Очень часто посетители аптеки обращаются к фармацевту с просьбой посоветовать средство от цистита. Цистит – это весьма распространенное заболевание мочеполовой системы, сопровождающееся целым рядом неприятных симптомов. Цистит коварен и способен привести к тяжелым осложнениям. Вот почему в его лечении так важен правильный комплексный и последовательный подход.

Немного статистики

В России ежегодно на 1 млн человек приходится 15 – 20 тысяч заболевших циститом.

В странах Европы от этого недуга в течение жизни хоть раз, но страдает каждая 5-я женщина.

В США ежегодно 6 млн человек обращаются к врачу именно по поводу этого заболевания.

Каждый 3-й случай воспаления мочевого пузыря переходит в хроническую форму.

Лишь 6 из 10 больных с острым неосложненным циститом получают надлежащую терапию. Остальные либо занимаются самолечением, либо ждут, когда «само пройдет».

Женская болезнь

Хотя и нельзя утверждать, что мужчины полностью избавлены от такой напасти как цистит, этот недуг принято считать женским. Ученые давно установили, что 80 % страдающих от цистита – женщины.

Почему же женщинам так «повезло»? Все дело в анатомии. У мужчин мочеиспускательный канал узкий и длинный (около 20–23 см). И патогенным микроорганизмам попасть в него труднее, чем в широкую и короткую женскую уретру (4 см). В результате болезнетворные микроорганизмы, являющиеся одной из причин цистита, добираются до мочевого пузыря быстрее.

Провокаторы цистита

1. Несвоевременное мочеиспускание

В норме мочевой пузырь необходимо освобождать каждые 1-1,5 часа, а если есть необходимость, то и чаще. Ведь вместе с мочой происходит вымывание патогенных микроорганизмов. В этом случае они не успевают прикрепиться к слизистой оболочке и вызвать воспаление. При неоправданно долгих перерывах между посещениями туалета моча застаивается, и колония микробов разрастается.

2. Тесная одежда

Тесная и стягивающая тело одежда и (или) белье нарушают кровообращение в органах брюшной полости и малого таза. В результате чего возникает воспалительный процесс.

3. Стресс

На его фоне происходит снижение фагоцитарной активности клеток, которые защищают слизистую оболочку мочевого пузыря, и происходит сбой на других участках иммунной защиты организма.

4. Респираторные инфекции

Грипп и ОРВИ снижают иммунитет, поэтому кашель и насморк часто сопровождаются воспалением мочевого пузыря.

5. Гормоны

Замечено, что во время менструации сопротивляемость организма женщины снижается. И часто обострение цистита совпадает по времени с критическими днями. А при менопаузе частота возникновения цистита связана с недостаточной выработкой эстрогенов.

6. Аллергические реакции

Цистит вызывают не только болезнетворные микробы, но и аллергены, которые могут содержаться в продуктах, косметике, средствах гигиены, бытовой химии и пр.

7. Беременность

В этот период происходит эндокринная перестройка организма будущей матери, снижение иммунной защиты.

8. Сопутствующие инфекции

Воспаление в яичниках, почках, прямой кишке может поддерживать инфекцию в мочевом пузыре.

Симптомы

К основным симптомам относятся:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• боль, резь и жжение в процессе и после мочеиспускания;
• помутнение мочи и примесь крови в ней;
• дискомфорт или боли в нижней части живота у женщин.

Симптомы зависят от формы протекания болезни.

Например, в острой фазе больные, как правило, жалуются на:

• учащение мочеиспускания (до нескольких раз в час) и рези при нем;
• боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании;
• повышение температуры до 37,1—38,0° C;
• общее недомогание.

При хроническом цистите симптомы болезни могут практически отсутствовать.

Диагностика

Этот недуг связан с воспалительными процессами мочевого пузыря, возникающими на фоне воздействия инфекционных или неинфекционных этиологических факторов. Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо при появлении первых симптомов и дискомфорта обратиться к урологу, который для постановки диагноза назначает следующие обследования:

• лабораторный анализ мочи;
• цитоскопию − биопсия, которая позволяет распознать наличие воспаления в клетках слизистой оболочки мочевого пузыря;
• УЗИ мочевого пузыря.

