В отделение сосудистой хирургии Краевой клинической больницы №2 поступила пациентка с флеботромбозом левой нижней конечности с флотацией головки тромба в нижней полой вене.

Размер флотирующего тромба (кровяного сгустка, который может оторваться в любой момент) доходил до 10 см, что бывает довольно редко, тогда как сам тромб занимал вены всей левой ноги и поясницы. В июле пациентка успешно родила третьего ребенка. Через некоторое время у нее появились острые боли в пояснице, левой нижней конечности, появился и стал нарастать отёк левой нижней конечности. В результате проведенных исследований (компьютерная томография с контрастированием нижней полой и подвздошных вен), ей был поставлен указанный диагноз. Медикаментозное лечение, которое проводилось изначально, результатов не принесло, поэтому хирургами ККБ №2 было принято решение делать операцию по удалению флотирующей части тромба. Сложность заключалась также в том, что технически поставить фильтр-ловушку (кава-фильтр), который бы «захватил» тромб в случае его отрыва во время операции невозможно, так как место для его установки было ограниченно. Поэтому если бы тромб оторвался, то он бы ушел по сосуду в легкие, чем вызвал бы тромбоэмболию легочной артерии и смерть пациента. Следовательно, операцию необходимо было проводить максимально тщательно и аккуратно, стремясь избежать отрыва тромба. К счастью, операция прошла успешно, флотирующая часть тромба удалена из нижней полой вены, а пациентка выписана на 8-е сутки.

Краевая клиническая больница № 2