Вспышкой пневмонии в китайском городе Ухань обеспокоен весь мир. На сегодняшний день, 23 января, зарегистрировано 17 случаев смерти от «тяжелой острой респираторной инфекции» – такое официальное название получила пневмония, вызванная новым коронавирусом, а число заболевших приближается к 600. Тревогу вызывает и то, что количество зараженных в Китае постоянно растет, и уже за регистрированы несколько случав пневмонии за пределами Поднебесной. Ситуация в Китае стала поводом для экстренного совещания Всемирной организации здравоохранения.

Насколько опасен новый кроновирус, для кого он представляет смертельную угрозу, готовы ли в России к приходу этого возбудителя инфекционных заболеваний, и что делать, если есть подозрения на тяжелую острую респираторную инфекцию, рассказал первый заместитель председателя Комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко, выступая на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня».

Тревожная статистика

По официальной данным правительства КНР, на 23 января 2020 года в 25 провинциях страны в общей сложности зарегистрирован 571 подтвержденный случай пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией. Из них – 95 тяжелых случаев и 17 летальных исходов. Все случаи смерти имели место в административном центре провинции Хубэй городе Ухань.

Особенно тревожит то, что наблюдается эскалация числа смертельных исходов. Только за последние сутки был зарегистрирован 131 подтвержденный случай этого заболевания, и 8 случаев смерти. Среди умерших – 5 мужчин и 3 женщины.

Всего в 13 провинциях под наблюдением находятся 393 лиц с подозрением на тяжелую острую респираторную инфекцию, а также зарегистрировано 257 новых контактных лиц, у которых подозревают заболевание, вызванное коронавирусом. На сегодняшний день в эпидпроцесс включено 25 провинций, автономных районов и муниципалитетов.

Подтвержденные случаи зарегистрированы и за рубежом – в Гонконге, Макао, Тайване, Соединенных Штатах, Японии, Таиланде и Южной Корее. Под медицинским наблюдением находятся 5 897 лиц после первичного контакта, и 969 человек уже сняты с наблюдения после завершения инкубационного периода.

Для кого коронавирус смертельно опасен

Все умершие – люди преклонного возраста со скомпрометированным иммунитетом. Как правило, это пациенты старше 65 лет, лишь одному скончавшемуся было 53 года. У всех имеются системные и хронические заболевания – послеоперационный рак, либо подтвержденное заболевание печени, гипертония, диабет, болезнь Паркинсона.

Что такое коронавирус

Коронавирус – это семейство вирусов, которые поражают человека, а также диких и домашних животных. Коронагвирус был открыт в 1965 году и выделен у пациента с острым ринитом. На сегодняшний день известно 39 видов коронавируса, которые объединяются в два подсемейства.

Новый коронавирус, впервые обнаруженный в 2019 в Ухане, – это одноцепочечный РНК-содержащий вирус, который получил рабочее название 2019-nCoV. Тяжелая острая респираторная инфекция – так по решению Международного комитета по таксономии вирусов официально называется заболевание, вызванное этим коронавирусом. Коронавирус из Ухани близок к вирусу рода Betacoronavirus, являющегося причиной развития в 2002 году Ближневосточного респираторного синдрома (Middle East respiratory syndrome, MERS), а также к возбудителю Тяжёлого острого респираторного синдрома (ТОРС), более известного как SARS.

Поскольку вирусы близки, клиническая картина при заражении этими тремя коронавирусами очень схожа по тяжести течению и проявлениям.

Источники инфекции

То, что инфекция является респираторной, уже официально установлено: 20 января 2020 года в китайской провинции Гуандун была подтверждена передача вируса от человека к человеку. «Также подтверждением этому является и то, что заболело более 14 медицинских работников, которые никак не могли напрямую заразиться от естественного природного очага», – отметил Онищенко.

Естественным природным резервуаром коронавирусной инфекции являются перепончатокрылые, енотовидные собаки и другие животные. Между тем, как выяснили исследователи из Китая, коронавирус мог быть передан людям от змей.

Детальный генетический анализ вируса показал, что он образовался из комбинации коронавируса, обнаруженного у летучих мышей, и другого коронавируса неизвестного происхождения. Исследование пептидов показало, что наиболее вероятным переносчиком 2019-nCoV являются змеи крайт и кобра, которые часто охотятся на летучих мышей в дикой природе. Эти змеи продавались на оптовом рынке морепродуктов в Ухани и, по-видимому, заразили коронавирусом людей.

Отягчающие обстоятельства

Есть несколько факторов, которые способствуют дальнейшему распространению этой инфекции. Во-первых, в ночь с 24 на 25 января в Китае оитмечается Новый год по восточному календарю. Официально празднование продлится до 1 февраля. По традиции, работающие в других городах и провинциях родственники возвращаются для празднования Нового года в родительский дом, и в канун Нового года  буквально вся страна отправляется в путешествие. Естественно, такая «массовая миграция» населения – отягощающий фактор распространения респираторных заболеваний.

Второе отягощающее обстоятельство для России связано с началом второго полугодия учебного года, а в связи с этим в ближайшее время ожидается эпидемический подъём заболеваемости гриппом. Клинические проявления Тяжелой острой респираторной инфекции в начальной стадии совпадают с гриппом и другими респираторными заболеваниями, что может существенно помешать ранней выявляемости.

Еще один фактор – многие граждане Китая, работающие в России, после новогодних праздников вернутся к нам в страну, что может сказаться на ухудшении эпидемической ситуации. Особенно остро это коснется жителей Дальнего востока. Также стоит принять во внимание, что в последние годы существенно возросло количество туристов из Китая, посещающих Россию.

Однако паниковать не надо. Сегодня город Ухань, где в основном регистрируются случаи заражения, закрыт для посещения. Несмотря на скученность населения – в этом районном центре проживают 12 миллионов жителей – рост количества заболевших происходит не так интенсивно, как при гриппе – в огромном городе выявляется всего несколько новых случаев. Однако вирус уже успел распространиться в 25 провинциях, и обнаружен в самых крупных городах.

Лечение и профилактика

«Специфического лечения нет, – подчеркивает Онищенко. – Так же, как и при гриппе, лечение направлено на снятие симптомов. Потому что специальных лекарств от вирусов нет. Общие антиретровирусные препараты, которые применяются при гриппе, используются и здесь. Что касается симптоматического лечения, то это тяжелый случай пневмонии, которая быстро прогрессирует. Конечно, нужны оборудованные палаты интенсивной терапии и реанимационное отделение в случае необходимости».

Специфическим средством профилактики вызванных коронавирусом 2019-nCoV заболеваний может быть вакцина. Научных препятствий к созданию такой вакцины нет. Но требуется время на проведение доклинических, клинических исследований и регистрацию. К тому же сегодня не совеем понятно, кого нужно прививать.

Усилить бдительность

Инструкции от ВОЗ, как реагировать при наличии подозрений, пока нет, но в целом действия должны быть аналогичны действиям при «атипичной пневмонии», считает эксперт. Медицинская сеть в нашей стране настраиваться на работу выявлению нового коронавируса, учитывая опыт 2002, 2009 2012 годов, когда отмечались случаи Ближневосточного респираторного синдрома и SARS.

В России усилен контроль на границе – у прибывающих в нашу страну из Китая в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) проверяют температуру. Пока в России официально подтвержденных случаев заражения коронавирусом 2019-nCoV нет. Но это не значит, что можно расслабиться.

«Если вы вернулись из неблагополучного по эпидемической ситуации региона и почувствовали повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу, – советует Григорий Онищенко. – На приеме обязательно сообщите, что до этого вы были на территории КНР. Это сразу настоит врача на то, чтобы вас обследовать на предмет возможной контаминации коронавирусом из города Ухань».

Если отсутствует жизненная необходимость, то ехать в Китай пока не стоит, советует Онищенко.

Беспрецедентная открытость

Реакция на нынешнюю вспышку коронавируса оказалась совсем иной, чем это было еще совсем недавно при вспышке SARS или «атипичной пневмонии», подчеркивает Онищенко.

Китайская сторона представила для специалистов полную информацию обо всех жертвах коронавируса: кто, когда заразился и был госпитализирован, анамнез пациентов, лечение, которое они получали, и когда умерли. По словам Онищенко, это настоящий кладезь информации, и переведенные на русский язык посмертные эпикризы являются серьезной поддержкой для отечественных клиницистов.

«Я с этим впервые встречаюсь, когда наши коллеги присылают официальные посмертные эпикризы жертв коронавируса. Это очень интересный подход, для профессионалов, очень много полезной информации, – подчеркивает экс-глава Роспотребнадзора. – Эта информация может принести большую пользу».

Китайская академия наук 22 января опубликовала полную библиотеку данных последовательности геномов коронавирусов за 2019 год. «На основе нее можно «сшивать» последовательности и готовить диагностические препараты. Она размещена в генбанке, а также опубликована Всемирной организацией здравоохранения», – сказал зампред комитета Госдумы и выразил за это благодарность китайским коллегам.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter