Ужесточение требований к страховым медицинским организациям, и прежде всего, требований к финансовым операциям привело к тому, что количество медицинских страховщиков сократилось за 10 последних лет в два раза — с 98 до 43. Об этом сообщили эксперты на круглом столе «Осуществление деятельности страховых представителей СМО».

В прошлом году на содержание страховых медицинских организаций (СМО) было потрачено порядка 1% от суммы средств ОМС, перечисленных на оплату медицинской помощи. В то же время, по результатам медико-экономического контроля, страховые компании предотвратили нецелевое использование бюджетных средств в размере около 1,8% от средств на оплату медицинской помощи, а по результатам экспертиз медицинской помощи вернули в систему порядка 0,7% от тех же средств. Всего в 2017 году было проведено около 30 млн экспертиз фактов оказания медицинской помощи, нарушения выявлены почти в 20% случаев (6,3 млн случаев). В 3,2 млн случаев выявлены «приписки» со стороны медицинских организаций не оказанных услуг или услуг, оказанных в неполном объеме, за которые медицинские организации необоснованно получили целевые средства.