Москвы включило ее в региональный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Насколько распространен ротавирус

Необходимость в защите от ротавируса может появиться у любого ребенка. Практически каждый малыш с момента рождения и до пяти лет, вне зависимости санитарных условий, в которых он проживает, среднем переносит ротавирусную инфекцию от двух до пяти раз.

При «кишечном гриппе», как называют такую инфекцию в народе, возникают рвота, резкое повышение температуры, диарея. И в некоторых случаях эти осложнения могут привести к летальному исходу.

По словам Николая Брико, главного эпидемиолога Министерства здравоохранения России, заведующего кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, сегодня в России по общей распространенности острые кишечные инфекции устойчиво занимают 3–4 место среди всех инфекционных заболеваний у детей. В 2017 году заболеваемость ротавирусной инфекцией составила 80,89 на 100 тыс. населения, при этом в группе детей до года — 1051,15 на 100 тыс. детей, а в возрасте 1-2 года — 1301,41 на 100 тыс. детей. При этом зарегистрировано 4 случая со смертельным исходом.

Главный эпидемиолог Минздрава напомнил, что ротавирусная инфекция — это самая частая причина тяжелых гастроэнтеритов у детей младше 5 лет. Диарея — вторая причина смертности детей после пневмонии, и в половине случаев она вызвана именно ротавирусом, отметил он.

В чем опасность инфекции

«Тяжесть течения, прежде всего, связана с развитием обезвоживания или нарушением водно-электролитного баланса в организме. Это, в свою очередь, опасно развитием жизнеугрожающих состояний, таких как токсико-дистрофический синдром, инвагинация кишечника, острая сердечная и почечная недостаточность, гемолитикоуремический синдром, поражение центральной нервной системы, отек легких, ДВС-синдром», — поясняет главный врач Центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы Олег Филиппов.

«Практически каждый ребенок до двух лет переносит как минимум один эпизод ротавирусной инфекции. Приблизительно 40% детей – по меньшей мере, 3 эпизода и, как правило, самый первый случай заболевания – самый тяжелый, – подчеркнул эксперт. – Тяжелое течение ротавирусной инфекции с обезвоживанием наблюдается преимущественно в группе детей в возрасте 6-24 месяцев жизни, что составляет 65-85% всех случаев госпитализаций детей первого года жизни».

Вопреки стереотипам, распространенность ротавируса не связана с уровнем санитарных условий. По данным ВОЗ, заболеваемость примерно одинакова в странах как с высоким, так и с низким уровнем жизни, поскольку вирус невероятно стойкий в окружающей среде и к тому же контагиозный. Инфицированный человек выделяет миллиарды вирусных частиц, но ребенку достаточно получить лишь десяток, чтобы тяжело заболеть. Так что бороться с вирусом исключительно гигиеническими методами не получится. По мнению экспертов, единственный выход – это массовая иммунизация против РВИ.

Единственная защита

«Сегодня в мировой практике накоплен большой опыт применения ротавирусной вакцины, ее эффективность и безопасность полностью подтверждены, – подчеркивает Олег Филиппов. – Вакцинация не только приводит к снижению уровня заболеваемости РВИ в целом, но и защищает от тяжелых форм заболевания. Однако важно провести ее своевременно».

Эксперт подчеркивает, что иммунизацию против РВИ необходимо начать не позднее 6-12 недель жизни ребенка и завершить курс прививок не позднее 32 недель. Таким образом, прививка обеспечит формирование иммунитета у ребенка до момента его первой встречи с возбудителем. Согласно пострегистрационным исследованиям, дети, получившие полный курс вакцинации (3 дозы), сохраняют стойкий иммунитет против ротавируса в течение семи лет.

По словам главного внештатного специалиста по детским инфекционным болезням департамента здравоохранения Москвы Людмилы Мазанковой, частота случаев выявления острых кишечных инфекций и острых респираторных вирусных инфекций остается высокой. В прошлом году заболеваемость ротавирусом среди детей до 17 лет выросла на 16%. Среди всех острых кишечных инфекций доля ротавирусной инфекции достигает 73%. Все это ведет к тому, что в детских стационарах и дошкольных учреждениях формируются очаги групповых заболеваний, а следовательно, возникает угроза эпидемии.

Поэтому так важно провести иммунизацию детей первого года жизни. В Москве программа вакцинации от ротавируса проводится ежегодно. Сделать прививку можно в детских поликлиниках государственной системы здравоохранения города.

Учитывая распространенность РВИ, в правительстве обсуждается возможность включения к 2020 году вакцинации против ротавирусной инфекции в Национальный календарь прививок.