Как известно, основные причины развития осложнений при диабете – низкая осведомленность населения об этом заболевании и, как следствие, поздняя выявляемость. И поскольку информированность жителей нашей страны о последствиях развития диабета растет не так существенно, как хотелось бы, исправить ситуацию поможет правильная организация работы с пациентами, например, трехэтапная система маршрутизации пациентов, которая выстроена в Москве.

По словам директора Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ Марины Шестаковой, в России число больных диабетом, по официальным данным, практически приблизилось к 4 миллионам человек. Однако на самом деле больных диабетом насчитывается порядка 6 с половиной миллионов. Разница между этими двумя цифрами объясняется тем, что значительная часть больных даже не подозревает о своем диагнозе.

Немного цифр

Скорость распространения диабета огромна: им каждый час заболевает 15 россиян. В мире цифры не намного лучше: если в прошлом году врачи сообщали о 415 миллионах больных диабетом, то к 2040 году их может стать уже 642 миллиона, то есть каждый десятый житель Земли будет болеть сахарным диабетом.

Как отметила Марина Шестакова в ходе пресс-конференции, которая состоялась в Международном мультимедийном пресс-центре МИА «Россия сегодня», риск заболеть диабетом сейчас есть у каждого пятого жителя России, то есть в группе риска находятся примерно 24 миллиона человек. У них развивается стадия преддиабета, а это значит, что в течение 5-6 лет у них может появиться это заболевание.

Незнание – корень всех бед

Низкая осведомленность родителей становится причиной осложнений у их детей, страдающих диабетом первого типа. Как отметили участники конференции, такие дети с самого раннего возраста нуждаются в инсулине, однако родители зачастую не видят симптомов этого заболевания и отказывают ребенку в лекарстве. В результате немало случаев, когда дети, лишенные инсулина, госпитализируются в больницу, некоторые из них – в коме. Для таких родителей нужно проводить разъяснительную работу, объяснять всю важность своевременной сдачи анализов, учить обращать внимание на тревожные симптомы – например, на то, что ребенок слишком часто хочет пить.

Год от года растет и число подростков, страдающих ожирением, и пропорционально с этим растет и число тинэйджеров, больных диабетом. Фастфуд и слишком низкая физическая активность подрастающего поколения способствуют росту эндокринных заболеваний. Между тем, проведение разъяснительной работы и ориентация подростков на занятия спортом могут существенно улучшить ситуацию. Например, быстрая ходьба в течение одного часа в день может снизить риск развития диабета более чем на 30 процентов, говорят ученые.

Что касается групп риска развития диабета, то одна из самых больших из них включает людей, страдающих ожирением. По словам первого заместителя директора по научной и лечебной работе ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава РФ Оксаны Драпкиной, за последние 20 лет в нашей стране более чем в 2 раза выросло количество мужчин с избыточной массой тела. Важно, что в теле такого человека здоровых органов почти нет – от ожирения страдает все: и поджелудочная, и суставы, и печень, и сердечно-сосудистая система.

Опыт Москвы

Что же можно сделать для того, чтобы исправить ситуацию с сахарным диабетом? Одним из важных шагов в этом направлении является создание поэтапной системы маршрутизации пациентов. Например, трехуровневая система маршрутизация пациентов с сахарным диабетом, которых в Москве официально зарегистрировано 344 тысяч, действует теперь в столице.

Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы» Ольга Духарева сообщила, что как только человеку только поставлен диагноз «сахарный диабет», он попадает под наблюдение терапевта. Если пациент соблюдает диету, получает все необходимое терапевтическое лечение и его состояние стабильное, то тогда ему достаточно просто наблюдаться у участкового терапевта и раз в полгода проходить обязательные обследования.

Если возникают осложнения, то наступает второй этап, во время которого пациентом занимаются уже профильные специалисты в амбулаторно-поликлиническом центре: нефролог и эндокринолог. Третий уровень – оказание помощи в стационарах или профильных учреждениях, где пациенту предоставляют консультацию и высокоспециализированную помощь. При этом важно не просто компенсировать сахарный диабет в стационаре, что в долгосрочной перспективе не очень эффективно, а важно научить пациента управлять заболеванием в повседневной жизни, отметила Ольга Духарева.

В помощь больным диабетом в столице функционируют 11 школ пациентов, где всех желающих обучают методикам самоконтроля, и 22 кабинета диабетической стопы.

Это интересно:

Специально для детей российские ученые разработали безыгольный глюкометр. По словам главного детского эндокринолога Минздрава РФ, директора Института детской эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Валентины Петерковой, такой прибор является самой современной разработкой и врачи надеются, что к лету 2017 года они пройдет официальную регистрацию и поступит в широкое использование.

И, конечно, одним из главных способов уберечь себя от диабета является диспансеризация, которая позволяет выявить не только начинающееся заболевание, но и факторы риска его возникновения. Как сообщил советник министра здравоохранения Российской Федерации Игорь Ланской, ожидается, что в следующем году диспансеризацию пройдет 21% жителей России.

Хотя год от года распространение сахарного диабета только растет, хочется надеяться, что правильно выстроенная система маршрутизации лиц, предрасположенных к диабету и тех, у кого уже развилось данное заболевание, будет способствовать снижению количества осложнений, и данный положительный опыт будет распространен на всю страну.