Лечение

Номенклатура препаратов для лечения цистита достаточно обширна. Современные лекарственные препараты не только позволяют снять симптомы, но и полностью избавиться от этого заболевания. К тому же благодаря их эффективности период терапии теперь стал гораздо короче, чем был до этого. А еще очень важно то, что современные средства от цистита имеют направленное действие (концентрируются непосредственно в мочевом пузыре), что позволяет исключить отравление других органов метаболитами.

Антибиотики и антибактериальные средства

Поскольку цистит преимущественно вызывается бактериями, то одна из главных ролей в его терапии отведена антибиотикам. Но прежде чем перейти непосредственно к препаратам, стоит рассмотреть основных возбудителей цистита. В зависимости от своей «популярности» они расположились в следующем порядке:

• кишечная палочка 80 %*;
• клебсиелла 10 %;
• протей 5 %;
• стафилококк 4 %;
• энтерококк 4 %;
• энтеробактерии 2 %;
• морганелла 0,8 %;
• кандида и другие 0,8 % .

*процент случаев цистита, приходящихся на данного возбудителя.

Фосфомицин – антибиотик, обладающий широким спектром действия, и потому может назначаться врачом даже без предварительного анализа мочи. Не подходит для хронических и запущенных форм цистита, так как в этих случаях требуется уже комплексное лечение.

Препараты: Монурал, Экофомурал, Урофосцин и пр.

Норфлоксацин – антибиотик, также обладает широким спектром действия, поскольку большая часть микроорганизмов не обладает резистентностью к нему.

Препараты: Нолицин, Норбактин, Нормакс.

Пипемидовая кислота – активна в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов.

Препараты: Палин, Пимидель, Уропимид.

Нитроксолин – антимикробное средство широкого спектра действия.

Препараты: 5-НОК, Нитроксолин, 5-Нитрокс.

Фуразидин – антибактериальное и противопротозойное средство, эффективное при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (пиелонефрите, цистите, уретрите), инфекциях женских половых органов и профилактике инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации.

Препараты: Фурамаг, Фурагин, Фурасол.

Нитрофурантоин – бактрицидное и антибактериальное средство широкого спектра действия.

Препараты: Фурадонин, Фурадонин Авексима, Фурадонин-ЛекТ.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Требуются в ряде случаев, как дополнительное средство для снятия симптомов, когда у пациента наблюдаются температура и боль.

Хорошо в этом отношении себя зарекомендовали

Препараты ибупрофена: Фаспик, Адвил, Ибуклин.

Спазмолитики

Назначаются при мучительных болях и спазмах при мочеиспускании. Помогают снять боль и снизить частоту позывов в туалет.

Препараты дротаверина: Но-шпа, Спазмол, Дротаверин.

Пробиотики

Необходимый элемент терапии цистита, в связи с применением уже перечисленных выше антибиотиков. Восстанавливают микрофлору и снижают частоту рецидивов.

Препараты: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бактисубтил и пр.

Противогрибковые препараты

Препараты флуконазола: Дифлюкан, Микомакс, Микосист.

Борются с дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Препараты тербинафина: Ламизил, Тербинафин, Ламикан.

Оказывают фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.

Фитопрепараты

К преимуществам средств этой группы можно отнести:

• безопасность – минимум побочных эффектов;
• отличная совместимость с другими средствами, что делает их идеальным элементом комплексной терапии;
• доступность – в большинстве своем отпускаются без рецепта.

Из недостатков можно назвать:

• низкая эффективность при использовании в качестве самостоятельных средств, особенно в запущенных случаях;
• риск аллергических реакций.

Фитопрепараты от цистита оказывают на организм следующие эффекты:

• спазмолитический;
• обезболивающий;
• мочегонный;
• противовоспалительный;
• бактерицидный.

Препараты: Цистон, Уролесан, Фитолизин, Канефрон.

P.S. Необходимо уяснить и, по возможности, донести до посетителей аптеки, что победа над циститом возможна только при четком соблюдении всех рекомендаций врача: диеты, гигиенических мер и применения лекарственных препаратов. При этом прием последних нельзя ни коем случае прекращать при первых признаках улучшения. Ведь недолеченный цистит, возбудители которого отличаются редкой устойчивостью, как правило, переходит в хроническую форму с тяжелейшими осложнениями. То же самое можно сказать и про бесконтрольное употребление антибактериальных и противовоспалительных средств.