Продолжается обсуждение включения трудовой функции по паллиативной медицинской помощи в профессиональный стандарт тех специалистов, которые работают с прогрессирующими неизлечимыми заболеваниями и состояниями с целью улучшения качества жизни.

Несколько лет назад понятие "паллиативная помощь" закрепилось в российской медицине. В 2011 году этот термин появился в нашем законодательстве. Тогда был принят Федеральный закон № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан", в котором паллиативная помощь была определена как отдельный вид медицинской помощи.

Еще в 70-х годах прошлого века группа экспертов под контролем ВОЗ начала движение за развитие паллиативной помощи, а в 1982 году впервые было предложено ее определение. За годы многое менялось, появлялись новые заболевания (например, СПИД), менялось и определение паллиативной помощи. В 2002 году ВОЗ дала такое определение: «Паллиативная помощь — подход, целью которого является улучшение качества жизни пациентов и членов их семей, оказавшихся перед лицом угрожающего жизни заболевания".

У нас в стране к официальному признанию паллиативной помощи шли долго. Не только пациенты, но и многие медики не знали, что это. Однако в последние годы и Минздрав, и врачи-специалисты понимают, что без тщательно выстроенной системы паллиативной медицины невозможно выйти на качественный уровень помощи неизлечимо больным пациентам.

Сейчас правовое регулирование паллиативной медицинской помощи осуществляется в соответствии с ФЗ от 21.11.2011 № 323 "Об основах охраны здоровья граждан", а также "Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению", который был утвержден приказом Министерства здравоохранения России от 14.04.2015 № 187н. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.09.2007 № 610 утвердил положение по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией. Приказом Минздрава от 14.04.2015 г. № 193н утвержден "Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям".

Одним из важнейших вопросов при работе с этим относительно новым направлением является формирование профессионального стандарта врача по паллиативной медицинской помощи. Сегодня такими пациентами работают врачи различных специальностей: онкологи, терапевты, кардиологи, неврологи, травматологи, реабилитологи...

— Профессиональный стандарт, - говорит заведующая отделением экономической оценки качества медицинской помощи ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ Ольга Владимировна Зеленова, — ложится в основу образовательных программ, должностных инструкций, которые используются при оценке правомерности действий работника и оценке качества выполненной работы. Поэтому профессиональный стандарт должен быть максимально четко и понятно сформулирован, не должен содержать противоречий. Трудовую функцию нужно формулировать так, чтобы легко можно было оценить ее исполнение или неисполнение в конфликтных ситуациях.

Действительно, медицина вообще область крайне деликатная, а паллиативная тем более, и все действия и понятия связанные с ней, должны быть прописаны в законодательстве самым тщательным образом.

— Несмотря на то, что вся паллиативная помощь пришла из онкологического сообщества, — отмечает Ольга Зеленова, — первыми, кто внес новое предложение по профессиональному стандарту, были неврологи.

Они четко расписали знания, умения и действия, необходимые специалисту по оказанию паллиативной медицинской помощи при заболеваниях и состояниях нервной системы.

На сайте http://www.palliamed.ru/ размещен проект профессионального стандарта врача по паллиативной медицинской помощи, активно идет его обсуждение. Всех заинтересованных просят подключиться к этому обсуждению и внести свои комментарии, предложения, дополнения. Все, что предлагается сегодня сделать специалистам, это войти на указанный выше сайт, изучить предложенную обобщенную трудовую функцию и заполнить таблицу "Знать—Уметь—Делать".

Сейчас именно тот момент, когда можно повлиять на процесс! Это очень важно, ведь через несколько лет по образовательным программам, составленным на основании профессионального стандарта, будут учиться студенты. Достаточно ли хорошо они поймут свою задачу, получат ли все необходимые компетенции — во многом это зависит от тех, кто сегодня работает над проектом.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter