С какими только посетителями ни приходится иметь дело провизору. Некоторые граждане приходят в аптеку, чтобы приобрести для себя или своего родственника обезболивающие средство или другой препарат, который, как им кажется, может облегчить их состояние. Однако после разговора с покупателями сотруднику аптеки становится понятно, что нужно не просто направить пациента к врачу, а немедленно вызвать «скорую», поскольку счет идет на часы и даже минуты.

784tle4212 56Портал «ЛекОбоз» попросил заведующую приемным отделением больницы №17 (г. Москва) Анну Ивановну Суворину рассказать, при каких небезопасных ситуациях надо срочно звонить в «скорую» и везти человека в больницу.

1. Посетитель аптеки просит «что-то от сердца», поскольку у него впервые возникла сильная давящая боль за грудиной. Боль при этом может быть разной – давящей, распирающей, жгучей… Может отдаваться в нижнюю челюсть, левую руку и в то место, про которое посетитель говорит «под ложечкой». Может возникать ощущение, будто перехватило дыхание. Выясняется, что болевые ощущения появились после физической или эмоциональной нагрузки, но, возможно, возникли и без видимых причин.

Здесь можно заподозрить инфаркт. До 40% инфарктов миокарда возникают без предшествующей стенокардии, на фоне полного благополучия. Сама по себе впервые возникшая стенокардия также очень опасна – она свидетельствует о нестабильности атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов. Поэтому при первом в жизни появлении такой боли посетителю аптеки нужно в ближайшее время обратиться к кардиологу, а если боль не прошла за 15 минут – вызвать скорую медицинскую помощь.

2. Посетитель хочет купить болеутоляющее, поскольку у него самого или у его родственника острая боль в животе. При разговоре выясняется, что боль появилась в центре живота. Через несколько часов она возросла и спустилась в подвздошную область, что находится в нижних отделах правого бока. Диареи нет. Есть тошнота, рвота (чаще однократная), температура тела держится на уровне 37−38 градусов С.

Нельзя исключить острый аппендицит. Человеку нужно срочно в больницу. Кстати, от сроков госпитализации зависит не только риск осложнений, но и способ проведения операции, а значит, и косметический эффект. Пока воспаление отростка катаральное, его можно удалить эндоскопически.

3. У человека могут быть те же симптомы, что в прошлом случае. Но появился и другой – жидкий стул. Температура поднималась однократно и тут же опустилась в течение часа-двух.

И здесь есть необходимость в срочной помощи, поскольку есть подозрение на дискинезию желчевыводящих путей.

4. Посетитель просит откашливающее средство. Выясняется, что не так все просто – появилась кровь в мокроте.

Этот симптом тревожный и может свидетельствовать о разных проблемах – воспалении легких, туберкулезе, эмболии легочной артерии, проблемах с сердцем и прочих серьезных недугах. Обязательно предупредите человека, что при обильном легочном кровотечении вызвать «скорую» нужно немедленно.

5. Посетитель не знает, что купить, и советуется с первостольником, поскольку проблема неожиданная – появилась кровь в моче.

Такое происходит при травме, в которой пострадали почки. Кровь в моче может свидетельствовать и о камнях в почках. В таком случае человеку нельзя надеяться на таблетки и надо немедленно вызывать «скорую» помощь.

6. Посетитель аптеки хочет приобрести «что-то от пищевого отравления», но оказывается, что в рвоте появилась кровь.

Здесь явные подозрения на кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, варикозное расширение вен). Опять же, без вызова бригады медиков не обойтись.

7. Если посетитель поделился с аптекарем такой подробностью – появилась черная кровь в кале, посоветуйте ему немедленно звонить в «скорую».

Можно предполагать проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен. При желудочно-кишечном кровотечении госпитализация должна быть незамедлительной.

8. Посетитель просит болеутоляющее средство, чтобы снять спазматическую боль в пояснице. Она ощущается сильнее слева или справа. Боль сопровождается тошнотой.

Эта колика может возникать в случае закупорки мочевыводящих путей камнем при мочекаменной болезни. Конечно, пациенты, которые прежде сталкивались с этой проблемой, купируют колику, принимая таблетку спазмолитика, который теперь у них есть в домашней аптечке, и ложатся в горячую ванну. Но если боль возникла впервые, посоветуйте покупателю не пить болеутоляющего, чтобы не «смазать» симптом – тогда врач сможет поставить точный диагноз. Скорую помощь надо вызывать обязательно – посоветуйте покупателю так поступить.

9. Посетитель пришел в аптеку за болеутоляющим. Он признается, что испытывает сильную боль в правом подреберье (может отдаваться в плечо или спину) или резкую внезапную боль в животе. Сопровождает ее рвота, возможно с примесью желчи, нарушения стула, температура держится на уровне 37,1-38,0 градусов С.

Опять же нужен срочный вызов «скорой», есть подозрения на камни в желчном пузыре.

ПОМНИТЕ! Любая внезапно возникшая сильная боль в животе требует незамедлительного обращения к врачу. Ее источником может оказаться воспаление поджелудочной железы — острый панкреатит, а наиболее выраженные ощущения дает прободение (прорыв) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость.

10. Посетитель просит для себя или родственника средство от сильной мигрени, которую сопровождают головокружения. Симптомы дополнительные – нарушение зрения, нарастающая слабостью в руке и ноге (чаще всего с одной стороны), проблемы с памятью, изменение речи.

Можно заподозрить инсульт. На инсульт головного мозга различной локализации указывают и другие симптомы: внезапное нарушение или потеря зрения и головокружения, ощущения, что покачивает. Причем других признаков заболевания может не появиться. Инсульт – тот самый случай, когда вовремя вызванная «скорая» спасет человеку жизнь или не позволит ему стать инвалидом.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter