Ежегодно онкологической патологией в столице заболевает около 40 тыс. человек, заявил главный онколог Москвы, директор ГБУЗ «Московский клинический научный центр» Игорь Хатьков.
Такое количество заболевших связано с общим увеличением продолжительности жизни, сообщает сайт департамента здравоохранения столицы. Среди больных раком 40% пациентов — старше 70 лет, отмечает специалист. «Иногда врачи говорят даже так: все больше людей доживает до своего рака. Потому что рак — это сбой в механизме регуляции нормального клеточного деления, который с возрастом, естественно, происходит чаще, чем у молодых людей», — объяснил Игорь Хатьков.
По его словам, ситуация, когда онкобольных оперируют в любой многопрофильной больнице, приводит к огромному количеству рецидивов. Врачи берутся оперировать, не имея должной квалификации, просто потому, что за это можно получить хорошие деньги по тарифам ОМС. «За таких пациентов должны браться только специализированные учреждения, а стратегия лечения должна выстраиваться консилиумом специалистов разных профилей», – сказал Игорь Хатьков. Следуя мировой тенденции, в Москве, например, уже приняли решение передавать пациентов с одними из наиболее сложных в части хирургии онкологическими заболеваниями печени и поджелудочной железы в два центра: городскую клиническую больницу им. С.П. Боткина и Московский клинический научный центр, которые имеют большой опыт работы в этих направлениях и располагают командой профессионалов.
Игорь Хатьков сообщил, что с целью запретить неспециализированным клиникам зарабатывать на онкопациентах создается система канцероаудита, широко применяемая в мире. Она предполагает проверку онкологических стационаров независимой комиссией экспертов из разных регионов, которые оценивают качественные и количественные параметры медучреждения, а также уровень проводимого в нем комплексного лечения. В результате проверки может быть вынесен вердикт, что данная больница не имеет права лечить онкопациентов. На первом этапе в Москве собрана статистика больниц, где проводится малое количество онкологических операций, сообщил «Огоньку» специалист.
Отдельная проблема — маршрутизация пациентов. Проблемы существуют на догоспитальном этапе. Стратегию лечения разрабатывают в онкодиспансере, но зачастую пациенты попадают туда далеко не сразу, потому что тратят много времени на прохождение всех необходимых исследований, рассказал Игорь Хатьков.
В результате модернизации и реформирования здравоохранения качество оснащения поликлиник резко возросло, но теперь нужно заставить это оборудование работать, считает главный онколог Москвы. «Такие банальные с точки зрения медицины диагнозы, как рак желудка, толстой кишки и другие патологии, вполне может поставить врач общего профиля, чего мы и стараемся добиться в Москве. Сегодня ведется большая работа по обучению врачей общего профиля стандартам обследования онкологического пациента. Но пока в амбулаторном звене врачи иногда недостаточно внимания уделяют жалобам пациента», — признался Хатьков.
Департамент здравоохранения издал приказ об оказании онкологической помощи жителям Москвы, где подробно прописан алгоритм действий амбулаторного врача в ситуации, когда к нему приходит пациент с каким-то подозрением на онкологию. На базе Московского клинического научного центра организованы специальные курсы, на которых раз в два месяца собираются специалисты разных направлений и читают терапевтам лекции по онкологической настороженности.
В столице собираются информатизировать онкологическую службу, также рассказал главный онколог Москвы. Со специалистами департамента информационных технологий ведется совместная работа над включением онкологической службы в систему ЕМИАС, что позволит улучшить работу канцер-регистра. «Это электронная база, огромная живая динамичная система, которая позволяет регистрировать и отслеживать состояние каждого онкологического пациента», — сообщил он.
Информационная система будет работать так: как только у человека в амбулаторном звене поставлено подозрение на онкологию, пациент появляется в системе, которая позволяет отследить все, что с ним происходит. Благодаря этому человек сразу будет попадать туда, где именно сейчас ему максимально быстро и качественно окажут помощь, рассказал врач.