В любой стране мира средств, выделяемых на оказание медицинской помощи, не достаточно для того, чтобы покрыть абсолютно все потребности в системе здравоохранения. В этой связи актуальным является вопрос эффективного использования имеющихся ресурсов.

Инновации в здравоохранении – это не просто отражение уровня развития современной медицины, но зачастую также и путь сокращения расходов в системе здравоохранения.

Прорывные технологии в здравоохранении абсолютно необходимы, уверен директор НП «Центр социальной экономики» Руслан Древаль. «Перед здравоохранением стоит очень серьезная задача – как обеспечить эффективную, необходимую помощь населению. И эту задачу невозможно решить без современных технологий, современных решений как в области управления здравоохранением, так и в области внедрения передовых методов лечения и терапии».

Руслан Древаль

В нынешних условиях задача оптимизации затрат чрезвычайно актуальна для России. И далеко не всех российских регионах организаторы здравоохранения могут внедрить у себя современные инновационные методики по банальной причине нехватки денежных средств.

От этого страдают все – и пациенты, которые не могут получить современное качественное лечение, и врачи, которые начинают отставать в своем профессиональном развитии от современных трендов. Данная ситуация не идет на пользу и органам местной власти, которые получают претензии из-за неспособности обеспечить оказание помощи населению на основе передовых методов. В минусе оказываются и фармкомпании, не способные окупить высокозатратные разработка, а также ученые, утрачивающие стимул и смысл для дальнейших научных исследований.

«Ни в одной стране мира, какие бы затраты ни были, денег на все инновации, на все обеспечение не хватит, и это данность, – говорит Руслан Орестович. – Какой бы бюджет ни был, задача состоит в том, чтобы внедрять эффективное управление этими средствами».

И тут свое слово могут сказать системы оценки технологий здравоохранения, обеспечения эффективности маршрутизации пациентов и организации лекарственного обеспечения.
Мировой опыт показывает, что применение аналитических систем позволяет оптимизировать бюджетные расходы, высвободив дополнительно немалые средства для системы здравоохранения.

«Не все регионы имеют достаточные компетенции, чтобы правильно все просчитать. Поэтому здесь методологическая помощь в расчетах крайне важна. И внедрение таких математических моделей, которые учитывают клинические рекомендации, стоимость лечения, поможет максимально эффективно выработать правильные решения, максимально эффективно просчитать, какие лекарства в каком объеме покупать. А это – сэкономленные деньги, а сэкономленные деньги – это увеличение объемов оказания помощи другим нуждающимся», – подчеркивает Руслан Древаль.

Именно такую миссию по поиску наиболее оптимальных организационных решений и нахождению скрытых ресурсов в системе здравоохранения взял на себя проект со звучным названием «Форсайт здоровья». В рамках проекта проводится систематическая оценка отдаленных перспектив развития системы здравоохранения, построение долгосрочных прогнозов – а это и включает в себя понятие форсайт.

«Форсайт Здоровья» учрежден общественной организацией «Деловая Россия» при поддержке Минпромторга России и Государственной Думы. Главная его миссия, по словам организаторов, – улучшение качества и увеличение продолжительности жизни людей в России. Достигается она за счет расширения доступа населения к инновационным методам лечения.

Ольга Безменова

В рамках проекта эксперты, совместно с правительством регионов, администраторами здравоохранения субъектов и профильными ведомствами занимаются поиском оптимальных организационных решений в сфере здравоохранения. Высвобожденные средства, по замыслу организаторов, должны быть направлены на внедрение в России передовых решений.

Оценка технологий и эффективности применения лекарственных препаратов во многих случаях разнится в зависимости от того, кто оценивает, подчеркивает замдиректора ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации Фарит Кадыров. Например, если речь идет о закупке оборудования, то для государства, как правило, выгоднее всего купить наиболее дешевое оборудование без учета того, что стоимость владения, обслуживания и расходных материалов намного превышает первоначальную выходу от его приобретения. Оценивать ту или иную технологию необходимо только по полному объему затрат, подчеркивает эксперт. В этой связи просчет долгосрочных перспектив может привести к реальной экономии средств.

