В настоящем обзоре представлены основные акты федеральных органов власти по вопросам медицинского и социального обеспечения, опубликованные в период с 1 по 30 ноября 2016 года.

В соответствии с Перечнем поручений по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию (от 1 декабря 2016 г.) Правительству Российской Федерации предписывается:

• принять меры по реализации предусмотренного федеральным законодательством механизма финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (доклад о выполнении - до 1 марта 2017 г.);
• подготовить (совместно с органами государственной власти субъектов Российской Федерации) и утвердить план-график подключения в 2017 - 2018 г.г. больниц и поликлиник к скоростному интернету, в том числе в целях внедрения практики консультирования пациентов специалистами ведущих медицинских организаций с использованием возможностей телемедицинских технологий (срок выполнения - 15 марта 2017 г.), а также обеспечить такое подключение в сроки, предусмотренные планом-графиком.

*       *       *

Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2016 г. № 1160 утверждены Правила формирования перечня федеральных государственных учреждений (далее, соответственно - Перечень, ФГУ), оказывающих гражданам Российской Федерации высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования. Согласно Постановлению № 1160, Перечень таких ФГУ формируется с учетом медицинских организаций, прошедших в текущем году в установленном порядке соответствующий отбор. Проект Перечня на 2017 год подлежит утверждению в окончательном виде до 1 декабря текущего года.

В связи с принятием Постановления № 1160 признаны утратившими силу постановления Правительства Российской Федерации от 10 сентября 2012 г. № 904 и от 27 декабря 2014 г. № 1570.

*       *       *

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2016 г. № 1268 вносятся изменения в Перечень отдельных видов медицинских изделий, происходящих из иностранных государств, в отношении которых устанавливаются ограничения допуска для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд (утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 5 февраля 2015 г. № 102). Напомним, указанный Перечень включает около ста двадцати наименований видов изделий медицинского назначения.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 2016 г. № 2501-р Минпромторгу России в целях осуществления закупки автомобилей скорой медицинской помощи для нужд организаций, в установленном порядке определенных Минздравом России в субъектах Российской Федерации, направляются бюджетные ассигнования в размере 1 млрд рублей. Отметим, закупаемые транспортные средства предназначаются для организаций 44 регионов страны, при этом наибольшее число автомобилей поступит в Московскую область, Краснодарский край и Санкт-Петербург.

*       *       *

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2016 г. № 441н (зарегистрирован в Минюсте России 25 ноября 2016 г.) утвержден Порядок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, формы заключения и соответствующей учетной документации (далее, соответственно - приказ № 441н, Порядок, освидетельствование, заключение). Следует уточнить, что освидетельствование проводится с целью выявления у освидетельствуемого лица заболеваний, при наличии которых владение оружием противопоказано. Перечень таких заболеваний утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 19 февраля 2015 г. № 143.

Освидетельствование проводится в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, имеющих лицензию на выполнение работ (услуг) "медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием", "офтальмология", и включает:

• медицинские осмотры врачом-офтальмологом, врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом;
• качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови освидетельствуемого (проводится при выявлении врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания, при наличии которых противопоказано владение оружием - в предварительной и подтверждающей формах, далее - исследование).

Результаты проведенных осмотров и исследования, а также обоснованные выводы о наличии (об отсутствии) у освидетельствуемого медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся в медицинскую карту освидетельствуемого. В отсутствие противопоказаний, кроме того, оформляется заключение. Заключение не оформляется:

• при отказе освидетельствуемого от прохождения освидетельствования, от прохождения хотя бы одного из медицинских осмотров врачами-специалистами, от лабораторного исследования;
• при обнаружении в образце биологического объекта (моче) освидетельствуемого наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Срок действия медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на приобретение оружия - один год со дня его выдачи.

Приказ № 441н подлежит применению с 1 января 2017 г. Одновременно утрачивают силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2000 г. № 344 и приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2010 г. № 512н.

*       *       *

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2016 г. № 425н (зарегистрирован в Минюсте России 14 ноября 2016 г.) утвержден Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента (далее, соответственно - приказ № 425н, Порядок)). Порядок устанавливает правила ознакомления пациента (его законного представителя) с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента (далее - документация) и находящейся на рассмотрении в медицинской организации (иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии, далее - организация).

Доступ к сведениям в составе документации осуществляется на основании письменного запроса, содержащего сведения, предусмотренные приказом № 425н. Ознакомление со сведениями в составе документации осуществляется в предназначенном для этой цели помещении организации, а в особых случаях - на дому (при амбулаторном лечении) либо (при стационарном лечении) непосредственно в подразделении, в котором пребывает пациент. Факт ознакомления подлежит отражению в соответствующей учетной документации.

*       *       *

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2016 г. № 429н (зарегистрирован в Минюсте России 3 ноября 2016 г.) утверждены Правила рационального выбора наименований лекарственных препаратов для медицинского применения (далее, соответственно - приказ № 429н, Правила, выбор, препараты). Правила определяют порядок выбора для группировочных и торговых наименований препаратов, в том числе ограничения и запреты, подлежащие соблюдению при выборе их наименований.

Действие приказа № 429н распространяется на препараты, представленные в Минздрав России не ранее даты начала действия приказа (с 18 ноября 2016 г.).

*       *       *

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 августа 2016 г. № 614 (сведения о регистрации отсутствуют)) утверждены Рекомендации по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания (далее, соответственно - приказ № 614, Рекомендации, нормы). Рекомендации разработаны в целях укрепления здоровья детского и взрослого населения, профилактики неинфекционных заболеваний и состояний, обусловленных недостатком микронутриентов.

Область применения Рекомендаций: планирование объемов производства пищевой продукции в агропромышленном комплексе; формирование гражданами индивидуальных рационов питания. В нормах представлены годовые подушевые показатели потребления 11 наименований продуктов (продуктовых групп): хлебные, мясные, рыбные и молочные продукты, овощи (включая бахчевые и картофель) и фрукты, яйца, растительное масло, сахар и соль.