На пресс-конференции, прошедшей в Москве МИА «Россия сегодня», было объявлено о пилотном запуске информационно-аналитической платформы «Геометрия здравоохранения. Фокус на инновации» в рамках проекта «Форсайт Здоровья». Данная аналитическая система предоставляет региональным властям целую «библиотеку решений», направленных на поиск эффективной модели лекарственного обеспечения, оценку эффективности финансовых затрат на закупку препаратов, оптимальное планирование расходов на лекарственные средства в системе ОМС, оптимизацию подходов к ценообразованию на лекарства, создание модели оптимальной маршрутизации пациентов, оценку технологий здравоохранения и др.

Как сказала медицинский директор всероссийского проекта поддержки развития медицины и здравоохранения «Форсайт здоровья» Ольга Безменова, регионы охотно идут на сотрудничество.

«Форсайт создавался как площадка, консолидирующая усилия и государства, врачебного сообщества и различных институтов здравоохранения. Мы анализируем те решения, которые внедряются, или пытаются внедряться, и оказываем содействие в их реализации, то есть по сути дела являемся некий драйвером для ускорения этих процессов», – рассказывает Ольга Безменова.

Запущен был «Форсайт здоровья» в 2011 году, и в течение последующих лет развивался в нескольких направлениях, в том числе по определенным нозологиям, например, нефрология, онкология.

Фарит Кадыров

Проект существует частично за счет средств организаторов, но в основном за счет спонсорских взносов предпринимателей и фармпроизводителей, заинтересованных том, чтобы инновационные технологии были востребованы в российских регионах.
Все решения предоставляются регионам на безвозмездной основе.

«К сожалению, мы еще не можем похвастаться тем, что все нуждающиеся получают необходимую лекарственную терапию. Инновации в терапии, особенно в последние несколько лет, являются прорывными. Есть существенные успехи в лечении онкологических заболеваний: появились новые классы лекарственных препаратов – это иммуноонкологические препараты, препараты таргетной терапии, когда воздействие идет непосредственно на раковую опухоль. Безусловно, такое лечение является дорогостоящим. Но не применяя эти препараты, мы лишаем человека возможности жить дольше и качественно, – подчеркивает руководитель Центра социальной экономики. –
Такие расчеты позволяют высвободить средства, а любое высвобожденное средств – это чья-то жизнь. Поэтому внедрение инновационных технологий крайне необходимо».

В качестве площадок для запуска «Геометрии здравоохранения» в пилотном режиме были отобраны 7 регионов. Одним из первых регионов, по которому «Форсайт Здоровья» планируют представить отчет, станет Нижегородская область, где есть не только развитая информационная система в сфере здравоохранения, но и уж проведена предварительная оценка.

«Прорывные технологии, хотя на первый взгляд и кажутся дорогими, но когда приходят результаты фармакоэкономических исследований, становится понятно, что они не удорожают терапию и достаточно часто, наоборот, снижают финансовую нагрузку», –подчеркивает Ольга Безменова.

К сожалению, не всегда можно использовать выводы по поводу оценки эффективности того или иного препарата на основании соответствующих фармакоэкономических исследований и применить их на практике в конкретном учреждении. Во многих случаях исследования выполнялись за рубежом. Во многих случаях они выполнялись при другой экономической ситуации до перехода на одноканальное финансирование. Поэтому очень важно оценить конкретные обстоятельства, перепроверить соответствующие расчеты, – говорит Фарит Кадыров. – Умение интерпретировать результаты тоже очень важно. И мне кажется, для «Форсайта» это может быть важным направлением работы».

«Регионам нужна помощь в вопросах маршрутизации пациентов. Необходима помощь не только методическая, не только в программных и управленческих решениях, но и в подготовке нормативно-правовых документов, чтобы правильно законодательно закрепить маршрут пациентов, чтобы каждый участник, каждый врач знал, в какие сроки должны быть оказаны те или иные услуги, чтобы пациент максимально быстро получил необходимую помощь. Такого рода поддержка очень нужна», – подчеркивает Руслан Древаль.